本文是一篇审计论文,本文结合目前大数据环境背景下公立医院绩效审计对于数据可视化技术的分析需求，研究基于数据可视化技术的电子数据审计方法，并以 H 公立医院药品加成审计的为例，借助 E-charts 的数据可视化分析工具，不仅分析了 H 公立医院是否存在药品加成情况，同时还深度分析了药品加成存在的规律。药品加成这一案例更加凸显公立医院绩效审计内容的补偿机制，审计国家取消药品加成这一举措是否实施到位，其次，通过对该公立医院的数据预处理和基于可视化模型透视的潜在信息证明该医院是否在运行机制的效率上存在绩效漏洞.
1 绪论
1.1 研究背景与意义
1.1.1 研究背景
在审计署领导的推动下，国家审计信息化初步建成以“六个一”为标志的国家审计信息系统和金审工程“五层两翼”体系结构[1]。但是当前被审计单位信息化的基础数据仍然存在着真实性和完整性不足的问题，审计机关面临着审计方式僵化，审计资源不足等问题。以数据分析为核心的计算机审计已成为国家审计的重要手段，有效弥补了计算机自动化分析的不足，扩宽了审计模式从“验证类型”转变为“探索类型”的重要途径。
本文在对公立医院绩效审计的概述基础上，通过药品加成的绩效审计案例分析，着重研究公立医院绩效审计中电子数据审计，并在分析性程序和数据分析研究的基础上提出：基于传统的趋势分析法、比率分析法、回归分析法和其他分析，
数据可视化技术可用作分析程序的审计技术。通过数据可视化技术能把分析结果转换为易于让审计人员理解的图形或图表，便于审计人员从图形或图表里“聚焦”，提高对某一风险点的关注，快速定位审计线索，对其重要性进一步确认，
收集审计证据，充分发挥审计功能，在绩效审计中不断优化数据可视化技术的实际应用。
1.1.2 研究意义
随着大数据时代的到来，不仅要求政府的审计信息化建设需要站在更高的战略高度，还要求被审计单位逐步实现信息的计算机化和系统化。对于累积到一定产物的庞大、复杂的各类数据有效精准的提炼分析和快速处理，这在如今的政府绩效审计工作研究中有着重要的指导意义:
（1）数据的可视化分析工具是提升绩效审计工作效率的现实选择。通过可视化工具从云中心的数据快速探索模型，提取出有用的信息，实现对数据的持续性跟踪审计，避免审计工作过程的滞后，它还可以降低审计成本，优化审计工作流程，及时发现审计工作流程中的问题，从而提高工作效率。
（2）数据可视化的研究加速了政府绩效审计信息的建设。毋庸置疑，政府绩效审计信息化正迅猛发展中，各审计机构都在积极号召、与时俱进，目的是让政府审计工作的绩效突飞猛进。然而，在当前经济和社会的各个行业和领域中出现了大量复杂的数据，它已然成为各级审计机构面临的另一项压力测试。去寻求探索一些新的大数据工具是一个不可避免的要求，基于审计信息化的未来发展和现实的矛盾，及时转变审计思维方式，加快审计人才的培养和综合素质的提高是数字信息化平台的基本条件，专注于加速建立数字审计平台是必要的现实选择。
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1.2 文献综述
1.2.1 国外文献综述
大数据时代的到来为各行业提供了机遇和挑战，2011 年杂志专刊《Science》讨论了如何管理大数据。Thomas 和 Cook 在 2015 年给出了可视化的概念，并指出可视化技术是一种通过交互式可视化界面来辅助用户对大规模复杂数据集进行分析推理的科学与技术。可视化领域国际顶级会议 IEEI VisWeek 自 2006 年起每年举办“可视化分析科学与技术”会议（IEEE Conf.on Visual Analytics Scienceand Technology,简称 IEEEVAST），可视化分析正式成为了一个独立的研究分支。
Frederick Gallegos（2000）认为，在实际工作中，应该有不同的信息系统审计，例如对硬件基础设施审计、对数据中心审计等[2]。
Michael HB,Arturas M（2008）在《Visual datamining theory,techniques and toolsfor visual analytics》一书中对可视化数据的理论、应用技术和工具模型进行了详细分析，为大数据可视化打下了理论基础[3]。
麦肯锡在研究报告（2011）中指出，数据可视化可以优化公共管理部门的资金配置，增强公共部门责任，使管理成本降幅 15%-20%，提升效率的同时优化服务质量，从而创造出更多的价值[4]。
美国政府（2012）年提出“数据发展战略”将 2 亿美元投资在这一战略的研究和发展，其目的是利用数据技术收集海量数据，并提高数据挖掘和分析能力，据悉，美国多个职能部门已经开始与大数据有关的各种研究和技术开发，特别是美国国防部和中央情报局研究显著，利用大数据技术挖掘高价值军事政治情报，以求快速做出预防应对策略，增强国防安全[5]。
德国联邦工局（2012）通过利用数据可视化技术对大量失业人员的失业、再就业情况数据进行采集、分析，根据不同情况采取不同具有针对性的政府干预措施，为不同人群提供不同的个性化服务，最终很好的解决了失业人员再就业的问题，失业人员的满意度提高的同时公共服务的效率也得到提升[6]。
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2 公立医院绩效审计和数据可视化技术的概述
2.1 公立医院绩效审计的概念
公立医院是由政府资助享有特殊补偿，具有公益性特征，主要为政府和人民服务，医疗价格总体由政府指导和管控，不以盈利为目的的医院。因此在公立医院的绩效审计中，主要是对医院资源的经济性、效率和效果性进行调查和监督。医院绩效审计主要基于对医院资产，负债和损益的真实性和合法性的审计，通过对医院生产经营业务和管理职能的审计和监督，评估其经济活动的合理性，经济性和有效性，并提出改进建议，以促进医院加强管理，提高医院的经济效益[20]。特别是新医改政策实施后，公立医院绩效审计工作主要侧重于医疗改革的实施和财政补贴的专项审计。通过规范绩效审计来反映公立医院近几年以来的医改成效，切实发挥好审计监督作用。
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2.2 公立医院绩效审计的独特性
2.2.1 公立医院绩效审计与私立医院绩效审计的差异
公立医院绩效审计与私立医院绩效审计的区别取决于以上本质上公立医院的特征，主要表现在三个方面:
一是强调对医改政策落实的审计。新医改是以深化整个医疗体制改革的建议为基础的。“全面深化公立医院改革”绩效审计的主要内容包括审计监督机制，运行机制和补偿机制[21]。监督机制则是要求公立医院的监管部门职责的落实情况，一般监督重心在卫生和物价等部门。运行机制主要监督医院管办分开的管理模式是否已实施，医院运行效率是否有所提升，公立医院内部控制制度是否完善，还有医疗配备是否齐全、医护人员的薪酬是否与药品销售有关。补偿机制的重点在于政府财政补助是否落实到位，医疗服务价格是否严格遵守相关规定，取消药品加成这一举措是否实施到位，药品价格是否有明显不合理增长。而私立医院主要以营利目的为由，其医疗服务和药品价格的定价主要取决于市场，所以在绩效审计方面和公立医院的侧重点不同。
二是回归公益属性的绩效审计。在医改前，我国整个医疗服务体系过度市场化、垄断化，导致医患矛盾不断加剧，医疗纠纷频发，行政化体制腐败。医改后，公立医院的公益性特征非常明显，使公立医院能够恢复其公益性，并在很大程度上解决了人们的医疗困难等问题，往往在公立医院绩效审计过程中，着重点在于医疗费用收费的合理性，
关注该收费价格普通老百姓是否能承担，公立医院在社会群体的口碑是否良好，医护人员的态度是否良好，这些都是公立医院经营的目的所在，它也是公立医院审计过程中审计师绩效评估的参考点。
三是公开影响力大。政府对公立医院投入的资源很大，公立医院受政府监督管理，在医疗市场占据很大影响力，它的绩效关系着成千上万的家庭，因此，关于公立医院的绩效审计必然受政府重视，必然影响社会关注，审计人员在对公立医院开展绩效审计工作中必须做到独立、客观、公正，透过现象看本质，挖掘审计过程中更深层次的问题，收集足够多的有效证据才能间接地权衡患者利益和医院利益，适时保证公立医院绩效审计的公告力度，也是履行社会责任的体现。
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3 数据可视化技术在 H 公立医院绩效审计的应用案例...............................21
3.1 H 公立医院绩效审计的内容.....................................21
3.2 H 公立医院绩效审计的目标......................................21
4 针对公立医院绩效审计存在的问题提出完善建议...................................35
4.1 公立医院绩效审计存在的问题......................................35
4.1.1 审计数据的风险性............................35
4.1.2 内部控制体系执行力不足......................................36
5 结论与展望.......................................41
5.1 结论.........................................41
5.2 展望............................................41
4 针对公立医院绩效审计存在的问题提出完善建议
4.1 公立医院绩效审计存在的问题
