当前护理质量管理的难点及对策 - 护理论文范文

随着医学科学技术的发展和人们物质水平的提高,人民群众对护理工作提出更高的要求。如何在新形势下认清质量管理的难点及对策,从而提高护理质量是每年护理管理者面临的新课题。由于市场经济的迅猛发展,使医院发生了很大变化,增强了竞争意识,开放意识和现代管理意识。职工也随之增强了经营意识、商品意识和利益意识,而这三种意识的增强给护理质量管理的带来了一定的难度。 一、新形势下护理质量管理的难点 1.由于职工的经营意识增强,医院由过去的福利型向福利经营型转化,在讲求社会效益的同时,追求经济效益,医院为了求生存,采取一系列的措施,这些措施的落实,随之给护理工作带来一定的影响。(1)医院为了增强经济效益,无限制地增加床位,取消了住院标准,从而使护理工作量不断增加,而病区护理人员严重不足,影响了护理质量。(2)护士长的工作范围逐渐扩大,使正常护理管理工作受到影响,医院实行了全成本核算,奖金提成后,科室也采取了一些相应的措施。如病人住院期间的经费结算,成本的消耗,奖金的预算,请领各种物品及发放工作等等,都由护士长组织完成,影响了正常的护理质量的管理工作。(3)护理设备陈旧,医院注重购进“挣钱”的医疗设备,而忽视了必备的基础护理设施,认为护理见不到经济效益,若没有照样可以“挣钱”,使护理设备滞后。2.随着商品意识的增强,人们的思想道德价值等一系列观念也发生了变化,有的医务人员受到“向钱看”,片面地追求经济实惠,有的护士听到关于“红包”现象,看到医生每月的各种提成奖等,往往心里不平衡,认为护士工作无奔头,付出劳动多、收益少,表现在对自己工作要求不严、标准低,因此,工作主动性不够,上进心不强,不适应现代护理学的发展。3.职工利益意识增强了,深入改革带来了新的利益关系,引起了部分护理人员对个人利益问题的关注,有的要求组织照顾的多,表现在工作分配中,善于拉关系、走后门,愿意到工作量小、奖金高、不上夜班的科室工作。有的护士工作欠扎实,只限于完成一般的治疗工作,对于基础护理、依靠家属多,出现基础护理滑坡现象,有的护士作好人,对于自己的亲朋好友“热情周到”,甚至不顾公家财产的损失,而对于不熟悉的人态度生硬,不能作到一视同仁。 二、新形势下质量管理的对策 在新形势下,护理管理者应当认清形势,更新观念、不断掌握新情况,解决新问题,在影响护理质量诸多因素中,抓住关键,下大力气解决难点,使技师管理达到牵一发面动全局的最大效益,因此,本人认为针对新形势下护理质量管理工作的难点,采取以下对策: 1.树立崇高的职业观念,加强事业道德教育,形成良好的护理道德风尚,新形势下,医院能否具有高水平的医疗护理质量,在很大程度上取决于医院的医德医风建设,因此,应注重加强职业道德教育,牢固专业思想,解决深层次的思想认识问题,增强自身的免疫力,为抵制社会上不正之风的影响,开展三个第一(服务第一、质量第一、信誉第一)开展“假如我是一个病人”活动,一切以病人为中心,“服务人民奉献社会”为宗旨,时刻能设身处地为病人着想,为病家分忧,从而培养一批热爱护理专业、讲道德,心灵美的优秀护理工作者,提高护理质量。 2.加强科学管理,提高护理质量效益,为适应新形势的需要,管理人员积极探索护理工作发展的新途径、新方法。从实际出发向管理要效率、要质量。比如:为了确保护理质量,在人少事多的情况下,首先,抓岗位责任制的落实,把严格执行各项规章制度作为提高护理质量的重要保证,结合实际建立的护理工作各项制度和各级各班护理人员职责以及护理工作质量标准,使护理工作做到了处处有常规、有程序、有质量标准。二是提高护士长的管理水平,根据护士长工作繁杂,工作范围不断扩大的特点,建立了护士考核制度,定期检查护士长的工作计划,月重点,给各科配备护理资料统计员,使护士长能摆脱一些繁忙事务工作无忧<A href="http://www.51lunwen.org/">论文网</A>,集中精力抓质量管理,护士长工作必须作到年有计划、月有重点、周有安排、日有程序。 3.稳定护理队伍,保证数量,充分调动护理人员积极性。(1)确保护士编制到位,切实解决护士在编不在岗的状况。(2)加强舆论宣传、宣传护理工作的内容和特点,宣传护理人员勤勤恳恳无私奉献的精神,使社会了解、尊重护士,使各级领导重视和支持护理工作。(3)要充分发挥护理指挥系统作用,协调上、下、左、右领导及科室关系,要关心爱护护理人员,护士工作是非常辛苦的,要关心护士生活、职称、奖励等,分配住房在同等条件下优先照顾临床科护士等。 4.建立健全护理管理体制护理管理的优势,管理水平的高低,除需院领导的重视和支持外,主要与护理部的组织、指挥、调配、检查、督促、管理是否得当有直接关系。目前,由于科室主任负责制的领导体制,助长了以医为主,护理为辅的工作关系,缩小了护理工作在整个医疗护理活动中的比例,直接影响了护理质量。因此,要提高护理质量,必须建立健全管理机构,护理部切实作到有职有权有责,执行聘任制度,理顺人事管理制度,优化组合,层层聘任,优胜劣汰,以形成一个健全的管理体制。 5.加强对护士神圣职责和工作认真严肃性的教育。针对现在病房护士年青人多,社会上不良风气对她们有影响,对护士工作的神圣职责和工作严肃性认识不足,爱玩、图轻快,作起操作来不专心、不用心、应付敷衍,如测脉搏、呼吸、常规有明确规定,而有的护士简化了。先测15秒中的脉搏、记为呼吸数,再乘以4,记为脉捕数,这就很难发现病情变化,观察病情质量不能保证。其实,准确的执行医嘱才是首要的护理质量。当前,社会上对护士执行医嘱的职能从贬义角度讲的多,许多护理差错对执行行医嘱有关,如抄错、抄漏医嘱,应立即执行的延误执行,用药时间提前或推后,发错药、漏打针、饮食通知单该发的无发,该禁食的无禁食。也无治疗饮食,还有静推药速度,点滴滴数不合要求。所有这些都不符合护理质量要求,如何把她们培养成自觉准确地执行医嘱,是当前护理质量管理的艰巨任务。其二,正确的执行医嘱还包括正确执行工作制度和操作常规的有关规定。比如,静脉输液或推注,医嘱只开药名用量、时间、速度,其他如三查七对,注射部位消毒、止血带使用,防止空气进入等细节就由操作者自己来定,如不以常规作依据,就不能保证质量。护理工作连续性强,没有严格的交接班制度,有些护理操作就会错漏与重复,有些交接班必须在病人床边进行,还有查对制度落实,以保证操作准确无误。总之,护理质量管理要用很大精力抓常规制度贯彻执行,要让护士懂得“危机四伏,如履薄冰”的涵义,现在“白衣天使”的形象不如以前,由于病人病家的法律意识增强了“白衣天使”也更难当。新时期的医务人员更需要用“慎独”修养来武装自己,处处文明行医,礼貌待人。综上所述,新形势下,护理质量管理的优劣,与医院改革的成败密切相关。这决非一朝一夕,决非是一、二个领导所能完成的历史使命,要靠我们每个人探索追求,愿每个护理工作者都跟上改革的步伐,在医院改革中为提高护理质量而作出努力。