四､子宫内膜异位症不孕症
尤老师认为此病属中医“血瘕”的范畴,实质为“离经之血”,瘀积日久而成癥积,主要病因､病机为瘀血滞于胞宫及其脉络｡
1.中医切入治疗点
经期施治时以“止痛”及“疏通”类药物,使药力持续,顿挫病势｡而经后则予以温通宣痹,推运冲任的方法,使经归所源,瘀除结散｡
2.中医综合治疗试孕方案
经期治疗,内外合治应针对主症对症治疗,用药宜专一,用量宜增大,宜选用嗜血之品,以“治”为主,可选加水蛭､土鳖虫､九香虫､地龙嗜血通络之品,同时加入温肾通达,温热通络之品,宜加肉桂､桂枝､吴朱萸等且能助诸味药力流通之品,有利于异位病变的吸收｡耳穴主穴选心､肝､脾､肾,配穴盆腔､内生殖器､神门｡
经后期以暖宫促泡治疗,以护卵汤为主方加减,加用暖巢煲､养泡煲治疗｡在试孕的过程检测基础体温及阴道B超监测排卵指导同房,予以着床煲促进着床｡确定妊娠后,予以安胎方及安胎煲保胎治疗｡
3.中西医结合降调综合治疗
试孕方案如患者腺肌症子宫>2月妊娠大小或腺肌瘤>40mm时,需予以西医降调治疗后试孕,期间配合中药降调方加减,用9-14d停药｡予以降调煲,降调的第2天､第9天煲食治疗｡降调节疗程结束后,接用中药综合治疗试孕方案｡
中医药调治目标是提高卵子数量和质
