本文是一篇行政管理论文，本研究通过对一些发达国家和我国其他地区相对比较典型的农村互助养老模式的运行的分析，不难发现农村互助养老模式在运行的过程中虽然不是一帆风顺的，但是对于其发展的过程中存在的各种问题依然可以采取有效的方式应对，发动多方的力量，齐心协力推进农村互助养老模式向着更好的方向发展势在必行。
第 1 章 导论
1.1 研究背景与研究意义
1.1.1 研究背景
随着我国人口老龄化程度不断加重，加之经济高速发展，通过“养儿防老”解决养老问题的方式不断弱化。而且农村养老服务设施使用率低，还存在一定不足。而社会养老的成本较高，现存的社会养老滞后于农村不断增长的老龄化进程。因此农村互助型养老模式是帮助改变现在农村养老状况，减轻社会养老压力的关键方式，农村互助养老模式具有成本低、效益大、全覆盖等特点，会成为农村养老的新形式也是家庭养老的补充方式。在我国经济社会快速发展的大背景下，农村互助养老被我们持续关注，逐渐提上日程并不断探索，我们越来越重视发展互助型养老模式。在十三个五年规划中指出，应提高发展农村互助养老这一形式的推行力度，增强对农村互助养老的基础设备这一大环境的支持和资金投入，最终可以提高农村互助养老的服务质量。加强对互助养老服务的帮扶和指导，为老年人提供舒适的养老环境，让老年人幸福度过晚年。而在“十三五”养老体系建设规划中指出，要着重发展农村互助养老新模式，推进互助养老平台建设，加强政府对互助养老服务的引领。李克强总理在十三大的政府工作报告中也对农村互助式养老的运行与探索提出重要指示和要求，以此指导我国农村养老工作解决当下存在的问题。
本文汇总分析了各种有关资料，综合农村社会养老形式的演变过程，总结农村互助养老模式的形成的条件，了解农村互助养老模式产生的原因、运行实践、以及运行中产生的原因及存在的问题进行深层次的思考和分析。为发展我国农村养老模式提供全新的视角。
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1.2 国内外研究综述
1.2.1 国外研究综述
国外发达国家是最早开始趋向老龄化的，由于国外经济发展水平高、社会养老福利高，社会养老制度也比较完善。在外国普遍存在由养老机构为主，社区养老为辅的社会养老固有模板。然而目前仍有小部分国家在尝试集体互助养老作为新的养老形式。
（1）互助养老的各种具体模式的研究方面
西欧某些国家提倡了一种新概念的“时间银行”，帮助居民建立专门的账户，以志愿的方式进行互助，实现老年人的自我价值。美国的“村庄”互助养老模式，采用政府倡导、社区主导和志愿者参与，向社区老年人提供养老服务。Litwin 和Slivovitz（2018）两位著名的美国学者研究了“国会山村”互助养老形式，进而在一定程度上得出了美国的这种“国会山村”的农村互助养老模式采用会员制的管理模式，并且具备了非营利性的优势，进而在极大程度上满足了山村附近的老年人就近养老的美好愿景①。德国的“多代居”养老模式是把不同年龄的老年人集中在同一社区居住，老年人彼此之间进行互助和互动。打破以有血缘关系的传统养老方式，升级为无血缘关系养老的互助养老模式。西方社会的独立生活能力使互助养老模式受到了老年人欢迎( feng et al,2002)。除此之外，国外的许多学者还对国际上相对比较典型的互助养老模式，“时间银行”模式、“多代屋”模式、“老人之家”、“公寓合租式互助养老”模式以及在日本产生的“邻里互助”模式等进行了深入的研究。在对“时间银行”模式的研究上，Alexander 介绍了瑞士“时间银行”模式的做法，指出该模式不但能在一定程度上实现老年人就近养老或在家养老，也可以在一定程度上将互助的传统一直延续下去。
（2）互助养老的影响与价值的研究方面
Lasker（2018）对于在医院中开展的有关“时间银行”的项目进行了深入的调查研究之后发现，“时间银行”在互助养老方面发挥了重大的作用，不但能够使参与者的身体健康状况得到改善，也能在一定程度上促进参与者的社会融入能力的提升，进而实现其人生的价值，与此同时，也能够提升参与者的在生活方面的质量。在对英国开展的有关“时间银行”的项目进行了深入的调查研究，指出了“时间银行”具有重要的作用，特别是对于促进社区更好的发展。与此同时，“时间银行”这种模式也在一定程度上避免了相对比较弱势的老年群体被其他人所排斥，使其可以有机会真正的融入到社区中来，进而提升自我的价值②。Crisp（2019）指出社区互助养老模式的发展对于老年人的身体健康具有重要的作用，特别是在一定程度上有利于减轻老年人患有疾病的风险，使老年人的住院率在很大的程度上降低，进而社会上实现合理配置养老资源。Crisp 也认为社区互助养老有助于提升老年群体的社会价值，对家庭、个人、社会、国家都有重要的意义③。Kozue 和 Toshiko（2015）通过对独居老年痴呆症患者的支持研究出发，得出互助养老有利于提高该类型老年群体的安全感④。
图 1.1 研究思路
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第 2 章 农村互助养老模式的基本概述
2.1 基本概念界定
农村互助养老模式主要是通过政府牵头、村集体组织、农村老人自觉、自愿、互助、自助的原则，通过彼此之间的互助合作，解决农村老人生活照料、医疗卫生服务、生活质量、社会权益维护等核心问题。让身处农村的老年人真正享受到有人管，实现高质量养老，可以理解为儒家追求的“大同社会”。“政府牵头”就是由各级政府带领村集体，政府提供资金支持、政策支持，给予专业性的指导。“村集体组织”是由村集体筹集资金，利用闲置的房产和设施，建立老人统一居住的场所。“自愿”是老年人自愿参加村集体组织的互助幸福院[11]。“自助”是指老人之间互相帮助、互相服务，共同生活。也就是说由年龄较小的老年人护理上年纪的老人。我认为，为了应对人口老龄化的挑战，各级政府需要加大实施农村互助养老模式基础设施建设，调整战略布局，在实施扶贫战略的同时，加快农村互助养老模式的发展。
2.1.1 互助养老
互相养老，就是募集农村的闲散劳动力和年轻健康的老年人，组成老人服务志愿者队。根据附近的原则，志愿者和被援助的老人进行“一对一”或“一对多”的协助，根据老人的需要提供正确的救助。互助养老最开始被熟悉是在天津、杭州、广州等大城市[10]。
2.1.2 互助养老模式
随着农村养老需求的增加，早在 2008 年，就有农村探索以互助养老模式作为新思路破解农村“养老难”问题。以邯郸市前屯村作为试点村庄，建成中国首家互助幸福院，该模式政府由出资一部分资金，村集体也拿出一部分资金，创新盘活老旧校舍、屋舍、厂房等闲置的村内资源，并加以改造，解决空巢老人的养老难题。在该模式下，本着自愿原则，由老人决定是否参加老年队伍，通过“三管”思想实现互帮互助。“三管”是指行为管理、目标管理、过程管理[12]。在该模式运行下，避免了老人晚年在陌生的环境下生活产生抵触情绪及孤独感，同时又解决老年人不离开家的养老需求。另外，该模式合理的整合了社区闲置资源，不仅空巢老人的物质和精神需求可以得到满足，而且对于社会资源的利用实现了最大化。在政府和村委会的组织领导下，这种新的养老模式确实能实际解决目前老人的养老问题。
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2.2 相关理论基础
2.2.1 人本主义管理理论
德鲁克管理理论认为一个组织的管理应该坚持人本主义的思想，其中最有效的就是个人自我管理。该理论认为个体通过自觉追求有助于自我实现，从而满足最高等级的需要。德鲁克强调在实现组织战略目标的过程中，组织与个人的关系是该目标能否实现的前提条件，他强调人在管理中心的重要地位，认为自我管理是实现自我价值的途径。德鲁克思想体系提出组织应该形成从外到内、从组织到个人的体系，该体系包括很多层面，但是中心思想就是强调自我管理的作用，认为发挥成员的潜在价值有助于实现价值。建立在政府发挥引导作用的基础上，在互助养老模式发展雏形才能落地生根，除此之外，政府应该为其提供更多的服务，例如：鼓励家庭、邻里参与、措施引导等。德鲁克阐明的人本管理主义让笔者大受启迪，他的研究方面主要在对人的管理。因此老人在农村互助养老模式中发挥的作用特别重要，所以在对其管理中，老人扮演自我管理的角色，以主人翁的姿态让其在服务和活动中实现价值，以便更好的应对老龄化。
2.2.2 需求理论
马斯洛的需求层次理论认为人类需求有 5 个层次，在他构建的等级中，生理需求位于最底层，往上依次是安全需求、社会需求、尊重需求，处于顶层的是自我实现需求。生理需要指的是人类对衣食住行的最基本需求。安全需要是指来自心理上安慰，包括有稳定收入、医疗、养老有保障。社会需要，是说人们对人际交往的需要，每个人都是都需要陪伴，在一个群体里生活获得群体归属感。因此要有一定的人际交往。在实现上述 4 个层次前提条件下，才能发挥自我潜能，自我价值最大化实现。他认为，需求的满足需要循序渐进，只有满足了低层级的才能向更高一级的需求努力。这个理论说明，人是社会的一部分，个体和社会之间相互影响，相互促进。社会存在的目的就是帮助个体实现对基本需求的满足，像身体、情感和精神等需求。人们可以借助家庭、市场和社会福利机构共同来完成。随着老人年龄的增长，身体逐渐虚弱，独立性逐渐丧失，需求感增强。身体虚弱的老人应得更多来自社会和家庭的关心和照顾。在满足老年人物质条件的同时，不能忽视老人的情感需求。
表 3-1 不同历史时期农村互助养老的发展历史
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第 3 章 农村互助养老模式发展及运行概况.................. 11
3.1 农村互助养老模式的发展概况 ......................
