论文帮写：临床实践中的五官科护理学的特点和教学分析
关键词:健康教育 能力 培养 五官科护理学
健康教育能力是现代护士必须具备的基本能力,为人们提供具有护理特色的健康教育服务,已成为社会进步和护理学发展赋予护士的重要职责1[]。随着系统化整体护理的开展,护理健康教育便被提到了学科发展的日程上,只有完成了对患者科学的、系统的健康教育,才可以说实现了对患者的整体护理2[]。然而在临床实践中,绝大多数护理人员健康教育的能力和水平仍然不能满足各层次患者的健康需要,亟待在理论学习和临床实践中全面、系统地充实健康教育的相关知识3[]。在实施健康教育过程中护生存在的主要问题有:知识水平偏低,知识结构单一,缺乏护患沟通技巧,缺乏与健康教育相关的知识与技巧,缺乏扎实的专业知识等4[]。毋庸置疑,护士健康教育能力的先期培养来自学校的教育5[,]所以在临床护理学教学中,必须加强对护生健康教育能力的培养。五官科护理学是临床护理学的一个分支,随着医学模式和护理模式的转变,其正发生着深刻的变化,已经由被动执行医嘱转向面对患者的需要和应对出现的各种问题、主动促使其全面康复的护理;护理理念由单纯的疾病护理转变为以患者的身心健康为服务目标的全方位、多层面的身心护理;从局限在医院内的护理,开始走向社区、人群健康的护理。无论是在医院内还是面向社区的健康教育,对患者的康复、生存质量乃至全民健康素质的提高都有着重要的意义6[]。为使五官科的专科护理工作适应护理模式的转变,为使中职护生适应现代整体护理工作的需要,提高整体护理质量,在校期间加强对护生健康教育能力的培养尤为重要。通过近年来的教学实践,笔者在五官科护理学教学中强化护生健康教育的意识,通过“三站”教学法等,在对护生健康教育的能力培养方面取得了满意的效果,具体介绍如下。
1强化护生健康教育的意识健康教育是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职责。教师要引导护生在采集病史、计划实施、效果评价的过程中,利用一切机会对患者及其家属进行健康教育;让护生明白通过健康教育,可以使患者积极地配合治疗,指导患者养成良好的生活方式,提高患者对医务人员的信任感和依从性,满足患者的心理需求,消除其不良心理反应,帮助患者树立战胜疾病的信念,促进患者早日康复,使护生认识到健康教育活动也是一种治疗方法7[]。笔者在五官科护理学教学过程中,运用病例讲解健康教育的重要性。比如:五官科的外伤性疾病、喉与气管及支气管异物等,都是通过对人群的健康教育可以预防的;有些疾病要把握治疗时机,如弱视、眼外伤,错失良机将造成无可挽回的后果;而对于需要手术治疗的疾病,患者在术前、术后的配合都是至关重要的,它将直接影响治疗的效果及复发与否,若对这些疾病护理不当,将会遗留永久性残疾,并导致患者生理和心理上的障碍,也将给社会和家庭增加许多负担。因此,护理人员健康教育能力的高低对患者的治疗与护理、手术成功、功能恢复与重建及生活质量的提高、社会角色的适应都有十分重要的意义。同时,良好的健康教育,不仅可以改善护患关系,提高服务质量,而且可使患者的自我保健意识增强,疾病复发率降低,缩短住院时间,减少护患纠纷[8]。
2实施“三站”教学法,提高护生的健康教育能力授课过程中既要重视理论知识、操作技能的传授,又要注意健康教育能力的培养,在授课的过程中不断渗透健康教育的内容和方法。笔者在教学上摆脱“单纯传授知识”的教学模式,实施“三站”教学法[9],即护生站在患者的位置上“问”、站在护士的位置上“练”、站在教师的位置上“讲”。
2.1护生站在患者的位置上“问”“急患者之所急,想患者之所想”是倡导多年的护理服务理念。教师要引导护生善于提问,通过换位思考,站在患者的角度问疾病的发生、发展及结果等,以此来加深其对疾病的认识。比如,在讲到急性闭角型青光眼时,护生可能会问到“什么原因会引起青光眼发作?”讲到患者可出现“虹视”现象时,护生又会问“这种‘虹视’是如何产生的?”讲到患者出现视力急剧下降时,护生则会问“为什么视力会下降”“、经过治疗后视力能完全恢复正常吗?”当知道这些症状都是由眼内压升高引起的后,护生就会急于想了解“如何降眼内压?”这些问题也都是患者所关心的,教师要引导护生学会回答。又如在介绍气管异物时,设置以下问题:小儿为什么不能边吃东西边玩耍?气管有异物时会有什么样的典型表现?为什么要让患儿保持安静,防止哭闹?在护理过程中应着重观察患者的哪些病情指征?问题提出后,让护生自由讨论,归纳总结后由护生代表汇报,随着问题的解答,形成了疾病的预防知识与健康教育的有机统一。通过以问题为基础的多种教学方法,培养护生的五官科临床思维,培养护生从多层面掌握理论知识,以满足将来的临床工作需要。
2.2护生站在护士的位置上“练”护士的职责是对患者进行全面护理“,练”就是要练习对患者进行病史的采集、检查、操作技能及健康教育等。笔者在教学中,根据不同的教学内容,有意识地开展灵活多样的教学活动。如在白内障手术护理的教学过程中,可以采用模拟病房、分角色扮演的教学方法,让护生分别扮演患者、患者家属和护士,在表演中“护士”运用提问、观察、倾听、非语言交流等沟通方式与技巧,对“患者”进行适当的健康教育、指导,帮助其解决问题;演示常规的护理操作;向“患者”及家属解释一些必要的健康知识:如护士给患者介绍术后为什么要避免咳嗽、打喷嚏,不能做剧烈运动,勿用力挤眼、揉眼,不要用力弯腰和低头取物,要预防便秘,3个月内勿做重体力劳动等。在给术后患者滴、涂眼药时不忘记交代患者勿给眼球施加压力。在角色扮演过程中,应引导护生把握健康教育的时机,与患者接触的任何时间都是进行健康教育的机会。这种寓教于乐的教学形式,激发了护生的学习兴趣,加深了其对理论知识的理解,提高了实践操作能力,增强了人际沟通能力并提高了情感交流水平,收到了理论和实践相结合的教学效果。
2.3护生站在教师的位置上“讲”教师提出问题和要求让护生讲。在教学中,笔者根据教学内容设计相关知识的小讲座,或让护生自行设计,由护生主讲,之前给予必要的准备和练习时间,要求护生尽量脱稿演讲,之后由教师组织护生共同评议。通过这种方式给予护生展示自己的机会和平台,培养护生在学中教、在教中学,激发了其学习的热情,提高了其组织能力、综合分析能力以及语言表达能力,拓宽了其知识面,丰富了课堂教学[9]。
3采用灵活多样的课后作业方式,丰富健康教育知识作业是巩固护生所学知识和检验其应用能力的有效手段。笔者在每堂课课后作业中,往往渗透健康教育的理念。作业可以是设置一些病例让护生进行护理个案讨论,或让护生写或讲“假如我是XX疾病患者,需要护士为我做什么?”通过换位思考,让护生体会到健康教育的重要性,从而调动其学习的主动性与积极性。作业也可以是为某个疾病制作健康教育传单,如气管异物或龋齿的预防、扁桃体术后并发症的预防、预防鼻窦炎术后复发的方法等;也可以是要求护生通过查阅相关文献,以小组为单位编写一个为某类健康教育对象进行健康教育的脚本,让护生分别扮演不同角色,小组之间互相评价,教师进行归纳总结、讲评并评分。通过这些形式多样的课后作业,充分调动了护生的学习兴趣和创新能力,取得了意想不到的教学效果。
4加强对护生人际交流与沟通能力的培养在健康教育实施过程中,不少护理人员往往缺乏问话、听话、谈话等交流技巧;语言生硬,缺乏艺术性和吸引力;表情呆板、缺乏感染力;或过多地使用患者难以理解的专业术语。为此,应当加强培养护生的人际交流与沟通能力,提高其语言与非语言交流技巧、提问技巧、倾听技巧、面谈时的正确反应技巧等。要求护生要做到讲述清晰、通俗易懂,认真倾听、仔细观察,学会对患者运用不同的语调表达不同的情感;要做到态度热情,面带微笑,仪表端庄;语言有针对性,力求适时、适度,尊重患者的权利;要善于“察言观色”,注意捕捉患者的非语言信息。总之,增强护生的健康教育能力,是适应新的就业形势的需要。每一位教师在重视护生基本理论、基本技能、基本知识培养的同时,还应培养其健康教育能力,提高其综合素质,为其将来适应社会、服务社会奠定良好的基础。
参考文献:
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