(1)通过检索国内各大数据库中2000年8月1日至2021年8月1日公开发表的关于AD危险因素研究的文献,严格按照Meta分析流程对纳入文献进行分析研究。分析结果显示,痴呆家族史的OR值为3.91(2.65~5.79),脑血管病史的OR值为2.13(1.54~2.96),高血压病史的OR值为2.68(1.98~3.64),糖尿病史的OR值为2.43(2.02~2.92),缺乏体育锻炼的OR值为2.83(2.55~3.14),社会活动少的OR值为1.64(1.32~2.05),吸烟的OR值为1.84(1.36~2.48),饮酒的OR值为1.70(1.21~2.38),饮食不规律的OR值为1.59(1.24~2.03),负性生活事件的OR值为2.40(1.91~3.02),头部创伤史的OR值为2.61(1.82~3.76),抑郁的OR值为2.97(1.87~4.73),年龄(≥70岁)的OR值为1.81(1.38~2.45),受教育程度低的OR值为1.54(1.14~2.07),以上14种因素均为AD发病的主要危险因素,其中痴呆家族史、抑郁、缺乏体育锻炼、高血压病史、头部创伤史、糖尿病史、负性生活事件、脑血管病史等因素属于高危因素。此外,通过敏感性分析、亚组分析以及发表偏倚评价,表明此次Meta分析结果稳健可靠。
(2)基于AD危险因素的分析,通过收集柳州市某医院2020年以来就诊的AD患者和部分非AD患者的电子病历数据,构建数据集,并利用Logistic回归和SVM建立AD发病风险预测模型。首先利用Spearman Rank相关系数对变量相关性进行分析,剔除部分相关性较弱的变量,最终将13个变量纳入模型的预测中。针对样本类别的不平衡问题,分别采用SMOT算法重采样和class_weight参数均衡样本。另外,利用网格搜索和10折交叉验证方法选出Logistic回归和SVM的最优参数,通过准确率、精确率、F1-score值、AUC值等评价指标对两种模型的预测效果进行对比,择优选择模型。基于以上条件下的分析结果显示,SVM建立的预测模型准确率达到82.35%,AUC值达到0.92,其他评价指标如精确率、召回率、F1-score值也均高于Logistic回归建立的预测模型。因此,基于SVM建立的AD发病风险预测模型的分类效果更好,可以为老年人群AD的早期预防提供一定的借鉴和参考。
参考文献(略)