1资料与方法
1.1一般资料
观察组62例,年龄13~66岁,平均年龄(44.8±3.2)岁,男性38例,女性24例,其中胫､腓骨骨折27例,股骨17例,肱骨骨折9例,锁骨骨折2例,脊椎骨折4例,骨盆骨折3例｡本研究通过伦理委员会批准,选取在2013年11月—2015年9月间到我院诊治的骨外科患者124例｡将患者随机分为两组,对照组62例,年龄24~65岁,平均年龄(48.4±3.5)岁,男性41例,女性21例,其中胫､腓骨骨折24例,股骨骨折15例,肱骨骨折11例,锁骨骨折3例,脊椎骨折5例,骨盆骨折4例｡观察组患者采用中医特色护理措施｡两组患者的年龄､性别､骨折类型等方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2护理方法
1.2.1对照组
采用常规护理方式｡首先要为患者提供一个舒适的环境,保证病房干净､少噪音｡对患者血糖､血压等一般情况等进行详细记录,建立患者健康档案｡进行健康宣教,介绍病情发展情况｡护理过程中多与患者进行沟通,以获得患者的信任,建立良好的护患关系｡保证患者体位舒适,平躺制动时可用软枕垫高伤肢,上肢骨折患者保持屈肘位置悬吊患肢｡给予患者心理护理,减轻其心理负担｡
为避免患者术后出现便秘情况,应督促患者及时排尿排便,建议患者多食用纤维含量高的蔬菜及水果,易于肠道吸收,防止排便困难｡同时可对家属进行指导,掌握简单的肠道按摩动作｡一旦出现便秘症状,可以使用开塞露等药物进行治疗｡建议患者饮水利尿,以避免尿路感染等手术并发症｡
1.2.2观察组
患者在常规护理基础上采用中医特色护理,具体护理方式如下;
①根据《黄帝内经》所载,有喜伤心､怒伤肝､忧伤肺､思伤脾､恐伤肾等因素,因此,情志的改变可损伤内脏器官｡骨折患者长期制动休养,行为受到限制,易导致忧虑心理,对手术预后有负面影响｡因此,医护人员应尊重患者,详细解释病情,对患者的不良情绪进行开导,鼓励患者配合治疗｡
②根据八纲辨证理论,饮食调理可对患者恢复起到重要作用｡建议食用补气养血的食物,配合枸杞子､肉桂及核桃仁等,可提高免疫功能,有助于伤口的愈合｡
③积极防护各种术后并发症;为长期卧床者定时翻身,并对受压部位进行按摩,以防止褥疮的发生;合理膳食,对腹部进行按摩以防便秘;督促患者每天喝温开水,以防泌尿系统感染,可适时使用庆大霉素冲洗膀胱｡
④对患者采取中医针灸及推拿等辅助治疗,缓解患者疼痛｡
⑤注重护患沟通,为患者提供心理护理,讲解病情及注意事项,可使用耳穴贴按摩,以减轻患者疼痛感｡
1.3观察指标
观察两组患者的术后并发症及意外事件情况,包括术后疼痛､伤口感染､尿潴留､便秘､跌倒､坠床､压疮及深静脉血栓等情况｡通过问卷调查,评价患者对护理工作的满意程度｡
1.4统计学方法
本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计,计数资料使用χ2检验,将检验标准设为0.05,当P<0.05时差异明显有统计学意义｡
2结果
2.1两组患者术后并发症及意外事件的比较
通过观察发现两组患者均有术后并发症及意外事件的发生,观察组术后疼痛､尿潴留､压疮及深静脉血栓的例数明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)｡研究中医特色护理在骨外科患者护理中的临床效果｡选取诊治的124例骨科患者,随机分为两组,其中对照组62例,对患者进行常规护理,观察组62例,采用中医特色护理,观察两组患者的术后并发症情况及对护理工作的满意度,并进行比较｡观察组患者术后疼痛､尿潴留､压疮､深静脉血栓分别为3例､1例､2例及1例,相比对照组有明显降低(P<0.05)｡观察组患者护理满意率为95.2%,明显高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)｡
2.2两组患者对护理满意度的比较
通过护理满意度自评量表对患者进行调查,发现观察组患者满意59例,不满意3例,满意率为95.2%;对照组患者满意50例,不满意12例,满意率为80.6%｡观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡χ2值为6.14｡
临床上对骨外科患者采用中医特色护理措施,对降低患者术后并发症风险,改善预后,提高护理满意度等方面有着显著的影响,值得在临床推广｡
3讨论
骨折术后的恢复是十分漫长的过程,对患者骨骼､关节､肌肉的恢复有着重要意义,是治疗中非常重要的环节｡在长期住院期间,应注意以下情况:骨折患者长期卧床制动,若不能及时翻身,抵抗力低下者容易发生压疮,还有可能引发坠积性肺炎;患者长期卧床,可引发血流动力学的改变,出现血流减慢,高凝状态等情况,可引发下肢深静脉血栓形成;由于患者行动不便､视力减弱､地面过滑等原因,如果护理工作不仔细,极易发生跌倒､坠床现象;患者胃肠蠕动减慢,常引发便秘｡
针对以上情况,采取合理有效的护理手段是十分必要的｡中医将人体看作一个整体,当发生骨折损伤时,由于伤情严重,病情复杂,常常合并其他脏器损伤,可引起患者阳气虚,正气损,肝肾不足,最终导致气血､营卫脏腑功能紊乱｡通过对骨折患者实施中医特色护理,遵循中医学人有五志,分属五脏的观念,利用五志和五脏的生克关系,根据患者的病情及情志,采取以情胜情的方法,从而解除患者思想负担｡
通过中医饮食调理､针灸及推拿手法等,恢复患者脏腑､气血功能｡通过外敷及耳贴等中医手段减缓患者疼痛､失眠､压疮､便秘等并发症｡由本研究的数据可以看出,观察组患者术后疼痛､尿潴留､压疮及深静脉血栓的例数明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)｡说明合理有效的护理工作可减少并发症,降低患者的痛苦,提高患者生活质量｡观察组患者护理满意率为95.2%,明显高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)｡可以看出中医特色护理为患者所接受,得到了患者的肯定｡
综上所述,临床上对骨外科患者进行护理时,采用中医特色护理措施,能够减少术后并发症,改善治疗预后,有效提高护理满意度及患者生活质量,值得在临床推广｡
参考文献(略)
