本文是一篇医学论文，本研究选择于2021年06月-2022年12月期间于我院骨科门诊就诊且诊断为“骨盆前倾-腰椎前凸”型慢性非特异性下腰痛的患者，采用电脑随机分组，分为治疗组（针刀+运动康复）、对照组（针刺+运动康复），每组各30例。
临床资料和研究
1.一般资料
1.1研究对象
本研究选择于2021年06月-2022年12月期间在我院骨科门诊就诊且诊断为“骨盆前倾-腰椎前凸”型慢性非特异性下腰痛的患者，经过样本量估算，按照病症的诊断标准、纳入标准共收集患者60例，采用电脑随机分组的方法，分为治疗组（针刀+运动康复）、对照组（针刺+运动康复），每组各30例。
1.2诊断标准
根据2007年《美国医师协会和美国疼痛协会的联合临床实践指南》[5 6]中关于CNLBP的疾病诊断标准以及2016年《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》[6]制定CNLBP的诊断标准：
①肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适，或伴有大腿牵涉痛；
②腰部无力、僵硬感、活动受限或协调性下降，严重者可发生睡眠障碍；
③病程持续12周以上；
④影像学检查（X线、CT或MRI）排除椎体骨折、椎间盘突出、隐性脊柱裂、神经根受压、肿瘤等阳性发现。
2.研究方法
2.1病例分组
将60例患者按首次就诊顺序标为1-60号。按照电脑随机分组法平均分配，分配到治疗组30例,对照组30例，做成随机数字卡,密封信封。
2.2治疗方法
2.2.1刀法准备
（1）针刀四步进针法
①定点：在熟悉治疗部位解剖结构后，用记号笔在治疗点做标记，局部碘伏消毒，酒精脱碘，覆盖无菌洞巾。
②定向：针刀刀口线与重要血管、神经及肌纤维走向平行，若三者无法平行，则与重要血管、神经方向一致。
③加压分离：将针刀刀口线轻压在标记处，此时浅表的血管、神经将会被分离到刀刃两侧。
④刺入：继续加压，突破表面皮肤，当刀下有坚硬感时则到达骨面，此时行针刀刀法松解病变组织。
（2）常用针刀刀法
①纵行疏通法：针刀刀口线与重要神经血管走形一致，刺入皮肤后刀刃以皮肤为中心进行纵行的切割。
②横行剥离法：准备刀法同上，刀刃刺入皮肤后以皮肤为中心进行横向的切割。
③提插切割法：准备刀法同上，刀刃刺入皮肤到达病变组织，向下进行切割1刀，再将刀刃提到病变组织外，再次向下进行切割。
④骨面铲剥法：准备刀法同上，针刀刀刃到达骨面，在骨面上对病变软组织进行铲剥。
⑤通透剥离法：准备刀法同上，针刀刀刃到达病变软组织间，予以扇形剥离，并穿透至软组织对侧。
结果与分析
1.资料分析
1.1一般资料统计学分析
表1资料，t=-0.044，P=0.965>0.05，两组年龄差异不具有统计学意义。
表2资料，X2=0.049，P=0.825>0.05，两组性别差异不具有统计学意义。
表3资料，t=--1.297,P=0.2>0.05，两组病程差异不具有统计学意义。
2.安全性观察
本次研究治疗时对患者生命体征（体温、呼吸、心率、血压）进行监护，未出现晕针、晕刀、血压大幅度搏动等异常状况，两组患者治疗后未出现腰部疼痛症状加重，认可本次研究的治疗方案，表现较好的依从性。
结果与分析 ............................... 27
1.资料分析 ................................... 27
1.1 一般资料统计学分析 ..................... 27
1.2 一般资料综合分析 ........................... 27
讨论 ..................................... 31
1.立题依据 ........................ 31
2.“骨盆前倾 -腰椎前凸”体态矢状面上解剖学特点 ......................... 31
结论 .......................... 40
讨论
1.立题依据
慢性非特异性下腰痛是临床常见的一种腰痛形式，其发病区域较为固定，主要体现在腰部区域，较少累及到下肢，若出现下肢放射痛症状，则可能是由于神经根出椎间孔以外的区域受到刺激。“骨盆前倾-腰椎前凸”型慢性非特异性下腰痛是CNLBP中形成了特殊体态，出于对疼痛的代偿，对力学平衡的矫正，该类患者在X线上表现为腰椎曲度变大，骨盆向前旋转，现实生活中可以看到一些瘦弱女性表现出轻度隆起的腹部和明显的翘臀，便是这种特殊体态。我国人口基数庞大，“骨盆前倾-腰椎前凸”这种特殊体态较为常见，这些人群长期腰椎异常受力导致腰部椎体失稳、小关节紊乱等，引发疼痛，或是形成无菌性炎症刺激周围神经。
“骨盆前倾-腰椎前凸”型CNLBP，祖国医学主要以针灸、推拿和中药等保守理疗治疗为主。此类患者可以通过日常的锻炼以及保持良好的坐立、站立姿势来进行防护，一旦形成腰椎异常力学环境，人体为了获得更好的舒适感，腰椎-骨盆会进行相对应的代偿。根据“骨盆前倾-腰椎前凸”型CNLBP发病特点，通过纠正腰部区域异常力学环境，重新调整腰部力学平衡，减少局部无菌性炎症的生成，可有效恢复患者腰椎正常生理曲线，减少疼痛刺激。针刀对于松解肌肉、筋膜等软组织的粘连、瘢痕、挛缩具有很好的疗效，本次研究旨在通过发挥针刀的松解作用，联合运动康复的优势，为临床此类患者的治疗提供一个可行性方案。
结论
本研究课题通过针刀松解术联合运动康复治疗“骨盆前倾-腰椎前凸”型慢性非特异性下腰痛的疗效观察，收集治疗前后的数据统计，对比两组的VAS、ODI、SS值等变化，得出以下结论：
（1）针刀松解术联合运动康复治疗“骨盆前倾-腰椎前凸”型慢性非特异性下腰痛具有良好的临床疗效。
（2）针刀松解术对缓解疼痛、恢复骨盆-腰椎生理曲线效果优于针刺对照组。
参考文献（略）
