2.4 各临床科室各部位医源性感染情况 二级医院医源性感染部位中,感染部位前3位依次为泌尿道、下呼吸道、其他分别占感染构成的30.61%、28.60%、11.33%。三者占总构成的70.54%。
其中:内科感染部位前3位依次为泌尿道、下呼吸道、其他,分别占感染构成的32.46%、28.51%、11.84%。三者占内科感染构成的72.81%。
外科感染部位前3位依次为下呼吸道、泌尿道、手术部位,分别占感染构成的27.63%、25.88%、10.53%。三者占外科感染构成的64.04%。
辅助科室感染部位前3位依次为下呼吸道、泌尿道、其他,分别占感染构成的38.29%、27.66%、14.89%。三者占外科感染构成的80.84%。
三级医院医源性感染部位中,感染部位前3位依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,分别占感染构成的37.32%、21.81%、14.19%。三者占总构成的73.32%。
其中:内科感染部位前3位依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,分别占感染构成的41.15%、24.65%、13.72%。三者占内科感染构成的79.52%。 外科感染部位前3位依次为下呼吸道、泌尿道、消化道,分别占感染构成的33.67%、19.60%、19.10%。三者占外科感染构成的72.37%。 辅助科室感染部位前3位依次为上呼吸道、下呼吸道、消化道,分别占感染构成的45.76%、16.95%、11.86%。三者占外科感染构成的74.57%。
3 讨论
医源性感染发生率的高低与医院的规模、等级、科室的设置、收治对象及管理等有关[2,3],该次调查发现辖区内17家医疗保健机构(2家专科医院未作调查)医源性感染率为4.20%。其中,一级医院的感染率明显高于二、三级医院,二级医院的感染率高于三级医院。经χ2检验:χ2=23.66,P<0.001,故三者之间感染发病率的差异具有高度显著性。结果表明可能与一级医院病房比较简陋、拥挤、设备条件差、收治对象大多数是免疫力低下的老年病人及临终病人、床位周转率低下、抗生素的应用合理程度等因素有关,从而导致了医源性感染率的高发。二级医院可能在控制感染治疗及抗生素合理应用水平等方面低于三级医院,致使医源性感染率高于三级医院。在发病季节方面:一级医院5月份感染发病率3.54%