本文是一篇工商管理论文，本文依托于我国医疗行业进一步发展，私立医院市场地位逐渐提高的时代背景，基于危机管理过程理论与企业绩效管理理论，以私立医院消防安全绩效考核为研究对象，运用结构方程模型方法，构建出私立医院消防安全绩效考核体系与模型。评估体系与模型构建完成后，本文以成都上锦南府医院等三家企业作为应用实例，对其展开消防安全绩效考核，发现其具体工作中的不足与薄弱点，并以此评估结果为依据，提出了相应的改进策略与建议。
1 绪论
1.1 研究背景
企业在发展的过程中，需要面对各种各样的安全危机事件，为保障企业的正常经营，尽可能避免与降低安全损失，企业安全管理一直是管理者们所关注的话题。2013年，中国共产党中央委员会总书记、中华人民共和国主席习近平发表了关于企业安全生产的重要讲话，其中强调“人命关天，发展决不能以牺牲人的生命为代价。这必须作为一条不可逾越的红线”。随后又在相关会议多次强调“安全生产必须强调企业的主体责任，所有企业都必须认真履行安全生产主体责任，做到安全投入到位、安全培训到位、基础管理到位、应急救援到位、确保安全生产。”这一系列讲话将我国企业安全管理的重要性提升到了前所未有的高度。2014 年我国正式出台《中华人民共和国安全生产法》，其中第一章第三条规定“安全生产工作应强化和落实生产经营单位的主体责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。”；第一章第五条规定“生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。”
安全生产法的出台，明确了企业法人必须承担安全生产与管理的第一责任，政府等公共管理部门仅起监管作用，企业必须自主开展内部的安全管理工作，其中包含企业消防、仓储、运输等多方面内容。自此，安全生产与管理在我国正式从法律层面上纳入企业管理的范畴，企业经营必须兼顾经济效益与安全保障。截至 2020 年，已有 12类行业纳入了国家安全生产重点监督与考核对象，包含煤矿、化工、石油等企业，私立医院作为典型的人员密集型企业也位列其中。
私立医院（Private hospitals），是一种由社会资本投资构建的提供医疗服务的特殊营利性企业[1]。在我国，私立医院自 2009 年“新医改”启动以来得到了一定的发展，在我国医疗行业市场地位逐渐提高。相较于一般企业而言，私立医院有着人员密度较大，病患自主活动能力较弱，高值精尖端医学设备数量多，危险化学药品、医用气体、压力容器等易燃易爆物品设备数量多等医疗机构特点[2]，倘若发生火灾，火灾的蔓延速度快，影响范围大，易发生连锁爆炸[3]，因此消防安全一直是私立医院安全管理工作的重点之一。表 1-1 列举了近十年内世界范围内私立医院火灾案例及其带来的危害。
表 1-1 部分私立医院火灾案例及其损害一览
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1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
本文的研究目的为：基于“社会办医”与“国家重视企业安全生产”的时代背景，结合各类文献、技术规范、实地调研与专家意见，构建出一套相对系统、科学、具有普遍应用价值的，兼具医疗机构特色与企业运营特点的私立医院消防安全绩效考核体系与模型。同时对相关企业的消防安全管理工作展开绩效考核，锁定管理中的不足与薄弱环节，查漏补缺，最终推动企业自身消防安全工作的整体发展。
1.2.2 研究意义
本文的研究意义主要体现在以下几点：
（1）理论意义
①构建出针对私立医院消防安全管理特点的绩效考核体系与模型。本文结合我国社会办医兴起与重视企业安全生产的现实背景，从绩效考核的角度对私立医院消防安全管理展开研究，构建私立医院消防安全绩效考核体系与理论模型，能够为私立医院安全绩效考核的后续相关研究提供一定的参考价值。
②应用结构方程模型方法，将潜变量与测量误差纳入研究范畴。现阶段学者在以往的危机管理绩效考核的研究之中，主要集中使用层次分析法、模糊综合评价法等传统方法构建评估体系并进行权重分析，这些方法大多基于专家打分，存在较强的主观性，计算较为复杂，无法考虑潜变量的影响，忽略测量误差等问题。而本文将应用结构方程模型方法进行研究，将潜变量影响纳入研究范畴，允许测量误差的存在，以突破传统方法的局限性。
（2）实践意义
为私立医院的消防安全绩效考核实际工作提供更为系统、科学的指导。针对现阶段实际绩效考核工作中主要依托靠管理者经验积累，可操作性与科学性不足的现状，本文所构建的私立医院消防安全绩效考核体系与模型，可以为管理者提供相对科学的理论与方法指导，引导管理者从不同层面、不同危机阶段分析私立医院的消防安全绩效，发现各阶段中医院消防安全的问题与薄弱环节，为私立医院管理者消防安全决策提供相对科学的参考。
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2 理论基础与文献综述
2.1 私立医院性质的界定
本文的研究对象为私立医院（Private hospitals），在我国又称民营医院，首先需要对其性质进行界定，以满足后续理论应用的前提条件。
Patrick P.T.等人[6]对瑞典的基层私立医院进行了研究，其认为这些私立医院的构建资金来源于私人、商业甚至风险投资，所追求的第一目的是营利，采用企业化运作模式，是一种较公共医疗机构具有更高的灵活性与自主性的特殊型企业。
Liina-Kaisa Tynkkynen 等人[7]认为自 1980 年代以来，许多国家重新定义了公共和私营部门的领域界线。商业保险、私人等大量非公共资本投入到了医疗保健系统，进而形成了欧洲的私立医院，这些医院与公立机构不同，是一种营利性企业，对欧洲医疗市场产生了冲击。
Rodriguez, R[8]等人认为，私立医院作为西方社会医疗体系中重要的组成部分，其未来应走可持续性的发展道路，这是私立医院作为企业发展的必经之路，同时医院的管理者也应从企业管理的角度思考可持续发展的影响因素，以便为企业的未来指明方向。
而在我国自 2009 年启动新医改以来，国务院发布了《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》等多项政策意见，其中明确了私立医院在我国主要依托社会资本投资构建，以营利性医疗服务机构的形式展开经营活动，需要在工商局进行备案，采用企业化管理模式，自主经营，自负盈亏等特点。以此为依据，我国学者也对私立医院的性质进行了界定。
王大志[9]认为我国的医疗体系一直保持着“公立医院为主，私立医院为补充”的发展模式，但随着社会对多元化医疗服务的需求逐渐增加，引入社会资本发展私立医院，以企业的形式灵活运作，能够促进多元化主体办医，是未来医疗行业改革的方向。
孟繁荣等人[1]认为，私立医院是指全部用民间资本（含外资）依法建立的自主经营、自负盈亏的医疗机构，是一种特殊的科技密集型企业，其产权界定到市场竞争中的个体，有明晰的私有产权，即由非官方的个人或团体联合投资举办的医院。
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2.2 危机管理过程理论
2.2.1 危机管理过程理论概况
危机管理过程理论，又称为危机生命周期理论，是企业危机管理研究领域重要的理论之一，其主要针对企业遭遇的危机事件的整个发展过程展开研究。要了解其理论内涵，首先需要了解企业危机管理本身。
企业危机管理（Enterprises crisis management）主要指企业为应对其面临的各类危机事件而展开的战略规划、即时调节、应对处置、人员培训等一系列的持续性活动[11]，其核心目的是为了尽可能地预防、消除或降低危机事件对企业造成的损害，以维护企业正常的经营与发展。企业面对的危机事件包括信誉危机、资金危机、人才危机、安全危机、舆论危机等[12]，这些危机事件通常存在突发性、破坏性、不确定性、急迫性、信息缺乏性以及舆论关注性等特征，因此企业需要对危机事件进行持续性的全过程管理。企业危机管理并非只对危机发生后的应对进行讨论，其包含危机管理的整个过程[13]。总体而言，学界普遍认为需要以持续性的眼光来看待危机管理，企业危机管理是一项过程性管理，危机管理过程理论因此得到重视。
危机管理过程理论最核心的特点就是将企业危机事件划分为若干个阶段，这一理论最初以危机发生前的预防、危机本身、危机解决后的恢复为脉络展开分析[14]，后续学者们如 Steven Fink[15]等人对这一理论脉络进行了进一步的研究与细分，形成了各自的分支理论学派。而学界以危机管理过程理论为理论基础的研究也颇为丰富，例如Vardarlıer[16]对危机管理过程中企业人力资源的配置的战略方针进行了讨论，并对传统与现代危机过程中的人力资源管理进行了比较。Al Shobaki M J 等人[17]以 UNRWA-Gaza Strip 项目为案例，研究了高层管理者的支持程度对于危机管理各个过程阶段的影响作用。王慧[18]以危机管理过程理论为基础，根据企业危机事件的系统性与动态性特征，对其不同阶段的危机应对策略进行了研究。徐宪平等人[19]以危机管理过程理论为基础，对互联网时代危机管理的演变趋势进行研究，提出了双周期、分阶段、分目标的危机管理模型，并对其基本规则进行了总结。徐芳[20]以危机管理过程理论为基础，对企业竞争情报机制展开研究，构建了包含制度建设、危机预警、危机处理、危机评估以及企业恢复共五个方面的企业情报机制理论模型。由此可见，危机管理过程理论在企业危机管理研究领域中，是相对成熟且应用广泛的理论之一。
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