前言
血吸虫病(Schistosomiasis)是一种人畜共患寄生虫病，严重危害人民群众身体健康，影响社会经济发展，是我国重点防治的寄生虫病之一。它是世界上最流行、严重危害人体健康和生命安全、阻碍社会经济发展的地方性人畜共患寄生虫病，分布在亚洲、非洲、南美洲大陆。据世界卫生组织专家估计，世界上约有1.8亿一2.0亿人感染血吸虫病，受害者主要是发展中国家的人群。血吸虫病在我国流行年代己久，且分布范围广泛，共有12个省(自治区、直辖市)计449个县(市、区)流行过血吸虫病，据统计，新中国成立初期我国血吸虫病人达1100多万，钉螺面积约148亿平方米。历经半个世纪的不断努力，我国血吸虫病防治工作获得了巨大成就，血吸虫病人数和钉螺面积下降非常显著。截止2007年底，我国现有血吸虫病人51.6万、钉螺面积37.3亿平方米，全国己有5省(自治区、直辖市)阻断了血吸虫传播，包括是广东、广西、上海、福建、浙江;尚未达到传播阻断标准湖北，湖南、江苏、安徽、江西、四川和云南7省主要分布在长江流域的湖沼地区和大山区。近年来长江流域的血吸虫病情出现反复，钉螺及阳性钉螺面积增大，血吸虫病感染人数增多，急性血吸虫病感染呈不断上升的趋势，疫区不断扩大，血吸虫病防控形势相当严峻。
血吸虫病的流行不但受生物因素和自然因素的影响，而且受社会因素的制约。修建水利工程造成的生态环境的变化，极有可能引发血吸虫病的流行。国内外一些水利工程的修建对生态环境的改变，都不同程度地造成血吸虫病的扩散和蔓延。苏丹Gezira-Managil水利工程是1925年非洲修建的最大的水利工程，造成当地埃及血吸虫病感染率由不到1%上升到21%，儿童感染率高达45%曼氏血吸虫病感染率由5%上升到68%-77%埃及的Aswan大坝的建成使当地埃及血吸虫病感染率由2%-11%上升到45%-75%;埃塞俄比亚Melkasadi水利系统的建成引起了Wonji Shewa糖业基地曼氏血吸虫病的流行;陈村水库位于我国安徽省，它的修建造成钉螺沿灌溉渠扩散;湖南20世纪60年代修建的黄石水库及其灌溉系统，使当地从血吸虫病非流行区变为了血吸虫病流行区。
长江三峡流域有着特殊的地理环境如水流湍急等，这种环境不利于血吸虫和钉螺的生长，因此历史上没有发现过钉螺孽生，也没有发生过血吸虫病的流行，为血吸虫病非流行区。但位于四川和湖北两大血吸虫病流行区之间的三峡大坝的建成，改变了原有的地理环境，造成水流缓慢、河岸泥沙堆积，以及温度、湿度的变化，区的中段很有可能造成血吸虫病的流行。2002-2003年血吸虫病防治专家在三峡库(万州)和尾段(江津)开展了模拟现场生态学的试验，库区形成后的生态环境适合钉螺生长，存在钉螺扩散的有利因素，结果显示三峡一旦输入钉螺，很可能引发血吸虫病的流行，我国血吸虫病防治专家指出，三峡库区己存在血吸虫病流行的潜在危险因素，成为血吸虫病的潜在流行区
血吸虫病健康教育主要是通过有计划、有组织的对目标人群采取多种形式的关于血吸虫病防治知识的教育活动，促进目标人群提高血吸虫病防护知识和意识，从而减少疫水接触行为，形成有利于血吸虫病防治各种行为，其实质是通过健康教育的方式进行行为干预。学校是实施干预的最理想场所，在学校能够进行系统化、规范化的健康教育。我们的基线调查显示三峡库区中学生的血防知识极为匿乏，血防知识及格率仅在9.46%左右，而且血吸虫病危险行为严重。因此，如何提高三峡库区中学生的血防知识和态度，降低血吸虫病危险行为，最大程度的预防血吸虫病的流行，成为当前及今后三峡库区急需要解决的主要问题之一。本研究旨在探索适合在血吸虫病潜在流行区学校开展的血吸虫病综合干预措施，为有关部门制定血吸虫病预防和控制策略提供参考资料和科学依据。
1 目的................................. 15
2 对象与方法..................... 15-20
2.1 研究现场.................. 15
2.2 研究方法 .................15-19
2.3 健康教育 ................19-20
2.4 终末评价 ............................20
3 结果................... 20-43
3.1 一般情况......................... 20-21
3.2 健康教育的过...................... 21-22
3.3 健康教育的.......................... 22-24
3.4 定性访谈...................24-43
4 讨论............................. 43-47
4.1 健康教育..................... 43-45
4.2 健康教育................................... 45-46
4.3 建议..................................... 46
........................................................................
结论
本研究得出以下结论:
①三峡库区中学生血防知识和态度极其医乏，血吸虫病危险行为严重;
②对三峡库区中学生开展血防健康教育能够有效地提高中学生血防知识水平、增加血防态度和信念、降低血吸虫病危险行为的发生;
③三峡库区中学生受到健康教育的影响后能够将正确的血防知识、态度传递给同伴，减少同伴的血吸虫病危险行为的发生;
④健康教育课，课程表，学校广播等方式具有较好的可行性，但中学生对血防录像、查螺活动、主题班会等参与性方式比较感兴趣，受影响程度也较大，能够达到更好的健康教育效果。
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