4.1.2 未重返工作早发冠心病介入治疗术后患者重返工作准备度水平低
本研究结果显示，未重返工作患者重返工作准备度得分处于中低水平，未重返工作患者重返工作准备度以较低水平的前意向（43.02%）和意向（27.91%）阶段为主，这意味着大多数未重返工作患者未采取任何行动措施来促使自己重返工作岗位。来自意大利的一项研究[77]也得到了类似的结果，他们发现，对于那些未能在术后半年内及时重返工作的患者，RTW的行动变得格外困难，对于此类患者，他们强调了早期多学科康复计划的重要性，尤其应关注术后前几个月内的心脏康复。而迟迟不将重返工作岗位提上日程的可能原因是由于患者对于自身疾病状况不了解，恐惧疾病进展以及担心工作影响健康，从而导致消极的RTW意愿[48]。提示应加强对此类患者干预，根据患者所处阶段及疾病情况、心理状态进行个性化评估及针对性安慰，提供有关疾病相关知识及工作益处的信息，使患者改善对疾病进展的恐惧心理和对重返工作的回避心理，同时联合雇主、家人等为患者提供必要的社会支持，鼓励患者尽早过渡到较高层次的重返工作准备阶段。
5 结论
（1）早发冠心病患者介入治疗术后重返工作岗位率处于中等水平。未重返工作早发冠心病介入治疗术后患者重返工作准备度处于中低水平，以前意向和意向阶段为主，已重返工作患者重返工作准备度处于较高水平，绝大多数处于主动维持阶段。应根据患者所处不同阶段，对患者进行个性化指导干预，促使患者尽早开始重返工作岗位。
（2）男性和社会支持水平高是早发冠心病患者介入治疗术后重返工作岗位的促进因素。在促使患者重返工作岗位的干预措施中不可忽视患者性别因素，应给予患者全方位的社会支持，尤其是女性患者。
（3）术中植入支架、术中及术后发生并发症、术后心功能情况差和对疾病进展的恐惧是早发冠心病患者介入治疗术后重返工作岗位的阻碍因素。围手术期可更多关注患者心功能情况，采用联合护理方式避免术后心功能恶化及并发症的发生，同时给予患者心理干预和情绪疏导，减轻患者心理负担。
参考文献（略）
