中西医结合治疗慢性盆腔炎86例
提要目的观察中西药配合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将门诊就诊的172例患者随机分为中西药结合治疗组和单纯西药对照组各86例进行治疗。(毕业论文帮写)两组各项观察指标无显著性差异(P0?05)。结果两组总有效率有显著性差异(P0?05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎有显著疗效。
关键词慢性盆腔炎 中西医结合疗法
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,多由急(博士论文帮写)性盆腔炎未能及时彻底治疗或患者体质差,病程迁延日久所致。因长期炎症刺激,器官周围粘连,抗炎药物不易进入,病情缠绵难愈。笔者采用中西医结合疗法治疗86例,疗效满意,总结如下。
1 临床资料
选取我院中医妇科门诊就诊的172例患者,(帮写毕业论文)经检查排除其它病变确诊,随机分为中西药结合治疗组和单纯西药对照组各86例进行对照分析。两组均为已婚妇女,年龄24~46岁,病程6个月~10年。治疗组平均年龄36?4岁,对照组平均年龄32?6岁。两组各项观察指标之间无显著性差异(P0?05)。两组诊断均符合卫生部1993年颁发《中药新药研究指导原则》中有关“慢性盆腔炎”诊断标准。(帮写论文)
2 治疗方法
2?1 西药治疗 采用生理盐水250ml,青霉素800万u、氟美松2mg,静脉点滴。0?2%甲硝唑500ml,静脉点滴。每日1次, 10天为1疗程,一般应用2~3个疗程。
2?2 中药治疗 (1)内服基本方当归、莪术、夏枯草各10g,川芎9g,赤白芍、鸡内金、元胡各12g,龙骨、牡蛎、苡米各30g,红藤、(帮写硕士论文)白芷各20g,公英15g,甘草6g。加减若热毒甚者加双花15g,连翘、鱼腥草各20g;带下量多加芡实30g,车前子20g;腹痛重者加灵脂、乳香各10g;气血不足加黄芪20g,党参10g;大便干结或不爽者加大黄8g (后下),槟榔9g。每日1剂,早晚温服, 10天为1个疗程,一般应用2~3个疗程。(2)灌肠将内服中药第三次煎液浓缩100ml,于每晚睡前保留灌肠。(论文帮写)
治疗组采用上述西药结合中药进行治疗。而对照组仅单纯采用西药治疗。
3 治疗结果
3?1 疗效标准 全部病例在治疗2个疗程后参照卫生部1993年颁发《中药新药临床研究指导原则》中“慢性盆腔炎”疗效标准评定疗效。痊愈症状、体征及各项检查均恢复正常,积分为0分。显效症状消失,(论文范文帮写)妇科检查有明显改善,治疗后比治疗前积分降低23以上。有效症状、体征及检查均有减轻,治疗后比治疗前积分降低13以上。无效治疗后无改善。(硕士论文帮写)
3?2 疗效分析 治疗组86例,治愈54例占62?79%,显效29例占33?72%,有效3例占3?48%,总有效率100%。对照组86例中,治愈16例占18?61%,显效28例占32?56%,有效30例占34?88%,无效10例占11?63%,总有效率为88?37%。两组总有效率有显著性差异(P0?05)。3?3 随访结果 对痊愈病人半年后随访,治疗组随访38例,复发4例。对照组随访15例,复发6例。(职称论文)
4 病案举例
案1.李某,女, 36岁,农民,已婚, 1998年6月2日初诊。患者反复发作下腹部疼痛4年。5年前曾人流1次。自述下腹部持续性坠痛,以左侧为甚,月经期前后及劳累时加重,腰骶部疼痛,平素白带量多,色黄有味,月经周期紊乱,量少色暗有血块,批二胎三年,未避孕未孕。妇检子宫后位,正常大小,宫颈I°糜烂,宫体压痛明显,(毕业论文帮写)宫颈后方未触及结节,双侧附件增厚有触痛,右侧为甚,未触及包块。舌质暗苔薄黄,脉象细弦。初步诊断为慢性盆腔炎,继发性不孕。辨证为湿热蕴结,气血瘀滞。以中药内服基本方加连翘20g,灵脂10g,车前子20g等随症化裁,并静脉点滴青霉素、甲硝唑,每晚睡前灌肠。综合治疗2个疗程,症状、体征消失,1个月后做输卵管通水示通畅,继尔受孕,顺产一女婴,后随访,未复发。(博士论文帮写)
案2.谭某,女,42岁,工人,已婚,1999年12月18日初诊。患者主诉下腹正中疼痛反复发作6年。
6年来自觉下腹正中持续性坠痛,连及腰部不适,月经不规律,量中等色暗,月经前的一周腹痛加重,温热减轻,平素白带量多,色白质稀,时带血丝,性欲降低,乏力,睡眠欠佳,二便调。做B超子宫、附件未见异常。妇检子宫平位,(帮写毕业论文)宫体稍大,压痛明显,宫颈Ⅱ°糜烂,双侧附件增厚有压痛。舌质淡红苔厚腻,脉细滑。初步诊断为慢性盆腔炎,辨证为寒湿内蕴,气血瘀滞。以中药内服方去公英、红藤、夏枯草加乌药10g、炒小茴12g、桂枝9g、黄芪20g,芡实30g,菟丝子15g,车前子12g水煎内服,根据病情变化加减用药,配合灌肠,炒粗盐热敷及静脉点滴青霉素、甲硝唑,治疗2个疗程,诸症消失,半年后随访未复发。(帮写论文)
5 讨 论
慢性盆腔炎由于久治不愈,反复发作,给患者造成极大痛苦,且为不孕不育的重要原因,该病多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,青霉素和甲硝唑为临床首选药,价格便宜,但疗效一般。近年来采用中西医结合综合疗法,内外兼治,中西药兼用,能缩短疗程,提高疗效。该病属中医“带下”、“腹痛”“症瘕”、“不孕”等范畴,(硕士论文帮写)其病因病机多为湿热邪毒在经期、产后机体抵抗力降低之时乘虚侵入胞宫、胞络,冲任受损,气血失调,脏腑功能失常,湿浊邪毒内结,气血瘀滞,经络受阻而发病。尽管临床分型和治疗各异,但辨证要点为湿、热、气、血,清热利湿、活血调气、行滞祛瘀佐以健脾益肾为其总的治疗原则。通过清热利湿,促进炎症吸收,活血祛瘀,调气行滞,健脾益肾可促进局部的血液循环,改善组织营养状态,分解组织粘连,提高机体新陈代谢和免疫能力有利于炎症的吸收和消退,从而达到治愈的目的。对慢性盆腔炎患者,除药物治疗外,还要注意饮食起居,加强锻炼,增强体质,调节情(职称论文)志,树立信心,坚持治疗。
慢性盆腔炎由于久治不愈,反复发作,给患者造成极大痛苦,且为不孕不育的重要原因,该病多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,青霉素和甲硝唑为临床首选药,价格便宜,但疗效一般。近年来采用中西医结合综合疗法,内外兼治,中西药兼用,能缩短疗程,提高疗效。该病属中医“带下”、“腹痛”“症瘕”、“不孕”等范畴,(硕士论文帮写)其病因病机多为湿热邪毒在经期、产后机体抵抗力降低之时乘虚侵入胞宫、胞络,冲任受损,气血失调,脏腑功能失常,湿浊邪毒内结,气血瘀滞,经络受阻而发病。尽管临床分型和治疗各异,但辨证要点为湿、热、气、血,清热利湿、活血调气、行滞祛瘀佐以健脾益肾为其总的治疗原则。通过清热利湿,促进炎症吸收,活血祛瘀,调气行滞,健脾益肾可促进局部的血液循环,改善组织营养状态,分解组织粘连,提高机体新陈代谢和免疫能力有利于炎症的吸收和消退,从而达到治愈的目的。对慢性盆腔炎患者,除药物治疗外,还要注意饮食起居,加强锻炼,增强体质,调节情(职称论文)志,树立信心,坚持治疗。
