1资料与方法
1.1一般资料在护理管理中做到全过程､全员､全方位管理,并建立相应的风险预警机制,将患者护理管理过程各种可能出现的风险细化,并制定预见性预防措施｡精细管理组共50例,男患者28例,女患者22例,年龄41~75岁,年龄平均值(52.19±5.46)岁｡该次试验对象为2015年3—10月该院就诊的100例神经内科患者,按照随机法将患者分为常规管理组和精细管理组｡其中常规管理组共50例,男患者26例,女患者24例,年龄43~75岁,年龄平均值(52.73±5.21)岁｡病程3个月~12年,平均值(3.17±1.38)年｡病程3个月~12年,平均值(3.23±1.53)年｡两组患者基线资料包括性别､年龄和病程经χ2检验､t检验显示差异无统计学意义｡
1.2方法
常规管理组采取常规护理管理模式;精细管理组在常规管理组基础上施行精细化管理｡
①责任制确立｡采取护士长-责任组长-责任护士-助理护士分层责任制,其中,护士长主要负责全方位护理质量的控制;责任组长主要负责评估患者躯体､心理护理;责任护士主要负责对患者病情的观察以及疾病治疗护理;助理护士主要负责患者生活护理､陪护和送检标本等｡
②风险控制｡在病房中相关位置设置“小心地滑､小心烫伤”等标志,预防跌倒和烫伤等风险的发生;对坠床风险者,应合理使用约束带或设置床栏｡
③三全管理的实施｡
1.3观察指标､评价标准
①护理管理满意率｡②住院时间､住院费用｡③意外事件发生率､护理并发症发生率､基础护理合格率､一级护理合格率｡满意率主要调查神经内科患者对护理管理中护士服务态度､责任心､护理操作技能等的满意情况,满分10分,得分≥9分:满意;7~8分:比较满意;<7分:不满意｡
护理满意率=(满意+比较满意)例数/总例数×100%｡
数据处理软件采用SPSS 21.0软件,护理管理满意率､意外事件发生率､护理并发症发生率､基础护理合格率､一级护理合格率采取χ2检验[均以(%)表示],住院时间､住院费用采取t检验[均以(x±s)表示]｡统计学意义判定标准:P<0.05｡
2结果
精细管理组患者护理管理满意率显著比常规管理组高,P<0.05｡该次试验对象为就诊的100例神经内科患者,按照随机法将患者分为常规管理组和精细管理组｡①精细管理组患者护理管理满意率显著比常规管理组高,P<0.05;②精细管理组住院时间､住院费用显著比常规管理组少,P<0.05;③精细管理组意外事件发生率､护理并发症发生率明显较少,基础护理合格率､一级护理合格率显著比常规管理组高,P<0.05｡
神经内科护理管理中施行精细化管理的可行性高,可有效提升护理管理质量,促进基础护理､一级护理合格率的提高,减少护理并发症和意外事件,提升患者满意度,可缩短住院时间,减轻神经内科患者住院负担,值得推广｡
2.2住院时间､住院费用比较
精细管理组住院时间､住院费用显著比常规管理组少,P<0.05｡常规管理组采取常规护理管理模式;精细管理组在常规管理组基础上施行精细化管理｡
2.3意外事件发生率､护理并发症发生率､基础护理合格率､一级护理合格率比较
精细管理组意外事件发生率､护理并发症发生率明显较少,基础护理合格率､一级护理合格率显著比常规管理组高,P<0.05｡
3讨论
精细化管理是以精细操作作为基本特征,属于一种关注绩效､量化､执行过程和结果的管理模式,跟粗放管理存在较大的差异,其有助于提高患者护理管理服务质量,减少医院资源的消耗,促进患者自我护理能力的增强,并以此为导向,促进医院良性管理循环的形成｡精细化管理在神经内科中的实施,要求其确立明确责任制,实现精细分工,以分层负责,完成护理职责,层层递进确保护理质量达标;同时,精细化管理还要求强化神经内科患者的安全管理,采取积极的措施预防跌倒､烫伤等风险事件的发生,确保医疗工作的安全性,为患者安全提供保障｡该研究中,常规管理组采取常规护理管理模式;精细管理组在常规管理组基础上施行精细化管理｡
结果显示,精细管理组患者护理管理满意率显著比常规管理组高,住院时间､住院费用显著比常规管理组少,意外事件发生率､护理并发症发生率明显较少,基础护理合格率､一级护理合格率显著比常规管理组高｡
综上所述,神经内科护理管理中施行精细化管理的可行性高,可有效提升护理管理质量,促进基础护理､一级护理合格率的提高,减少护理并发症和意外事件,提升患者满意度,可缩短住院时间,减轻神经内科患者住院负担,值得推广｡
