实施科学是旨在研究如何促进循证干预措施有效地整合至卫生政策和卫生保健实践的科学，包括循证实践的产生、实施和后效评价 3 个关键环节，因此临床实践指南实施的障碍分析也属于实施科学研究的范畴[131,132]。
目前临床工作中 PI 的预防和治疗都是基于医院或科室既定的护理常规，而PI 的预防和治疗是临床护理工作中的重点内容，所以寻找当前最佳证据，应用循证护理实践的观念，再结合患者的情况，从而可防止采用无效的干预措施或进行不必要的临床研究[133,134]。影响临床循证护理实践的成功实施的因素较多，所以在开展循证实践之前如果能评价循证实践准备度，并且评估护士的循证护理信念水平和实施能力，从而有效识别影响因素，再有针对性地拟定策略。
本研究根据当前已发表的 PI 护理的 CPGs 总结出的 PI 预防和治疗的推荐建议，进而评估应用证据前循证护理实践的准备度，以及护士循证护理信念和实施水平，从而了解开展循证实践的影响因素，为今后更加科学规范地在临床工作中进行 PI 预防和治疗的护理提供参考。
本研究选择兰州市、西安市和新郑市的 7 所医院（兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、甘肃省康复中心医院、空军军医大学第一附属医院、西安国际医疗中心、新郑市公立人民医院）中 PI 发生率较高科室的护士作为调查对象。参加调查的护士需自愿参加本研究，且为已取得护士执业证书的在职护士（包括参与临床实践的进修护士）。
第四部分 结论与展望
4.1 主要结论
本研究对 19 部 PI 护理的 CPGs 推荐意见进行内容分析和推荐意见一致性比较，发现 PI 护理的 CPGs 的主要推荐意见大多数推荐内容相同，但推荐强度多有不同；PI 护理的 CPGs 的方法学质量和报告质量有待进一步提高，特别是对目标人群偏好进行评估、调查并纳入 CPGs 制订过程，以及增强 CPGs 的可应用性；纳入的 CPGs 中仍存在推荐意见内容相反的情况。
目前临床护理工作中所遵循的护理常规与一致的 CPGs 主要推荐意见相符情况较好，但均较为笼统，尚无较为细节和具体的常规措施，因此建议临床护理常规更加细节化和具体化，从而更具有实践指导意义。在进行循证护理实践之前，通过对循证实践准备度从证据、环境、促进因素三个方面进行评估，总评分较好，说明基于 CPGs 推荐意见的循证护理实践可行性尚可。此外，本研究还对护理人员的循证信念和实施水平进行评估，结果表明护理人员的循证信念较好但实施水平有待提高，应进一步加强护理人员科研能力的训练。
参考文献（略）
