1资料与方法
1.1一般资料
依据患者资料,与其沟通并制定细致护理计划,责任护师按规章制度精心护理,提供最优质的护理服务,加强患者健康知识教育,提高其健康知识知晓率。回顾性分析2015年3月至2016年3月本院消化内科进行检查的127例患者资料,按护理方法不同设为观察组(69例)和对照组(58例)。
观察组男36例,女33例,年龄22~66岁,平均(42.73±9.41)岁;对照组男30例,女28例,年龄23~64岁,平均(42.59±5.72)岁;两组患者上述各项基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究择取本院消化内科15名护士,均属于女性,年龄25~46岁,平均(28.29±5.70)岁;其中包括1名副主任护师,4名主管护师,10名护师。
1.2方法
对照组行常规护理,包括对护士行常规工作分配与排班安排,严格按操作规定开展护理操作。观察组行护士分层管理护理,具体方案如下。
1.2.1分层管理组织结构
依能力优先原则,合理配备护士,建立阶梯式人才队伍,尽量满足患者护理需求。综合分析护士学历、个人组织与工作能力、护理技术、职称,依实际需求配置分层管理。分层管理组织结构分为责任护师、主管责任护师、副主任护师三级。确保各层人员工作明确,合理分工,明确工作流程。
1.2.2明确分层分工责任
护师按规章制度精心护理,提供最优质的护理服务,认真检查各项工作。主管责任护师负责指导协助下级护师护理工作、考核管理下级责任护师等,引领责任护师和患者沟通,了解患者病症与心理状况,依据患者资料进行沟通并制定细致护理计划。副主任护师负责工作管理制度,包括日常管理护士调配、协调班次、考核监督护士工作等。
1.2.3分层培训与考核
副主任护师依据消化内科的护理实际状况、护理需求、专科分层核心能力的要求,组织护士学习与培训,强化各分层护理的业务技能训练,如专科技能与护理训练、常规护理,并进行考核。各层护士在系统规范化训练后,主管责任护师与主任护师进行有步骤、有计划监督护士基本技能训练,拓展其护理理论的认知度。总之,通过进行系统护理学习与培训,提高护士操作技能、理论水平及素质。
1.2.4建全护理管理制度
对按护理管理制度进行护理的护士给予奖励,为其提供发展空间,依据患者实际护理需求科学合理构建护理管理制度。第一,完善各项规章制度,依分层分工对各层工作岗位与职责加以明确,制定护理的操作过程,保证有章可循。主任护师和主管责任护师需依制度管理下级护士,按制度完成自身工作,考核监督护士工作,做到评比与考核透明化。此外,建立应急预案,提高护士应急能力与风险意识,合理安排排班制度,充分利用人力,发挥护士主动性与积极性,提高工作效率。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者护理质量,包括仪器管理、病房管理、护理文书及技术操作,采用本院护理部门制定的护理质量评价表评估,由护士长每周进行不定时检查与评分,每季度检查至少1次;观察两组患者护理满意度,包括心理干预、健康宣教、护理水平及护理态度,采用本院护理部门制定的护理满意度评价表评估,该表格由患者及其家属于出院前1d完成,可自行进行打勾;观察两组患者健康知识知晓率,包括行为或认知态度改变、掌握相关技能与知识。
1.4统计学方法
采用sPss17.0软件进行数据处理,计量资料以χ±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者仪器管理、病房管理、护理文书及技术操作等护理质量评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响。医院消化内科进行检查的127例患者资料,按护理方法不同设为观察组(69例)和对照组(58例)。观察组行护士分层管理护理,对照组行常规护理,观察两组患者护理质量,满意度及健康知识知晓率。结果:观察组护理质量比对照组优,满意度比对照组高,健康知识知晓率比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
护士分层管理运用于消化内科可提高护理质量与满意度,提高健康知识知晓率。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组心理干预、健康宣教、护理水平及护理态度满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.3两组患者健康知识知晓率比较
观察至酬了为或认知态度改变、掌握相关技能与知识知晓率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<005)。
3讨论
消化内科属于综合医院核心科室之一,要求护士具备较高责任心与护理水准,而护理质量高低直接影响患者护理满意度。为此,实施积极有效护理管理措施,为提高护理质量与患者对护理满意度具重要作用。本研究结果显示:观察组护理质量评分高于对照组,提示护士分层管理用于消化内科可提高护理质量。分析原因可能为:本研究在消化内科运用护士分层管理,依据其实际护理需求与状况,设置不同分层管理的组织结构。按不同分层管理组织结构实施不同工作职能、职责及权限,确保每位护士明确责任,加强工作责任心,达到互相协作目的,增强护理团队的凝聚力,提高护理效率和质量。
本研究结果显示:观察组护理满意度显著高于对照组,提示护士分层管理用于消化内科可显著提高患者对护理工作满意度。分析原因可能为:开展护士分层管理后,完善层级考核与培训,领导体系较完整,促使培训效率提高,培训后进行考核使各护士愈加对消化内科的护理培训重视,极大提高各护士护理水准。
在护士分层管理的模式下使得护理管理体制更加完善,从而激发护士工作的积极性和护理规范性,避免发生医疗事故,缓解医患纠纷。并且建立应急预案,提高护士应急能力与风险意识,合理安排排班制度,充分利用人力,发挥护士主动性与积极性,提高工作效率,提高患者对护理工作满意度。
同时本研究结果显示:观察组健康知识知晓率显著高于对照组,提示护士分层管理用于消化内科能够提高患者对健康知识的知晓率。分析原因可能为:开展护士分层管理后,有利激发各护士进取精神,培养护理人才,同时使各护士管理能力得到锻炼。
患者有固定医师、护士护理,各医护人员相对固定,促进与患者沟通,缓解其恐惧心理,减少护患纠纷。护士分层管理中进一步完善监督机制,合理利用人力资源,不断完善患者基础护理与生活护理。并且受时间、环境及样本等因素制约,本研究未对两组护理不良事件行分析,有待临床加大样本进一步研究予以验证。
综上所述,护士分层管理用于消化内科有效提高护理质量与患者对护理工作满意度,加强患者健康知识知晓率。
参考文献(略)