本文是一篇医院档案管理论文，本课题以秦皇岛市第一医院为切入点，对秦皇岛市第一医院电子档案管理工作进行了介绍和总结，罗列了图片等直接反映出了电子档案管理工作在医院中得实际情况。找出了目前医院电子档案管理工作中存在的问题，通过深入的分析和研究。
第1章 绪论
1.1 研究的背景和意义
1.1.1 研究的背景
当今的世界已经进入了大数据的时代，“大数据”这个最早由美国著名的咨询公司麦肯锡提出的概念，如今已经存在于我们生活的方方面面，知名的科技公司无一例外都会或多或少介入到这项时代变革之中，比如我们熟知的intel、百度、华为等等。爆炸式增长的数据规模和高度复杂化的数据模式引发了人、机、物三元世界的高度融合，整个世界的大数据时代已经到来。根据最新的调查结果显示，两百多亿个设备将在今年被连接到互联网上，这些设备既包含我们日常生活中的电脑，同时也包括汽车、工业器械、数字展示牌等。这些飞速增长的智能化的终端设备给产业发展带来巨大机遇。预计到2020年，40ZB这个巨大数字将会是人类产生的数据总量，全球范围内服务器的数量将会大量增加，预计为现在的10倍，IT从业人员的职位也将增加1.5倍。
早在2012年3月，美国总统奥巴马就宣布美国政府将进行一项投资额为2亿美元的名为“大数据研究和发展计划(Big Data Re-search and Development Initiative)”的项目。这个项目被视为是“信息高速公路”计划后美国政府的又一次重大科技发展部署。美国政府将大数据比喻为“未来的新石油”，可见其对大数据的重视程度。同时美国政府将对大数据的研究上升为国家意志，这必将对未来的科学技术与经济发展带来重大而又深远的影响。
除了最早开始介入到大数据领域的互联网公司，医疗行业作为可以使大数据分析功能发扬光大的重要行业之一的作用也是不可小视的。医疗行业作为关系到民生的重要行业，如何在大数据时代进行转型及发展，既是一个复杂的技术性问题，同时也是关系到国家发展、社会稳定的战略性问题，这个问题的解决将对未来的医疗形态和格局产生重要影响。
1.2 文献综述
大数据作为当下的热门技术已经被很多领域所应用，国家也对其非常重视。医疗是关系到民生的重要领域。学术界对大数据时代数据的存储及应用也在不断的提出观点和看法，总结起来大致可以分为如下四大类的观点：
第一：电子化档案建设的道路上存在着很多的难题需要加以解决。
将数据融入到时代背景中进行探讨, 有效且合理的政策的制定，必须符合其时代的要求，电子档案管理工作的推进也面临着诸多的阻碍。石良芬在《浅谈大数据时代的档案管理与运用》中指出“档案的数字化建设是一件迫在眉睫的大事，但是由于经费得不到有效的保障，造成了硬件设施和软件资源的落后，电子档案管理的信息化建设工作大多进展缓慢，面临着各种各样的困难。”[3]龙红在《医院电子档案管理初探》中指出“电子档案管理需要建立新型的档案安全保障体系,用来保证档案的安全，随着办公自动化的普及, 大量的文件在无纸化的办公系统中产生，而越来越少的利用以前的纸质的档案文件。但是由于电子档案很容易被修改，因此很容易造成人们对于电子档案是否真实有效存在着很大的疑虑；而纸质档案不易修改的特性则使其更加赢得人们的信任。”[4]在档案的实际应用中，如当事人的手写稿件、领导者的署名等，都需要有真实的原始性,所以电子档案如何在技术层面上可以满足这种安全性的需要，也成为必须要解决的重要难题之一。由此可见在学术界还是存在着很多对于电子档案的疑问和尚未解决的问题，所以要推进电子档案的管理还需要在资金，技术，管理等各个层面解决好尚未解决的难点问题，才能使得电子档案建设工作可以顺利的得以开展下去。
第二，电子化档案管理的前景是好的，电子化档案对于信息化建设的大趋势来说也是必需和必要的。
第2章 大数据与电子档案管理概述
2.1 大数据的定义
大数据，又被叫做巨量资料，指的是一种信息化的资产，这种信息化的资产需要被处理分析成一种可以提供决策依据的海量的信息。
由维克托·迈尔-舍恩伯格及肯尼斯·库克耶所撰写的《大数据时代》中，大数据被定义为用所有数据进行分析处理。大数据具有4V特点：Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多样)、Value(价值)。
商业推动了IT不断向前发展，云计算就是一个有趣的例子。甲骨文CEO拉里·埃里森曾经对近两年大行其道的云计算表示不屑，因为云计算并不是一项新技术。但迫于市场竞争的压力，甲骨文还是在2011年推出了云计算战略。
大数据技术具有很高的战略意义，这种战略意义指的是拥有海量数据的同时，要有可以把这些数据进行有效的分析的方法，也就是说，必须要具备对海量数据进行加工整理并且分析其规律结果的能力。
从技术层面上来说，大数据的计算是无法由单独的计算机独立完成的，分布式架构是必须被应用的。大数据的特点在于对海量数据进行分布式的挖掘。
云时代已经到来，大数据也越来越得到人们的关注。大数据具有广泛的实际用途，通过海量的数据分析得出的规律，可以帮助我们对很多即将发生的问题进行预判，同时，对于政策的制定有着举足轻重的帮助。这些规律的发现在很多关系到民生的领域得到利用，就会改善人们的生活。同时避免了很多以前因为摸不清规律而走的弯路，节约大量的时间和金钱的成本。
在给人们的生活带来极大便利的同时，大数据也有其弊端。
2.2 电子档案的定义
档案是机关、组织和个人在社会活动中形成的，作为历史记录保存起来以备查考的，文字、图像、声音及其它各种方式和载体的文件。伴随着信息化时代的来临，档案的制作与管理也步入了电子化的时代，电子档案顺应历史潮流应运而生。我们所说的电子档案，是指在电脑硬盘中进行存储，以数字化进行存放的文字、图片、影像等资料。宋春燕在《电子档案的特点及管理要求》中指出“电子档案是档案工作中的新事物，具有传统纸质档案不具备的优点，能极大限度地提高工作效率。因此，档案管理者应顺应时代发展的潮流，正确积极地认识电子档案的特点，加强对电子档案管理的研究，使人类社会原始历史记录在信息时代得以真实、完整、可靠的保管。
电子档案作为一种数字化的文件与纸质档案相比具有明显的个性特征。第一，电子档案具备可复制的属性，传统的纸质类的档案，档案本身就是原件，而电子档案由于其数字化的属性，使其具备了可以不断复制的特点，这也是电子档案与传统的纸质类档案的本质区别之一。第二，电子档案具备操作方便的特点，在电子档案的制作过程中，对文字等进行增减、修改、删除等都非常方便，并且不会留下修改的痕迹，这就使得档案制作之后的页面非常的整洁，并且很容易制定统一的制作标准，方便在使用时对其进行检索。第三，电子档案有着对电脑的需求性的特点，电子档案的制作和存储以及调用都需要依赖计算机平台来完成。第四，电子档案方便实现档案资源的共享，用户可以依照权限迅速调取电子档案，所以在归档、整理、分类中的工作量就会大量减少，一份档案可以在不同的地点，不同的计算机，由不同的用户在同一时间调取使用，大大提高了工作效率。第五，电子档案具有传输的便捷性，通过网络等途径，电子档案非常迅速且安全的传递给需要调取的人，在这些方面，要比传统的纸质档案便捷很多。第六，电子档案对存储空间可以说进行了革命性的变革，节约了大量的空间，这点和纸质档案相比起来也是有着显著的区别的。
第3章 秦皇岛市第一医院电子档案管理的现状分析 .................... 14
3.1 医院电子医务取得的成绩 .............................. 14
3.1.1 电子病历的建设 ........................... 14
3.1.2 医院临床信息记录系统的建设 ......................... 16
第4章 建立和完善医院电子档案管理的对策分析 .................. 31
4.1 建立健全医院电子档案管理机制的指导原则 ................. 31
4.2 建立健全医院电子档案管理体系的若干对策 .................. 31
结论 ............................... 38
第4章 建立和完善医院电子档案管理的对策分析
4.1 建立健全医院电子档案管理机制的指导原则
医院的电子档案是医院发展历程的忠实记录者，也是医院无形资产中最珍贵的部分。不断加快信息化建设的脚步，做好医院的电子档案工作，是医院势在必行的道路。要建立健全的医院电子档案管理机制，必须有着科学的指导原则，首先，要做好电子档案管理工作必须对电子档案的作用有着清楚的认识，只有对电子档案的本质有着清楚的了解，才能把实际工作做好。其次，必须使用利用科学的办法不断加大对电子档案建设工作的投入，要清醒的认识到电子档案的建设不是一味的金钱的投入，加强对医院电子档案信息资源的开发利用，对于提高医院的管理水平是有着重要意义的。第三，要由风险意识和全局观念，数字化是医院发展的必经之路，不快速进入数字化发展的快车道，就有可能被市场淘汰，所以必须有数字化改革的魄力与风险意识。第四，必要的知识储备和人才培养是医院信息化发展的技术基础，信息化建设必须依赖高水平的新型技术人才，必须为这些技术人才提供用武之地，用他们的才华来不断提高医院信息化建设的水平。第五加快基础化设施的建设，电子档案工作的发展离不开硬件设备的不断投入和建设，电子档案工作是一项长期的任务，所以，在电子档案建设的起始阶段，必须加快基础化设施的建设。
结论
大数据时代，医疗行业的电子档案管理面临着机遇和挑战，规避电子档案的存储风险，提高电子档案的服务质量，整合医疗系统电子档案资源，更好的为患者服务成为电子档案管
