论生殖健康和性健康的定义和发展方向
[关键词] 性 性科学 性医学 研究
性(Sex)是生物繁衍的基础。性与爱的和谐统一乃是人类两性相结合的最高境界,性行为也是人类文化的一种象征。帮写本科论文人类健康的含义应该是躯体、心理和社会生活的一种完满状态,其中当然包括正常的性能力在内。
1 生殖健康和性健康的定义在世界人口与发展大会上,已确定了生殖健康和性健康的定义,即“生殖健康是指生殖系统及其功能和过程中所涉及一切事宜上,身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此,生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活,帮写本科论文有生育能力,可以自由决定是否和何时生育和生育多少,等等。”而“性健康是指具有性欲的人在躯体上、情感上、知识上和社会适应能力上均健康的总和,从而表现出积极完善的人格,美好的人际、爱情和夫妻关系,具体来讲,性健康的定义应当涵盖:①根据社会道德和个人道德准则享受性行为和控制生殖行为的能力;②消除能抑制性反应和损害性关系的恐惧、羞耻、罪恶感等消极心理因素和虚伪的信仰;③没有器质性障碍、各种疾病及防碍性行为与生殖功能的躯体缺陷;④具有预防艾滋病和各种性传播疾病的能力。”
2 性行为和性功能性行为和性功能(Sexual function)属于人类的一种“本能”,亦是一种自然现象与生理功能。帮写本科论文人类正是由于具备了性的特征和性的能力,才有了男女的结合,家庭才得以组合,种族与文明才得以延续进化,社会也因此而存在与发展。人类性生活能否正常或完美地得以完成,这不仅取决于是否具有健康的性功能与性心理,还与神经系统、内分泌系统的调控是否有效密切相关。在当今纷繁复杂的社会生活环境之中,能够影响人类性行为和性功能的原因很多,包括环境、药物、某些食物、噪声、疾病、遗传、性知识、年龄、嗜好品(如大麻、酒精、致幻剂、咖啡、海洛因等)等,都值得引起关注与警惕。
3 性科学性科学(Sexology)是一门涉及学科广泛,并专门研究与性有关问题的科学,即研究人类的性、性欲、性行为的形成、发展和差别的一般规律的学问。性科学研究的范畴包括:性解剖学、帮写本科论文性生理学、性病理学、性医学、性交学、性治疗学、性心理学、性药学、性社会学等。性科学的支撑体系有三个方面,即生物—医学的研究成果(性医学);社会文化的研究成果(性社会学);心理学的研究成果(性心理学)。三者之间相互影响、相互渗透,形成一个紧密相连、不可分割的等边三角形。目前,国际性科学协会(World Association forSexo1ogy)早已成立,美国、德国与中国等国的性科学学会以及性治疗医疗机构纷纷成立,促进了性科学及其相关学科的飞速发展。
4 性医学性医学(Sexual medicine)是性科学的核心之一,是性科学与医学科学相互渗透后产生的一门分支学科。性医学主要研究人类的性生物学、性生理学、性心理学、性临床学、帮写本科论文性治疗学及性药物学的一门新兴学科。性医学为人们所提供的医疗保健,有益于解除人们性方面的疾患和忧虑,有益于人们的身心健康与提高性生活的质量,同时也有助于家庭的幸福和社会的安定,性医学研究的不断发展也可以促进其他诸多学科的发展,如计划生育学、精神卫生学、性犯罪学、性教育学等。性医学学科起步较晚,仅有30多年的历史,由于多方面的原因,目前专门从事性医学研究的人员仍为数不多,并且存在着很大的阻力或困难。
5 性治疗学性治疗(Sex therapy)属于性医学研究的范畴,它主要是通过精神分析或心理治疗或应用有效的药物等,对人类性功能障碍(Sexual dysfunction)进行积极而直接的治疗。帮写本科论文近30多年以来,人类性科学的发展已步入了不断深化研究的新阶段,令人瞩目。许许多多有关性的传统学说与陈旧观念遭到质疑和推翻,新的性理论体系和有效的治疗手段得到了肯定与应用。尤其自80年代以来,在男性性功能障碍阳痿的诊断与治疗方面取得了重大突破。以往性治疗学所采用的治疗手段常常局限于心理学分析方面(即单一治疗理论),而当前已向二元治疗理论(即心理治疗与行为治疗相结合)甚至多元治疗理论过渡,以使性治疗的理论与技术日臻完善。从当前国内外资料分析得知,引起人类性功能障碍的原因很多,并不局限于心理因素。以男性性功能障碍中最为常见的阳萎(Impotence,现称为勃起功能障碍即ED)为例,西医将阳萎产生的原因(病因)分为心因性阳萎与器质性阳萎两大类,初步统计诱因已达40多种。由此可见,性治疗学仅局限于心理学方面的诊治,显然是不全面的,且不利于性治疗学的进一步发展。
6 性药物学关于药物对性功能影响的问题,自古以来一直被蒙上了一层神秘莫测的色彩。人类千方百计地寻觅性兴奋剂(Aphrodisiacs,催欲剂、春药、壮阳药)的历史可以追溯到远古时代,几乎与人类文明史并驾齐驱。自20世纪以来,药物的发现和在临床治疗中的地位均获得巨大进展,然而影响性功能的药物在药物分类学中一直未得到应有的地位,帮写本科论文同时理想的和普遍适用的性兴奋剂一直难以确认。随着性治疗学的不断发展,人们逐渐发现临床上许多常用药物可产生性功能障碍方面的不良反应,并开始对药物与性功能之间联系的研究从性兴奋剂拓展开来,有关此方面的观察与研究资料日渐增多。于是,性治疗学的一门新兴分支学科———性药物学(Sexual Matera Medica, SMM)便应运而生。性药物学主要研究那些能引起性功能障碍或纠正性功能障碍的药物,以及性功能诊断用药,性病用药及其相关的实验研究方法学等。药物对人类性功能的影响关系重大,不仅可以影响患者的正常性生活的维持和患者的心理情绪,而且在一定程度上,还可以影响患者原有疾病的治愈。在对药物安全性的评价方面,理应将药源性性功能障碍列入考查之列。因此,在日常生活(如患者自行选用非处方药物)与临床治疗用药时,应如何使药物既发挥最大的治疗效果,又减少对性功能方面的不良影响,便成为患者和医务工作者共同关心的一个重要课题。有关药物是如何影响人类性功能(即作用机制)的问题,迄今为止,仍处于探索研究之中。
7 展 望
当前,人类处于复杂而快节奏的社会环境生活之中,若圆满完成性生活,除了必须有的神经、内分泌系统的统一调控和协调,还应当具备健康的性心理和性体质。随着改革开放步伐的大步迈进,人们的精神文明和社会道德水准大为提高,性文化、性教育得到了普及与重视,性医学也随之获得飞速发展,尤其在临床性功能障碍的诊断和治疗手段上,已开始崭露头角,帮写本科论文引起国内外的关注。研究疾病或药物对性功能的影响,由于历史的和性生理等方面的原因,与以往一样仍集中于男性方面。原因之一,在于男性阴茎的勃起和射精比起女性的阴道润滑与性高潮来说,显然要容易观察得多。总的来说,当前对疾病或药物与性功能关系的深入研究,仍缺乏较为理想的动物实验模型、性功能障碍快速检测方法和性药筛选规格与评价规范等,且专门从事性功能研究的机构与人员太少,难以进一步阐明疾病或药物对性功能效应的作用机制,从而限制了临床的验证与应用,因此,仍然需要继续加以努力改进和提高。在全社会和性医学工作者的共同努力下,性医学学科必将获得更大发展,并为解除患者的痛苦作出应有的贡献。
