摘要：儿童计划免疫管理工作一直停留在传统的簿、册、表、证等手工管理模式上，此模式工作量大，手续繁杂，错种、漏种、重种等错误不可避免，从而影响了预防接种质量，手工管理数据不准确、不及时，上级疾病预防控制部门得不到完全真实的接种数据，不能及时采取相应的预防控制措施，以控制传染病的发生与流行。儿童计划免疫金卡网络信息系统的实施，提高了儿童计划免疫接种的工作效率，提高了预防接种率；实现了儿童计划免疫管理工作的现代化；为及时控制计划免疫针对传染病的发病情况提供了决策依据；现场接种工作的数据处理及时、准确；有利于健康教育和儿童保健在计划免疫工作的开展；有利于疾病预防控制部门对儿童计划免疫工作的检查评估；“儿童计划免疫网络信息管理系统”在基层医院的实施，方便了社区儿童家长、保证了预防接种工作规范化向前发展，提高了预防接种质量，取得了良好的社会效益和经济效益。
关键词：计划免疫 金卡 应用
1985 年以来，我国儿童计划免疫工作取得了举世瞩目的成绩，多年以来大部分地区儿童计划免疫管理工作一直停留在传统的簿、册、表、证等手工管理模式上，儿童计划免疫所使用的疫苗都有各自的免疫程序，疫苗之间因儿童出生日期不同和已接种针次的时间不同，预约的时间也不同，这就需要对每个儿童进行全程跟踪，及时准确地提供信息服务；手工管理模式工作量大，手续繁杂，错种、漏种、重种等错误不可避免，从而影响了预防接种质量和人群对疾病的抵抗能力；手工管理数据不准确、不及时，上级疾病预防控制部门得不到完全真实的接种数据，不能及时采取相应的预防控制措施，以控制传染病的发生与流行。现行的儿童计划免疫管理模式，已经不能适应现代化的发展要求，并且严重制约着儿童计划免疫工作向标准化、规范化、信息化轨道迈进。兰州市七里河区作为儿童计划免疫金卡网络信息管理系统试点区，于2003年( 4月在辖区)( 个计划免疫接种门诊正式启动，对城区0-7 岁儿童实现了计划免疫信息化管理。
兰州九鼎信息科技有限公司为我院提供计算机、打印机、刷卡机等设备，“儿童计划免疫网络信息管理系统”软件一套，培训计算机操作人员,2名，开始了儿童计划免疫接种金卡信息管理。我院负责电机厂社区0-7岁（848 名）儿童计划免疫预防接种工作2002年4月至2003年12月，为社区519名儿童建立了金卡，建卡率61.2%，0-3岁儿童489人，建卡率70%。现将兰州电机厂医院儿童计划免疫金卡网络信息系统运行的情况报告如下。
1、提高了儿童计划免疫接种的工作效率和预防接种率
使用儿童计划免疫信息管理系统后，所采用的一划卡技术，就能显示儿童所需接种的疫苗，接种条和预约单同时发出，大幅度缩短了每个儿童预防接种等待时间，另外，可根据每个儿童已接种情况和计划免疫程序，接种医生向儿童随时提供“全程预约单”，各种疫苗的接种日期一目了然，从而方便了社区儿童家长安排接种时间，确保了儿童在规定时间内及时接种，提高了预防接种率，有利于弥补常规接种率常规报告的不足，正确评价免疫接种的进展情况，及时发现问题，特别是免疫空白点，以采取相应的弥补措施，真正实现预防疾病的目的。
2、实现了儿童计划免疫工作的现代化管理
计划免疫接种工作直接关系到接种质量和儿童的安全，但因现场接种人数多，以往的现场工作模式容易导致预防接种事故的发生，儿童计划免疫金卡的应用，以先进的计算机技术取代了繁杂的簿、表、册、证等管理，以简单的一划卡技术取代了手工填制，从而从根本上减轻了医务人员的工作量，预约工作由人工推算接种疫苗取代为计算机自动计算，从根本上避免了错种、漏种、迟种等医疗事故的发生，方便的查询功能使家长对儿童的接种信息一目了然，并能够向所辖儿童提供信息服务，查漏补种模块能够对所有漏种儿童进行汇总，及时通知社区儿童家长及时进行补种疫苗。
4、为及时控制计划免疫相关传染病的发病提供了决策依据
通过计划免疫金卡管理，了解各年龄组儿童完成各种疫苗的接种率，以及与规划目标的比较，分析未接种原因，分析计划免疫相关疾病与预防接种的关系，从而确定各种疫苗的免疫效果以及影响疫苗效果的因素，计算机保存的基础资料，对今后比较分析传染病的发病情况与流行病学特征有重要意义，如发现针对传染病下降幅度与接种率不呈负相关关系，就能够分析出计划免疫工作中存在的问题，并及时纠正改善，在接种率维持在很高的水平上时，工作重点在于密切观察传染病流行过程的特征变化，防止某些传染病死灰复燃，探索控制和消除某些针对传染病的可能性。
5、计划免疫接种工作的数据处理及时、准确
现场接种工作结束后，利用工作量统计模块对门诊预防接种的疫苗种类、接种人数，根据时间进行分类统计分析、汇总可及时、准确完成，可利用工作量统计预测子模块预测下一个门诊工作量，合理安排门诊预防接种运转次数，节约了计划免疫使用的疫苗，使所有适龄儿童都能按免疫程序及时获得各种疫苗的接种，对工作有计划地安排提供了可靠的依据。
6、有利于健康教育和儿童保健在计划免疫工作的开展
儿童计划免疫金卡实施，医务人员有充足的时间对社区家长进行健康教育，并对儿童进行健康体格检查；计划免疫中健康教育的重要性已毋庸置疑，而其作用也得到国际社会的肯定，健康教育能够使人们认识到危害儿童生命和导致他们残废的主要疾病是可以通过接种疫苗、以非常低的成本来预防的，普及预防接种知识等方面的健康教育获得了满意的效果。
7、有利于疾病预防控制部门对儿童计划免疫工作的检查评估
儿童计划免疫金卡的使用，改变了过去免疫卡片和接种证由医务人员填写，由于儿童持卡进行预防接种必须由计算机书写，从而保证了儿童预防接种资料的真实性，实现了接种者与被接种者的相互制约，保证了接种数据的可靠性；报表管理模块能够自动生成报表，便于基层接种单位按照《计划免疫技术管理规范》和各项规范的要求开展工作，提高计划免疫工作质量，能够使疾病预防控制部门对计划免疫工作的检查评估及时、准确。
“儿童计划免疫网络信息管理系统”在基层医院的应用，方便了社区儿童家长，保证了预防接种工作规范化向前发展，提高了预防接种质量，取得了良好的社会效益和经济效益。
参考文献：
[1] 张科、陆兵、林玉娣、杨永钦，运用计算机技术不断提高儿童计划免疫管理水平〔J〕，中国计划免疫，1999，5（2）108；
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