Abstract: summarizes the college nursing quality control group set up the experience. The main measures for: standardized selection and unified training, determining the work requirements, responsibilities, including strengthening the quality of nursing staff awareness and improve quality control flaw of the targeted. The establishment of the level of quality control for nursing management team training management personnel, and promoting the continuous improvement of the quality control, easing nurses pressure of work.
Key words: the quality of nursing; Quality control; management
摘要:总结了设立院级护理质量控制组的体会。主要措施为:进行规范化选拔、统一培训、确定工作要求、工作职责,加强全院护理人员的质量意识,提高质量控制缺陷的针对性。院级质量控制组的设立为护理管理队伍培养了管理人才,促进了质量控制的持续改进,缓解了护理部的工作压力。
关键词:护理质量;质量控制;管理
护理质量管理就是通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度,进而肯定成绩,找出差距,并通过信息反馈,为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的[1]。我院于2004年根据护理工作涉及的范围重新完善院级护理质量控制组,由原来的9个质量检查组调整为11个组,每组由2名组长及2名科级质量控制员组成,组长均由护士长担任,通过近3年的规范化管理,对科室及医院的护理质量建设起到了很大的推动作用。同时,院级护理质量控制组成员在工作中的高标准、严要求,在全体护理人员中起到了良好的表率作用,激发了护士的主观能动性,提高了护理质量,现将具体实施方法介绍如下。
1实施方法
1.1院级护理质量控制组长的选拔院级护理质量控制组长在全体护士长中选拔产生,具体方法是首先在敢管、敢说、责任心强、工作细心、业务熟练、技术操作规范的护士长中初选,再考核护士长对科室护理质量管理的全过程,查看护士长在科室质量管理过程中能否在肯定科室质量检查中成绩的同时找出差距、分析原因、提出整改措施,并不断完善质量控制方案,达到进一步提高护理质量的目的。质量控制组长平日正常参加科室的管理工作,由护理部主任及分管护理质量管理的副主任负责管理。
1.2院级质量控制组的培训
1.2.1集中授课由护理部统一组织质量控制组成员进行授课,内容包括质量控制的目的、各组检查标准、检查方法及问题反馈要求等,以后根据具体工作情况,不定期授课,增加质量管理知识。
1.2.2书面学习护理部不定期地将护理期刊、报纸及书籍中刊登的有关质量管理的最新报道、检查方法以及在医院管理年活动中卫生部督导组专家发现的问题及整改措施等复印下发每一位院级质量控制组长及科级质量控制员供其浏览学习、借鉴,确保每一位质量控制组成员都能够掌握最新的质量检查标准及检查方法,了解护理质量管理的最新动态。
1.2.3参与护理质量检查质量控制组长组织科级质量控制员完成每月1次的护理质量检查、每天的医疗总值班查房及每周3次的夜查房,并对检查中出现的问题进行归类整理、分析出现问题的原因,提出整改措施,对上月的整改情况进行分析。
1.3院级质量控制组的工作要求院级质量控制组的工作要求:①在分管临床护理工作的副院长及护理部主任的领导下,负责医院全面护理质量管理工作。②认真履行各质量控制组职责,做好检查、咨询、指导、协调等工作。③发挥团队精神、集思广义、相互补充,做到公平、公正、公开的评估与督查,保证质量控制结果的真实性和有效性。④按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理持续改进方案,定期或不定期地检查,分析存在问题,对共性问题提出改进措施及方案,对护理工作提出合理化的建议。⑤负责与时俱进地修订、完善本组护理质量控制的考核标准。⑥每月25日前依据本组质量控制标准对各科进行检查考核,并做出评分。⑦检查中发现的问题须记录在科室护理质量检查反馈联系本及本组质量检查记录本上,并向被查或在班护士及护士长当面反馈情况,指出不足,提出意见;并注意追踪反馈,督促改进。⑧各质量检查组每月有检查记录,有检查分析,综合质量评价,半年有小结,一年有总结,对重大护理质量问题应及时汇报。⑨质量控制组成员外出时,需做好交接工作,保证质量控制工作的连续性。⑩质量控制组成员以身作责,按照质量标准落实各项日常护理工作。
1.4院级质量控制组的工作职责院级质量控制组根据所分管的内容不同各组有具体的工作职责。
1.4.1基础护理质量控制组职责:①熟练掌握基础护理的理论,关注护理新理论、新技术的发展,督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。②到患者床旁查看了解各项基础护理措施落实过程及结果,进行督查评价,根据工作流程和技术规范,进行必要的示范指导。③调查了解患者及家属对护理工作的满意度。④督查中发现的问题或隐患,及时记录并向护理部汇报及向科室反馈,提出改进意见。
1.4.2护理技术操作质量控制组职责:①熟练掌握护理技术操作,熟悉各专科技术操作要点。②对各病区的护理技术操作、专科技术操作进行督查,对存在问题及时指导改进。③关注护理新技术发展动态,对经过论证开展的护理新技术进行检查、评价,收集反馈意见,有记录。④每年规范护理技术操作3～4项,统一培训并考核。
1.4.3护理文件质量控制组职责:①熟练掌握各种护理文件书写规范。按《病历书写基本规范(试行)》书写要求,参照《云南省护理质量控制手册》第十章有关要求,进行质控。②对全院各病区护理文书进行督查,对存在的问题及时向护理部汇报,与科室护士长沟通,协助改进。
1.4.4手术室、供应室、消毒隔离质量控制组职责:①熟悉掌握手术室、供应室及医院感染管理重点科室消毒隔离的工作流程及有关法律、法规、规章制度。②对手术室、供应室及医院感染管理重点科室等定期进行督查,检查中发现的问题及时向护理部汇报,向科室反馈,督查改进,记录完整。③关注手术室、供应室及重点部门消毒隔离工作的发展动态,协助组织新技术、新知识的学习培训及应用。
1.4.5整体护理质量控制组职责:①熟练掌握整体护理理论及实施要点,不断学习跟踪新进展。②对各科开展整体护理及护士应用护理程序、落实整体护理措施情况进行检查、评价和指导。③了解患者对整体护理服务的满意度情况。④发现突出或普遍性问题及时向护理部反馈并提出改进建议。
1.4.6急诊急救特护质量控制组职责:①对全院各科室的急救设施(设备、器械、药品等)进行检查,对存在问题及时向护理部汇报并协助科室改进。②熟悉急诊各项工作程序,掌握常用急救设备保管与使用原则。协助科室修改、完善急诊患者的就诊及抢救程序。对护士掌握急救程序情况进行抽查。③床旁查看特护患者护理措施落实及护理记录情况。④发现突出或普遍性问题及时向护理部反馈,并提出改进建议。
1.4.7规范服务质量控制组职责:①熟练掌握护理人员服务规范要求及沟通交流技巧,了解护士礼仪。②了解护理人员的仪容仪表、行为语言、待人接物及工作规范,并对护理人员在工作中的实际应用情况进行抽查、评价和指导。③协助修订护理人员服务规范及进行护士礼仪培训。④发现突出或带普遍性问题及时向护理部反馈,并提出改进建议。
1.4.8病区管理质量控制组职责:①根据医院工作的任务,不断完善病区管理制度及质控标准。②熟悉病区管理规章制度及质量标准,发现问题及时向护理部汇报,与病区护士长沟通,并提出改进意见。③对病区清洁整齐、设施设备、安全管理及清洁卫生情况进行督查,发现安全隐患及时报告。
1.4.9常规设备使用质量控制组职责:①熟悉各科常规设备的使用操作流程。②指导各科室建立健全常规设备使用管理制度。③抽查护理人员使用和保养常规设备的知识和操作技能。④发现问题及时向护理部汇报并提出改进建议。
1.4.10护理服务满意度调查组职责:①熟练掌握问卷调查的方法及与患者沟通的技巧,了解患者的需求。②通过发放问卷调查表,尽量真实了解患者对护理服务的评价及对护理人员的评价。③注意做好资料积累和统计工作,计算各科护理服务满意率,对最满意护士及最不满意护士提名须经被调查者确认。④遇有典型事例或投诉案例,及时汇报并协调到相关部门解决。
1.4.11零散部门质量控制组职责:①熟悉各零散部门或各室的质量控制标准和要求,掌握质量控制方法。②对各零散部门和各室的各种规章制度执行、应急抢救设施、服务满意度等情况进行抽查和指导。③发现问题及时汇报。
1.5院级质量控制组的考核质量控制组的考核每月1次,由护理部分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平及检查情况记录的真实性、完整性等方面进行考评,记录完整、规范并对当月检查的共性问题有原因分析、整改措施、上月整改情况追踪反馈者在当月护士长考核得分中加0.5分,并在年终的全院护士长履职考核过程中给予加分。
2院级质量控制组在护理质量管理中的作用
2.1加强了护理人员注重环节质量的意识护理是一门实用性很强的学科,专业的特点决
