犬肠缺血再灌注血内毒素和血氧自由基的变化与肺损伤
基本信息
作者: 曹文刚 张金哲
专业：
班级:
研究方向：
学校:北京儿童医院外科
指导老师:
写作日期:
字数: 3，147
编号35
类别: 医学〉临床医学
级别: 学术论文
摘要：
目的：本实验通过犬肠不同缺血时间模型动态观察血内毒素与氧自由基的变化及二者对肺的损伤作用。以为临序类似病理过程提供理论依据。
方法：二十只健康杂种犬，雌雄不限，随时机分为4组：对照组、缺血2小时、4小时及6小时组。对照组织测量小肠全长；缺血组从距回音瓣40cm起向近端量1/5小肠，用胶带扎成闭袢，强度达触不到动脉搏动为止。分别于扎后2小时、4小时及６小时解除胶带。在严格消毒下于右股动脉在术前及手术开始后1小时、2小时、4小时、6小时、8小时及12小时取血备测内毒素及丙二醛（氧自由基代谢产解）。存活超过12小时后，取其肺、肠组织标本备测组织丙二醛含量，并行病现切片检查。结果，随缺血时间延长，血内毒素与丙二醛逐渐升高，与术前相比，术后1小时升高显著（P<0.01）；与对照组织比，2小时组有显著意义（P<0.01）且相邻缺血组间强度依次升高（P0<.05～0．001）。二者均与肠丙二醛含量有一定相关性（RE=0.95P<0.10;Ro=0.98 P<0.10）。血内毒素与血丙二醛有显著相关（r=0.8145 P<0.05）。各缺血组肺丙二醛比对照组高（P<0.01～0．001），并与血内毒素及血丙二醛相关（RE=0.97P<0.10;Ro=0.95 P<0.10）各缺血相邻组间丙二醛依次升高（P<0.01～0．001）。病理镜下显示：随各组缺血时间延长，肠粘膜脱落越来越多，炎细胞及红细胞越来越多地出现在肠壁组织、肺泡及肺间质内。
结论：肠缺血再灌注时，血内毒素与血氧自由基互为因果，关可引起肺损伤；临床上，强调早发现及治疗肠缺血的同时，应注意肺损伤情况。
关键词：肠缺血再灌注、内毒素、氧自由基、肺损伤
