Abstract: make full use of human resources, improve nursing work performance is nursing managers have paid attention to the issue. I branch since since May 2005 post responsibility system performance rating and implementation, and good results have been achieved, now report as follows.
Keywords: post responsibility system; Performance ratings; Nursing management
摘要：充分利用人力资源,提高护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题。我科自2005年5月起实施岗位责任制加绩效评分,取得了较好的效果,现报告如下。
关键词：岗位责任制；绩效评分；护理管理
1 对象与方法
1.1 对象 肾内科病区,床位40张,护士11名,年龄24~34岁。其中主管护师1名,护师4名,护士6名。本科学历1名,专科学历4名,中专学历6名,均为注册护士。2004~2006年科室护理人员无明显变动。参加评估对象:护理部,护士长,护士,医生,实习学生,患者。
1.2 方法
1.2.1 岗位责任制的制定
1•2•1•1 岗位设置 护士长1名,护士长助理1名,总带教教师1名,责任护士2名,辅助护士6名。
1•2•1•2 制定岗位说明书 包括岗位要求,权利,义务,待遇,岗位职责。
1•2•1•3 每位护士同护士长签订岗位责任书。
1.2.2 绩效评分标准的制定 通过组织全科护理人员讨论,以保证评价指标的效度,制定如下绩效评分标准。
1•2•2•1 业务技能 护理技能及专科护理业务熟练度(10分),差错事故(10分),理论考核大于85分,技能考核大于90分(10分)。
1•2•2•2 服务质量 执行首接负责制,服务态度好(10分),病人满意度(10分)。
1•2•2•3 工作态度 工作主动、及时、准确、尽职尽责(10分),科室成员之间合作精神好(10分),认真执行各项规章制度,参加各项活动,配合护士长工作(10分)。
1•2•2•4 考勤 夜班数(10分),按时上岗,无迟到、早退、旷工,无病事假(5分),科室与全院性业务学习出席率大于或等于70%(5分)。
1•2•2•5 加分 好人好事、发表护理论文及有科研项目、参加各项活动获奖。
1•2•3 评定阶段的划分 实施岗位责任制和绩效评分前(2004年5月~2005年4月),实施岗位责任制和绩效评分后(2005年5月~2006年4月)
1•2•4 评估
1•2•4•1 护理部 每月对病区进行质量控制,包括抢救应急物品管理,病房管理质量,文件书写质量,操作考核,基础护理质量,安全管理质量,医院感染管理。
1•2•4•2 护士长和总带教老师 每月对护理人员进行一次理论和操作考核。
1•2•4•3 护士 每月初通过抽签抽取2名护士和护士长、护士长助理、总带教老师一起组成评分小组,给上个月绩效评分。
1•2•4•4 医生 每季度进行一次护理人员满意度调查。
1•2•4•5 病人 每月发放10份问卷调查表。
1•2•4•6 实习护生 在本科室实习结束后发放问卷调查表。
1•2•5 统计学处理 数据采用SPSS 10.0软件处理。
1•2•6 反馈 绩效评分结果及时公布反馈给护理人员;评分总分数为奖金发放的百分数及评优评先的依据,最高分为服务之星,张榜于科室宣传栏,上报护理部。
2 结果
2.1 实施前后护理部对我区每月质量控制评分、护理差错发生情况比较(表1)
3 讨论
3.1 提高了管理效能 岗位说明书、岗位职责的制定使职责明确,绩效评分量化便于操作,规范管理。在绩效评分中,通过上下级、同级服务对象多角度的评估,避免个人因素、心理因素影响评估的偏差。绩效评分的结果反馈给护士,鼓励护士积极参与反馈过程,不断改进,体现了公平、公正、公开,更具科学性。绩效评分中既关注过程也关注结果。岗位责任制是业务目标,评分细则是行为标准。同时加强考核中的沟通,使护理人员充分意识到她们工作的重要。在护理人员严重缺编的情况下,岗位责任制加绩效评分形成了良好的管理导向,提高了工作自觉性,调动了工作积级性,提高了工作效率和管理效能。表4显示,岗位责任制加绩效评分实施后相同的人力资源完成了更多的工作量,取得了更好的经济效益。
3.2 提高了护士素质 通过岗位、绩效、报酬三者之间联系,进行科学管理,建立了有效的激励机制,以正强化激励争创优良业绩为主,辅以适当的负强化以约束不良行为,增强了护理人员绩效意识[1]。通过引入竞争机制,以人为本,发挥人的潜能,提高了团队素质。护理人员在做好本职工作的同时,积极地充电,不断完善自我,激发了奋发进取精神,形成爱学习、求进步的风气,并对照标准,审视自己的行为,认真履行工作职责。通过定期考核,使其了解自己的差距,及时改进,加快了培养过程。表2显示,岗位责任制加绩效评分实施后护理人员理论和操作考核成绩提高,业务学习出席率提高,从而提高了护士素质。
3.3 提高了护理质量 流动性的动态评比方式,使每位护士有争优向上的欲望,有危机意识和不甘落后的竞争意识[2],增强了责任心,工作认真负责,这是减少差错的保障,从而形成了良好的行为导向。表1显示,岗位责任制加绩效评分实施后质控评分提高,护理差错减少,提高了护理质量。岗位责任制使带教老师工作积极性提高,从而提高了护理教学质量。护理质量的提高使医护配合更默契。表3显示,岗位责任制加绩效评分实施后医生满意率和实习护生满意率得到明显提高。
3.4 提高了病人满意率 以病人为中心,结合护理部开展的优质服务年、护患沟通年活动,在绩效评分中服务质量占20%,使护理人员加强了主动服务意识。表3显示,岗位责任制加绩效评分实施后病人满意率提高。
参考文献
1 任凤荣,朱记芬,罗红蕊•http://www.51lunwen.org/hlgl/确立护理人员岗位绩效评价指标初探[J].中国护理管理.2005,5(5)∶44-45•
2 袁凤英,林凤英,区淑仪,等•基层医院临床护理人员量化绩效考核做法与体会[J].中华护理杂志,2004,39(4)∶311-312•
