1.构建“三位一体”教育模式
道德教育是一种长期的､系统的教育,绝非一朝一夕能够实现,也绝非只靠学校教育即可完成的｡它需要全社会形成崇德向善的环境氛围并在全方位､多层次科学体系的指导下才能逐步达到内化于心､外化于行的教育效果｡高职护生的专业学习完成于学校,职业理想实践于医院,人生价值体现于其现实生活的社会,因此,提高高职护生的伦理道德素质不仅离不开学校､医院､社会这三方力量,而且还应该统一规划､分工协作,构建三方共同参与的“三位一体”的教育模式｡
1.1培育高水平护理伦理专业化社会组织,为护理伦理研究和人才培养提供平台政府要从政策上鼓励相关专业社会组织的建设,与国际护士会(CIN)､中华护理学会(CNA)等合作,建立全国和省市级护理伦理学会及伦理教育专业委员会,大力开展护理伦理学的教育研究,定期召开地区和全国性伦理学教育研究会,研究制定护理伦理发展规划,培养护理伦理师资,交流经验,表彰先进,依靠全体伦理教育工作者和理论界､医学界的同仁,共同为建设符合国情的护理伦理学研究和教育体系而努力｡
1.2建立医院伦理委员会,为解决伦理问题和医护人员伦理培训提供指导随着现代医疗技术的发展,新的伦理问题层出不穷｡诸如克隆､生殖技术､器官移植､人体实验､机器的过度化使用等问题,都给伦理认知带来巨大挑战｡医护人员的伦理素质也必需不断提升,才能应对｡建立医学和护理伦理委员会,有利于发挥其专业化优势,指导医护人员做出正确的伦理决策｡医院伦理委员会要定期召开各科室医护人员代表会议,分析､总结伦理问题,并定期举行伦理培训｡这样,随着医护人员伦理素质的提升,许多矛盾就可以化解于无形,医疗纠纷就可以从根本上得到解决｡
1.3组建学校护理伦理教学部,为规范伦理课程教学和提升专业化水平奠定基础调查中显示的实习护生对课程､师资､方法等的不满意,都可以归结于一点—高职院校缺乏专门的伦理学教学研究机构｡因而也就没有专业化的教师队伍,更无从制定符合学生实际的伦理学课程｡高职院校要重视护理伦理的教育教学,改变全靠其他专业教师临时代课的现状,就必须成立护理伦理学教学部,配备专门的从事伦理学研究和教学的人员｡这样就可以和医院的伦理委员会以及社会上的伦理学组织对接,通过经常性的交流学习,提高伦理学教育的专业化水平｡
同时,学校护理伦理学教学部要与医院和社会组织分工合作,形成合力｡学校重点进行护理伦理知识的教育和道德行为养成,医院在学生实习期间和工作后进行伦理判断和决策能力的培养,而社会伦理组织主要进行最新伦理理论的研究和伦理规范的制定｡这样形成“三位一体”的教育模式,将大大提升高职护生的伦理素质,并同时促进全社会良好的道德氛围的形成｡
2.改革教学内容和方式,开发活动性课程资源
美国著名教育家杜威主张通过学生主体的实践性的学习活动,促进其人格的全面发展｡列宁在《哲学笔记》中也指出,“善被理解为人的实践”｡也就是说,德育不是形成知识体系,而是形成一种道德信念以及与之相适应的行为方式,而这种信念､行为方式只有在实践､活动中养成｡高职学生虽然学习习惯不太好,但他们有动手能力强､积极参与活动的优势,这就为通过各种活动进行德育特供了基础｡而护理伦理学既然是一种道德学,也应该在课程建设中挖掘活动性课程资源｡研究和建立高职护理伦理学活动性德育课程体系不仅意义重大,而且大有作为｡
2.1构建模块化护理伦理教育活动
将学生参与的各种活动科学分类和规划,确立每项活动的伦理教育目标｡比如实验､实训类活动可以用来培养学生实事求是､一丝不苟的科学精神;节庆仪式类活动着重培养其团结协作､整齐划一的集体主义精神和精技尚美的审美观念;旅游参观类活动可以培养其热爱自然､热爱祖国和关爱生命的人文情怀;实践实习类活动可以重点培养其爱岗敬业､遵纪守法的法治意识等等｡同时,制定合理的活动指导手册,规范活动内容和方式,做到项目有目标､过程有指导､结果有评价｡这样,通过多种活动让学生感悟伦理､体验伦理,从而于潜移默化之中认同伦理､实践伦理,真正地达到伦理教育的目标｡
2.2整合优化教材内容
教材是一门课程最基本的元素,其内容直接影响知识体系和教学效果｡目前可供使用的护理论理课教材普遍理论性强,实践性弱;文字叙述多,插图案例少;教导性强,可读性差;内容泛而空洞,实用性不强,严重脱离了高职生的实际,其效果可想而知｡建议增加对现代医学发展带来的新伦理问题的探讨,加大对日常临床中遇到的伦理决策问题的讨论,提高学生的伦理思辨和决策能力｡内容优化要坚持理论够用､立足岗位的原则｡教材的编写也应以情境案例为主,辅之以图片和背景资料链接等,使教材更加生动活泼,利于学生接受｡
随着现代化教育技术的不断发展,新的教学方式方法也得到了广泛普及,护理伦理教学也可以尝试这些方法方式｡
一是加强国内外､校际间的交流与合作,开发､共享教学案例､教学课件和教学指南,推动护理伦理学教学方法的改革｡课堂教学应改单调乏味的说教为多种形式并举｡可以尝试用师生对话､小组讨论､专题讨论的形式｡应特别重视选择典型案例进行伦理分析,这对于帮助护生加深对临床中的伦理纷争的理解,提高护理行为分析判断能力具有重要意义｡
二是开展多种形式的护理伦理教育活动,确保护生综合素质的提高｡护士节授帽仪式､护理礼仪比赛､临床情景剧表演､优秀毕业生座谈会､卫生先进工作者和南丁格尔奖获得者讲座､外出参观考察､社会实践等都是护理伦理教育的好方式｡重点要增加临床见习､实习过程中的伦理查房,通过带领学生体验临床护理工作,将理论与实践有机的结合,使护理伦理理论真正“内化”为自身行为而体现出来｡
三是鼓励各科教师发掘其课程中的护理伦理教育资源,全员全方位进行护理伦理教育｡将护理伦理课教学与各临床学科和人文学科教学紧密联系起来,开展全体教师､各个学科､全方位､多层次的护理伦理教育｡
3.多渠道加强师资队伍建设
护理伦理学是一门新兴学科,目前的高等教育体系中没有设置这一专业,也就没有培养出这一学科的专业教师｡其次,护理伦理学涉及到道德学､社会学､心理学､管理学､美学等交叉学科,对教师综合素质有较高的要求｡因此,要想提高高职护理伦理学的教学效果,就必须建设一支高素质的伦理学师资队伍｡
3.1注重师德建设
前苏联教育家苏霍姆林斯基说过:“是什么东西推动学生去追求高尚的美德呢?是教师精神和道德方面的表率作用｡是教师在生活目的和生活准则上的表率作用｡教师的生活目的和生活准则应使儿童,特别是青少年为之倾倒和激励”｡这是要求教师“身正为范”､“以德育人”｡而对于本身就属于道德范畴的伦理教育来说教师的道德素养更是起着决定性作用｡因此,护理伦理教师必须不断加强自身修养,在行为和态度方面为护生树立榜样｡
3.2组建一支专兼结合的教学队伍｡
鉴于伦理学专业教师的缺乏,各院校可以吸纳地方伦理学会的专家学者或医疗机构优秀医护人员作为兼职教师｡国外医学伦理学课程就有医生､伦理学家､律师等共同参与教学,这同样可以为我们所借鉴｡这些老师还要积极参加相关伦理学师资培训班和专题研讨班,以促进他们的快速成长｡
3.3加强临床护理伦理师资培训
护理伦理知识最终还是要运用到护理临床实践中去｡随着(医)院(学)校合作模式的推广,高职护生临床实训和实习成为其日常生活的一部分｡因此,实训课指导老师和实习见习指导护士对于护生的伦理教育发挥着不可替代的作用ᦉ
