硕士毕业论文ppt ：论述急诊医学影像学科建设中的工作流程和人员配置
[摘 要]目的:针对与医学影像学科密切相关的院前急诊急救流行病学调查,和同期医学影像学科相关室人员配置及工作量作回顾性调查分析,依此就医学影像学科的建设、工作流程和人员配置进行研究。方法:对自1998年10月至2002年10月我院急救中心和医院计算机信息统计中心资料等进行调查、分类、统计和总结。调查统计同期与上述急诊救治相关的医学影像学科人员配置、工作量和工作流程,回顾性分析两者的相关性,对医学影像学科的建设和人员配置作分析研究。结果:3 a合计院前急救出车总次数为11 404次,抢救病人数11 139人次。院前急救昼夜分布以8:00~14:00为第一高峰时段;18:00~22:00为第二高峰时段。帮写本科毕业论文年度内以7月份至12月份为主要时间段。同时期医学影像学科医师总数11人~12人,执业医师人数明显减少(1998年10人;1999年减至6人;2000年后为5人)。结论:通过对院前急诊急救流行病学与医学影像学科同期人员配置和工作量相关性调查分析。提出建立以解剖、系统划分专业组为基础的PACS中心报告站,具有节省人员、经费,缩短发出报告和图像检索时间,有利于年轻医师的培养和保证医疗质量及医疗安全等优点。
[关键词]医学影像 学科建设 急诊 流行病学
医学影像学科建设中的工作流程和人员配置与医院工作量密切相关,尤其是急诊病人的检查是医学影像学科相关科室工作流程和人员配置需针对的重点。帮写本科毕业论文在众多基层医院,往往是随影像设备增置或在工作量与人员不足之间的矛盾较为突出时才增加相关的工作人员。为了能够科学、合理、有计划地解决这一问题,我们针对这一问题,进行回顾性调查分析和研究。
1 材料与方法对自1998年10月至2002年10月我院急救中心的《120出诊登记》、《急救病人抢救登记》和医院计算机信息统计中心资料等进行调查、分类、统计和总结。调查统计同期与上述急诊救治相关的医学影像学科人员配置、工作量和工作流程,回顾性分析两者的相关性,对医学影像学科的建设、工作量和人员配置作分析研究。
2 结果
2.1 院前急诊急救流行病学调查 3 a合计院前急救出车总次数为11 404次,抢救病人数11 139人次。其中车祸伤6 850次(60.07%)。院前急救时间分布:院前急救昼夜分布以8:00~14:00为第一高峰时段;18:00~22:00为第二高峰时段。年度内以7月份至12月份为主要时间段。帮写本科毕业论文道路交通意外伤害有明显时间分布差。其中颅脑外伤年内发病下半年明显高于上半年,以5月份、6月份、10月份、11月份居多,占本组资料的47.24%。周三、五、七是周内的发病高峰日,占53.02%。
2.2 医学影像学科X线室和CT室人员和工作量调查 医师总数在11人~12人,执业医师人数明显减少:退休、调出共5人(1998年为10人;1999年减至6人;2000年后为5人),招入等量影像系毕业生帮写本科毕业论文。X线室医师编制是按医师与医院床位比1∶50~60计算[1]。我院实际开放床位600张,X线医师编制应为10人~11人;加上CT室应配置医师6人,X线室、CT室应配置医师16人~17人。故同期执业医师缺额在10人左右。CT室由于执业医师不足,长期午/夜班技师单独值班时只发CT片,报告在医师上班后补发。此工作流程在一定程度上不利于急诊病人的诊疗,同时也存在一定的安全隐患。同期摄片及CT检查人次调查、统计(见表1)。
3 讨论
院前急诊急救流行病学与医学影像学科相关室人员配置及工作量情况分析。从以上资料可以看出,院前急诊急救和X线摄片、CT检查均呈明显的持续增长趋势,两者的增长及时间分布亦呈正相关性帮写本科毕业论文。影像科采取了招收影像专业毕业生的应对措施,但仍存在执业医师紧缺的问题。随着中国依法治国速度的加快,尤其是《中华人民共和国执业医师法》实施以后,无执业资格单独检查诊断则为违法。而新入科人员至少需3 a~4 a才能独立值班。所以,这一做法短时间内不能有效解决执业医师短缺和医疗质量及安全问题。此外,院前急诊急救和X线摄片、CT检查持续明显的增长,单纯靠增加人员来应对,就会加大医院及科室的总运行成本(每增加1人,年均增加工资性支出约3万元~5万元)。
尤其在大型设备数量增加时,用此种方法需要增加整套的人员。在上述资料进行了充分研究的基础上,在帮写本科毕业论文医院决策层的支持、指导下,根据计算机技术、网络化在医学影像学界的应用与发展前景,我们以医学图像存储与传输系统(picture archivingand communication system,PACS)为基础,建立中心报告站的新的工作流程和管理模式。中心报告站按5人工作界面配置,其中1台套为报告审核工作站。CR、CT、MRI扫描图像直接实时传送至阅片工作站。中心报告站安装2台干式相机,分别连接上述设备。供打印受检者所带胶片用。存储则采用无胶片模式:在线存储(on-line)要求3 a~5 a,近线存储(near-line)5 a~10 a。诊断人员按解剖、系统划分为肌骨组;头颈、神经组;胸组和腹组。各组每日1名医师负责本组报告,1名上级医师负责审阅签发报告。CT、MRI由技师、护师负责常规检查。医师通过电话指导检查方法的选择。建立中心报告站的新的工作流程和管理模式优点有:节省人员;节省时间;PACS使用报告模版书写、打印报告,能显著缩短报告发出的时间。同时,可缩短图像的检索、借阅时间。PACS建立前,借阅胶片大致需时30 min至1 h。PACS建立以后,在线调阅图像可缩短到不超过30 s[2]。
节省经费:相机减少,无片存贮及不再使用大型片橱、库房,费用将明显降低。有利于年轻医师的培养和保证医疗质量及医疗安全;由于各专业组不按设备分组,对同一系统的疾病可进行综合诊断。帮写本科毕业论文此外,各专业组在同一室内,遇到疑难病例可进行集体讨论,有助于全科人员整体水平的提高,尤其有利于年轻医师的培养。并可有效的保证报告的质量,减少漏、误诊等安全隐患。有利于医学影像学科的健康发展和各种医学影像设备正确、综合使用。实践证明,各种医学影像仪器、设备都具有优良的性能,但又都存在不同程度的限度和不足。在临床应用中是优势互补,而不能完全相互替代。因此,各种仪器、设备和诊疗技术的综合、合理利用十分重要。
参考文献:
[1] 钱信忠.现代医院管理实务全书[M].北京:中国统计出版社,1996:175-176.
[2] 罗敏,彭承琳,王小林,等.医学图像存储与传输系统的初步应用与效益分析[J].中华放射学杂志,2003,37:150-155.
