本文的问卷调查数据显示:在拉萨发展社区公共卫生服务过程中,各机构间的协调平均值仅为 2.2696,表明社区卫生服务中心与各机构之间的组织协调仍需加强。社区公共卫生服务机构通常必须面对众多繁琐的任务,尽管近年来政府在分配资金时倾向于这样做,并且大大增加了对社区公共卫生服务机构的投资。但是,研究数据表明,社区卫生服务项目指标的完成情况不是很好,平均值仅为2.5882。对于社区卫生服务网络,研究数据的平均值仅为 2.3627。就卫生机构管理者的激励管理能力而言,调查数据的平均值为 2.55686.而在现场访谈中也发现拉萨市城关区社区卫生服务人员的绩效报酬主要基于对社区居民的卫生服务随访次数,健康教育报告的数量和考勤规定,以及每个社区卫生服务中心的绩效奖励都不明确和统一。绩效考核和工作结果没有完全整合在一起。
综上,结合问卷调查数据以及现场访谈,拉萨社区公共卫生服务绩效管理影响因素的组织管理方面存在的问题主要表现为职能部门的协调配合能力不足、职能划分不明晰、管理能力较弱,不合理的社区卫生服务网络设置以及评估和奖励动机不高。
第六章 研究结论与对策建议
6.1 研究结论
本研究遵循理论分析和实证检验结合的思路,立足拉萨市城关区以探究社区公共卫生服务绩效管理问题为主题。以社区公共卫生服务绩效管理的构成因素与影响因素的关系建立研究原理,并以此两方面选取变量设计问卷进行研究分析,旨在为改善拉萨市城关区社区公共卫生服务绩效管理问题提供理论依据和实证支持。本研究结论如下:
6.1.1 社区公共卫生服务绩效管理构成因素分析
本文梳理社区公共卫生服务绩效管理的相关研究,社区公共卫生服务绩效管理的构成因素概括为:投入、运行以及效果三个因素。本文结合实证与相关文献研究,就绩效管理构成因素方面得出以下结论:
在拉萨市城关区社区公卫服务绩效管理构成因素的投入,运行和效果因素中,运行因素对拉萨市市社区公卫服务绩效管理的影响作用最大,投入因素对拉萨市城关区社区公卫服务绩效管理的影响作用较小。表明,拉萨市城关区社区公共卫生服务的投入主要为政府的投入支持,随我国对公共卫生服务的重视,政府部门对拉萨市城关区社区公共卫生服务的投入正在逐年提高,其医疗设施设备也逐年完善。整体而言,投入因素相对良好。在运行方面,拉萨市城关区社区公共卫生服务绩效管理则必须加强绩效管理运行环节,注重投入的资源的运行效率和运行质量,是提升拉萨市城关区社区公共服务绩效的重要环节。要加强对现有投资资金的规范化管理,科学合理规划使用政府投入资金,以最大限度地利用有限资源。同时,加强资源运行过程的运行质量,保证专款专用,资金用到所需之处以社区公共卫生服务中心的发展和社区居民健康水平改善为目的,健全资源运行机制,严格执行资源使用规定。在效果因素方面,拉萨市城关区社区公共卫生服务发展呈现稳步上升,医疗技术设施也在逐步健全且社区居民满意相对较满意。
参考文献(略)