针刺股四头肌触发点结节超声影像学改变的思考

运动终板释放出过量的Ach，过量的Ach导致肌节的持续收缩，持续收缩则会压迫局部组织，局部组织则会释放导致过敏的化学物质，例如缓激肽、P物质、5-羟色胺等，这些物质会刺激伤害性感受器，从而造成了局部的疼痛和远处的牵涉痛。除了产生刺激性化学物质致痛外，肌节的持续收缩还会影响局部交感神经症状，例如局部畏冷等[35]。但当准确的定位肌筋膜触发点结节并进行针刺干预后，则可以使挛缩结节的张力得到释放，张力释放局部软组织包括血管、神经压迫情况得到改善，疼痛症状自然会减轻。血管减轻压迫后，局部挛缩的结节的血流量得到提高，从而加快了有害物质的代谢和营养物质、热量的输入，红外热成像技术[81]研究证实了这一点。

6.研究结论、局限性及展望

6.1研究结论

(1)针刺股四头肌筋膜触发点结节在超声影像学中出现了厚度减小，硬度变小，结节扁平化、软化，结节的回声逐渐趋于正常肌肉回声的改变。

(2)针刺股四头肌筋膜触发点结节可以减轻膝关节疼痛、提高膝关节功能评分、改善膝关节主动屈伸关节活动度。

(3)当触发点结节逐渐扁平化、逐渐变软、回声逐渐趋近于正常肌肉组织时，受试者的疼痛症状也逐渐减轻，膝关节主动屈伸活动度变大，功能评分提高。

参考文献（略）