第一部分问题提出及研究目的
一、问题提出
随着人们生活水平和法律意识的提高，医疗纠纷(Medicaltangle)呈逐步上升的趋势，目前已成为社会的热点和难点问题。纵观医疗纠纷的形成、发展以及最终的处理解决，我们发现医患关系在其中起着举足轻重的作用。医患关系是医生和患者在医疗实践过程中建立起来的一种特殊的人际关系，表现为医生和患者间心理上的关系和距离，反映的是医患双方寻求需要满足的心理状态，如果双方在相互交往中都获得了各自的社会需要的满足，相互间就能发生并保持接近的心理关系，表现为友好的情感，如果一方对另一方不友好、不真诚或做出不利于另一方的行为，就会引起另一方的不安，双方的关系就会终止，疏远或恶化。医疗纠纷一旦形成，它所造成的负面影响是很大的，对医方来说，正常的医疗秩序被打乱，当事医生及相关科室负责人天天被纠缠不清、漫骂，甚至被殴打，医生情绪低落，心情沮丧，心理压力大，不愿收治危重病人或开展高难度手术，普遍存在“多做多错，少做少错”的消极心态，从而阻碍了医学科学的发展。对患方来讲，首先是愤怒、冲动，痛苦不安，心情烦躁，可能干出一些过激行为，继尔就是花费大量的时间、精力，旷日持久地奔波、交涉，想讨一个说法，不仅耽误了工作和学习，同时也加大了经济上和精神上的负担:对整个社会来讲则影响了社会的安定团结，加重了卫生行政部门和人民法院的工作量和判案难度。由此可见，怎样减少或消除医疗纠纷，以及医疗纠纷处理的好坏不仅关系到医患双方的合法权益，还直接影响到社会的稳定和发展。从法律角度来看，有关部门正在不断完善相关的法律条文，以妥善处理医疗纠纷;从心理学研究角度来看，我们在这方面的工作有待加强，首先，对医疗纠纷我们要正确看待，由于每个人有其不同于其他人的经历、情感、理解和利益背景，无论什么样的关系都可能出现冲突，自然，医疗纠纷的出现也在情理之中;其次，要相信一切冲突都是可以理性而建设性地获得解决的，心理学研究的目的就是要解决我们现实生活中的难题;最后，
就是应用心理学的原理筛选出最佳解决方案，并按照给医患双方带来最大利益和有利于良好人际关系维持的原则给予修正。心理学家的大量研究和人们亲身的生活实践都己经证明，对于任何一个人来说，正常的人际交往和良好的人际关系都是其心理正常发展、个性保持健康和生活具有幸福感的必要前提。.................
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第二部分文献综述心理学原理介入医疗纠纷处理的理论背景
一、相关的心理学原理
社会心理学家格根等人(K.J.Gergen&M，M.Gergen，1981)指出:社会心理学系统研究人的相互作用及其心理基础。另一位社会心理学家梅厄斯(D.Myers，1990)则强调:社会心理学研究人们彼此之间如何相互理解、相互影响和相互关联，研究社会背景中的个人。由此可见，社会心理学发展的大量理论、实验研究及心理学技术不仅对诸多的人文科学领域，如社会学、人类学、管理学有着重要影响，也为解决我们日常生活中所遇到的难题作出了贡献。而医患关系作为一种特殊的人际关系，如何相互沟通、相互理解、如何被改善，应该是社会心理学家研究的核心问题之一。
1.1米德(GH.Mead，1934)的符号相互作用论思想强调，人与人之间的相互作用是通过各种符号系统，尤其是语言实现的。人在学习语言和其他符号时，也就获得了理解别人和为别人所理解的工具。他的理论是以两个假设为前提的:(1)人类在生理上的脆弱迫使他们在群体中互相合作，以求生存。(2)存在于有机体内部或有机体之间的有利于生存与适应的行为将被保存下来，因此，人的心理也好，自我也好，社会也好，都是在人与人的相互关系中产生的，故它们具有社会的意义。在此观点基础上发展起来的角色理论，己成了当今社会心理学主要的基本理论倾向之一。它强调具有一定社会身份的人的行为，就如同戏剧中扮演一定角色的演员的行为。演员的行为受剧本、场景、导演指示、其他演员的表演、观众的反应及演员对角色的理解和表演才能等诸因素决定。而一定社会身份占有者的行为，则决定于环境、社会要求与规范、领导者的指示、别人在自己的社会位置上的行为、其他与行为者有关的人们的反应，以及行为者对角色的理解与个性。这里，环境像戏剧的“场景”，社会制约像“剧本”，领导者或指导者像“导演”等等。不同的是，现实生活中人们行为有更大的角色创造余地，并受更多的因素制约。
社会心理学家凯利(GKeny，1955)研究证明，较长时期的角色扮演，可以使人们在扮演过程中使所扮演对象的个性特征最终固定在自己的个性结构中，从而实现改变个性，改变人际关系能力的目的。角色理论的社会有限决定论思想，可以很好地解释人们的相互作用及行为的变化与发展，受到社会心理学家的高度重视。.......................
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第二部分文献综述心理学原理介入.............................5
医疗纠纷处理的理论背景...........................................5
一、相关的心理学原理...................................................5
1. 1米德的符号相互作用论..........................................6
1 .2费斯廷杰的认知不协调理论...............................6
1. 3舒茨的三维人际关系理论....................................6
1. 4其它相关的理论..................................................7
二.医疗纠纷的内涵界定............................................8
三.医患关系................................................................9
3. 1医患关系的含义............................................9
3. 2医患关系的历史演变过程.............................10
3. 3医患关系的类型..............................................1l
四.有关医患关系的研究..........................................14
4.1国内外的相关研究..............................................14
4.2对以往研究的反思及改进方向..........................15
第三部分研究方案.....................................................15
一调查对象.............................................................15
二.调查方法..........................................................16
三.调查结果及分析...........................................17
四.实验研究........................................................22
4. 1研究假设......................................................22
4. 2研究方法........................................................23
4. 3实验结果及分析.........................................24
第四部分研究结论...........................................27
一总的结论........................................................27
二.本研究的不足及今后可改进之处................28
结论
本研究主要由两个相关联的部分组成，得到以下结论:
1.调查部分的结论
1.1.无论是患者、患者家属，还是当事医生，医疗纠纷发生后，焦虑情绪都非常严重，而不仅仅只是患者及其家属。
1.2.从社会支持的角度来看，患者及其家属与当事医生之间总分无显著差异，但弱势群体的概念有所变化，应当包括当事医生。
1.3.实证的剖析表明医疗纠纷对医患双方都是有百害而无一利，没有赢家，只有输家，但它又是一个客观存在。
1.4.无论什么职业、什么文化程度都会成为医疗纠纷的当事人，从另一个角度表明人们的法律意识和自我保护意识在提高。
2.实验部分的结论
2.1.综合性的改善人际关系的心理学策略训练有效。
2.2.被试的文化差异、职业差异、性别及年龄差异对综合性的改善人际关系的心理学策略训练的效果无显著性。
2.3.被试的性格差异是影响心理学策略训练效果的一个重要变量，偏外向型的增益分数偏高，偏内向型的增益分数偏低。
2.4.对医疗事故技术鉴定结论的满意度与心理学策略训练效果有显著影响，满意度高则训练效果好，满意度低则训练效果差。
2.5.经济状况的差异也是影响训练效果的一个重要变量。
二.本研究的不足及今后可改进之处
由于研究能力
