内容提要： 本文概述了公共卫生信息体系建设背景，阐明了公共卫生信息体系建设存在的问题及缺陷，提出了杭州市公共卫生信息体系建设思路，对杭州市公共卫生信息体系建设的发展进行了探讨。
关 键 词： 公共卫生 信息体系建设
0 概述
公共卫生信息体系建设是一项获得公共卫生基础数据，阐明公共卫生问题，确定公共卫生工作重点，制帮写论文网订和评价公共卫生政策和措施的重要工作。同时，也是识别和发现突发性公共卫生事件，及时预警并做出正确反应的基础，是突发性公共卫生事件应急反应机制的重要组成部分。
新中国成立以来，我国初步建立了以法定传染病报告和监测为主体的公共卫生监测系统。改革开放以来，特别是随着近年来我国信息技术和基础设施的普及和发展，我国公共卫生监测系统和信息体系得到进一步的发展。这些监测活动构成以描述我国疾病和公共卫生状况变化趋势为主要功能的常规公共卫生监测系统。非典的发生和蔓延暴露出了我国公共卫生特别是突发事件监测和信息体系的缺陷，不能满足应急状态下对监测和信息的需求。非典以后，国家逐步建立完善了中国疾病预防控制信息系统，建立了国家统一的信息平台，极大的加强了对疫情信息和突发公共卫生事件的管理，但依然存在不少问题 ：(1) 缺乏国家统一的信息标准，各地开发的应用系统相互独立，没有统一的数据接口，各行其是，信息不能交互使用和共享；(2) 缺乏对新发和原因不明疾病相关危险因素的监测和预警功能 ；(3) 医疗卫生机构与疾病预防控制信息分头管理，各行其是 ；(4) 是乏卫生系统以外的横向信息交流机制，对社会信息的收集、检索和利用不足。
1 现状
非典以后，公共卫生信息体系建设存在的问题更加突显，政府对公共卫生的投入不断加强，一定程度上促进了公共卫生信息化的发展，在内部管理和业务方面均建立了不少应用系统 ( 平台 )，信息化水平有了较大的提高，但依然存在不少的问题。
(1) 专业人员缺乏、培训力度不够。
信息技术专业人员匮乏，信息技术专业人员对疾病预防控制机构的业务理解程度不高。专业知识更新缓慢。由此造成信息化管理、开发工作水平不高，使信息化建设未能形成良性循环，制约了信息化建设的发展。
信息化人才培训缺乏。迫切需要培养既熟悉公共卫生相关业务工作，又精通信息化专业技能的复合型人才 ；迫切需要提高全体业务人员的信息化操作和应用技能。
(2) 缺乏信息化建设标准和评估体系。
信息化的标准千头万绪，从上到下的各类标准纷繁复杂，遵循哪个标准难以定夺。信息化建设的评估体系未能建立，衡量信息化水平无从下手，建立评估体系势在必行。
(3) 信息化建设的投入，产出效益难以衡量。
用于信息化建设帮写论文网的资金投入，难以立即看到收益。使得信息化建设处于一个比较尴尬的局面。在谋划信息化建设的前期，缺乏对可能收到的效益进行预先的估计。
(4) 缺乏统一规划，各类管理制度不健全。
缺乏统一的信息化发展战略目标。各类信息化建设的保障措施未落实，相关管理制度未建立。
2 建设思想
在政府和卫生行政部门的协调下，按照法律法规要求，遵循统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，按照国务院提出的“统筹规划，国家主导，统一标准，联合建设，互联互通，资源共享”的要求，从加强科学管理，服务于经济建设、社会发展和人民群众需求的战略高度出发，充分利用现有的卫生资源，分步实施、疫报先行、平战结合，应急为主，加快公共卫生信息化建设进程，提高突发公共卫生事件监测和应急反应能力。
3 建设目标
3.1 总体目标综合运用计算机技术、网络技术、通讯技术，构建覆盖杭州市各级公共卫生机构、医疗卫生机构和卫生行政部门的高效、快速、通畅的网络信息系统，提高卫生信息质量，加强公共卫生管理、科学决策及重大灾害和突发公共卫生事件的应急指挥能力。在优先建立和完善突发公共卫生事件和传染病疫情信息系统的基础上，分阶段逐步实施并覆盖公共卫生相关领域。
3.2 现阶段的主要任务公共卫生信息体系是一个长期的建设过程，必须分阶段实施。从实际出发，现阶段主要任务是 ：
3.2.1 建立和健全相应的组织机构，加强对各级机构的指导，完善一支信息化建设的专业队伍。规范管理，积极努力，引进和培养人才。
3.2.2 加强内部硬件建设，加强计算机网络系统的建设与规范管理，提高业务信息技术应用水平。加强网站建设。
3.2.3 加快公共卫生应急指挥系统建设，构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析工作，提高信息质量，提高公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件和医疗救治的应急指挥能力。
3.2.4 加强各级医疗卫生机构疾病报告信息网络的建设，进一步延伸监测网络系统，实现疫情监测端口的前移。逐步完善慢性病、地方病、健康教育等大众卫生知识宣传力度，提高健康教育的普及率。建设标准体系，逐步建立公共卫生数据交换平台和数据中心。
3.2.5 按照“积极预防、综合防范”的方针，坚持信息安全与信息化建设同步的原则，从组织机构、政策法规、资金人才和保障能力等方面，加强信息安全保障体系建设。高度重视应急体系和灾难备份系统的建设，网络畅通和信息系统使用安全。采用多种信息安全技术，强化信息安全和保密措施。制定信息系统应急预案，建立健全系统安全管理制度，落实信息安全工作责任制，定期开展安全检查和检测，提高网络和信息系统安全使用能力。
3.2.6 加强人才培养和队伍建设。建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，不断加强对信息技术专业人员的岗位培训，完善信息化工作组织，定期举办学术性交流，找准定位，保证信息系统建设稳定发展。
4 保障措施
4.1 加强组织领导、提高思想认识。按照国家、省、市的要求，落实“一把手”负总责的原则，全力抓好信息化工作。建立健全信息化工作领导小组，落实专人负责日常工作。逐步推行信息主管制度，承担信息化工作指导、监督和协调职能。有组织、有计划地开展信息化工作。
4.2 落实相关制度、强化政策引导。建立健全信息化管理规章制度，制定信息化工作考核、考评标准。采用引进与培养相结合的方法，培育一批精通信息技术和卫生业务相结合的复合型人才，保证信息化建设稳步发展。
4.3 做好中长期规划，争取财政投入。信息体系建设是一个长期的持续的系统工程，资金投入是保障。在中长期规划是必须的，与相关部门沟通和协调，以项目管理方式纳入政府年度财政预算。
