医院行政查房是医院管理的常规性工作,是临床科室与职能科室之间面对面交流,加强科室建设的有效形式[1]。我定制论文院的行政查房兼有业务查房的性质,包括医院感染控制科在内的一些职能科室也参与其中。自2006年10月以来,笔者参加了医院行政查房,现将具体实践、体会及下一步需注意的问题总结如下。
1 方 法
医院感染管理行政查房的具体方法可概括为“一查、二问、三看、四反馈、五答疑、六记录”。一查:实地查看科室各项消毒隔离制度落实情况;运用快速检测手段,抽查使用中的化学消毒剂浓度是否达标;抽查在院病人病历,判断是否存在医院感染及其流行病学特点、治疗是否合理有效、报告是否及时准确;抽查在院病人抗生素使用情况,抗生素应用和联用指征是否是在细菌培养和药敏试验的指导下用药,老年、儿童、孕产科、肝肾功能异常等特殊病例抗生素应用的合理性,外科手术病人重点检查围手术期预防用抗生素的品种选择、使用时机、使用期限、是否联用及联用指征等。二问:询问有关人员消毒隔离措施具体操作、化学消毒剂的正确配备、医院感染病例诊断标准;了解科室在医院感染方面有什么难处,需要什么帮助,在技术支持和政策支持方面有什么要求等。三看:看工作人员无菌技术操作、标准预防执行情况、科室器械清洗质量等。四反馈:及时向科室领导、医院感染兼职监控人员等反馈本次检查情况,向有关负责同志反馈近期日常监测中发现的做得好的地方和不足之处,向查房医院领导反馈上次查房中存在问题的整改情况等。五答疑:对科室提出的问题现场解答,对科室提出需要解决的问题作简要的答复,对不能立即给予答复的问题给出答复时限。六记录:将查房事宜记录在案,条理清楚,重点突出,特别是详细记录存在问题及其解决方法,科室提出要求,院领导的指示等。
2 结 果
医院感染行政查房是提升医院感染管理工作地位的良好机会,在查房中发现的问题直接向查房院领导及科室领导汇报,有些问题可以直接与职能部门沟通协调而得以解决,提高了医院感染管理效率。医院感染管理人员应充分利用这样的机会,加强医院感染管理工作的宣传,检查和指导。对落实规章制度,不断推进医院感染管理制度化、规范化建设起到积极作用。
3 讨 论
参加行政查房的医院感染专职人员应不断提高业务素质,医院感染行政查房需要参加者在较短时间内对医院感染工作定制论文所涉及到方方面面进行检查,不仅对医院感染知识有全面系统的掌握,还要对全院各科室医院感染管理现状有客观、准确的了解,对医院感染管理进展及现阶段国内外医院感染管理领域普遍存在的一些问题都有所知晓,医院感染专职人员应不断学习完善自我,进一步提高分析、解决和处理问题的能力以及遇事应变力。
通过行政查房,进一步树立为临床服务的思想。医院感染管理工作纳入行政查房,不仅是职能科室对临床科室进行检查,更应体现职能科室为临床科室排忧解难,查房时应与科室各级各类人员充分沟通,以沟通促进相互了解和信任,提高医院感染规章制度的可行性和可操作性,最终使科室能自觉地加强医院感染管理工作的制度化建设。近年来,国家卫生部先后出台了多个医院感染管理的相关法律、法规、规范和指南。医院感染控制科应及时将这些规章制度向全院宣传并根据我院实际对有关制度进行监督落实,做到有法可依,有法必依。
加强医院感染管理行政查房的针对性。医院感染行政查房虽内容全面,但重点强调不够,检查力度不够,缺乏一定的针对性。医院感染管理科应在全面综合性监察的基础上,有目的、有计划、有步骤地制定查房重点,提高行政查房分析解决问题的能力,最终全面提高我院医院感染管理的整体水平。
建立健全临床科室与职能科室双向反馈机制。反馈机制的建立和执行是行政查房工作取得实效的有力保证。对于需要落实的工作应根据其性质分别对待:一般问题一周内落实,重大问题拟出解决问题的方法和时间要求,报主管院长审核后,由职能科室和临床科室具体落实,并由职能科室督办落实情况,向临床科室和主管院长进行双向反馈。
加强医院感染管理行政查房的连续性。在行政查房的循环往复中,对重复查房的科室要注意前后查房的连续性,对科室的工作、发展和存在问题进行前后对比和评价,看看科室是否有所发展,以前提出的问题是否得到解决,同时还应善于发现新情况和新问题,对科室有一个动态的认识,使查房更有成效。
总之,医院感染行政查房应避免形式主义和走过场。以发现问题为目的,解决问题为目标,为提高行政查房的整体水平而努力。
参 考 文 献
[1] 苏颖奇,徐惠英.医院行政查房的实践与体会[J].江苏卫生事业管理,2006,17(1):35-36.
