1.前言
部队战士是一类特殊的人群,服役期一般为两年。对他们来说强健的体魄是必须的,这也是系统军事训练所要达到的目标之一。一般入伍的战士在入伍的两年内,接受系统的军事训练。刚入伍的新战士接受强化训练,时间一般为三个月,每周训练四天,三个月的实际训练时间为50天左右,50天内要完成的训练项目为:队列10天、擒拿15天、射击5天、防暴器材10天、战术5天。此外还有军体和体能训练,这两项贯穿于整个训练过程中,侮天约两小时。强化训练期过后,训练的内容仍然大致相仿。但训练的强度有所降低,更侧重于技术的掌握。这些系统的军事训练直接影响到心脏,并促进人体机能能力的提高,而心脏与整体机能能力密不可分。因而,利用超声心动图对心脏形态及功能诸指标的研究分析是对训练的作用及合理性评估的科学依据。超声心动图是近三十多年来发展起来的无创性诊断心血管疾病的一种新技术,已广泛应用于临床诊断和基础研究,其对心脏结构和功能的评定作用己得到了公认。
它具有测试安全、无创伤、重复性好等优点,且准确、灵敏、分辨率高。超声心动图技术被广泛用于心脏形态功能及血流动力学的研究。运动训练与心脏功能有密切的关系,一定量和强度的训练会使心脏的形态结构和功能发生相应的变化,以适应负荷的需求。这些变化表现在超声心动图上,可使测得的心脏形态学指标和心脏功能指标和正常非训练者及训练的量、强度相异者,有一定的差异,结合与病理心脏相应指标的比较,分析该项运动引起的心脏形态结构及功能改变的情况,评估该项运动或训练对人体心脏(人体各大系统)的正负影响,在实践及理论中都有相当重要的价值(4),在休育科学研究领域中,对与运动训练相关的超声心动图学的研究已有一定的数量及深度。然而,对诸多兵种军事训练后心脏形态功能变化的研究却儿乎是空白。虽然军事训练与一般体育训练有一定的相似性,但在内容及方式上还是有较大差异,所以,从事这方面的研究有很大的必要性,以期早日填补这方面的空缺。
2.文献综述
超声心动图诊断技术是50年代后发展起来的一种临床检验技术,如今己经成为研究心脏结及功能的重要手段,超声心动图技术具有测试无损伤、安全、操作简便、重复性好以及能动态观察安静时及运动中心脏内部结构和功能变化等特点自从1%7年Feigubaum首先采用ucG测量心输出量,有关运动与心脏关系的研究便由此开始。德国学者Rost(1972)将UCG技术应用到体育运动研究中,他指出耐力项目运动员的心脏在心室腔容积及心室壁厚度上均大于力量型运动员,力量型运动员室壁增厚较显著,同时左室腔增大与体重增加的关系较为密切,这是用UCG技术较为全面的研究运动员心脏的开端,此后(1975),Morganroth发表文章阐述与Rost大致相同的见解,并说明此现象的原因:力量性运动员左室为了克服心肌受紧张性用力断升高的后负荷作用,久之,形成室壁肥厚;而耐力型运动员受动力性运动的影响,静脉回心lfll.量增加,心脏的前负荷增强(7)。后Kerl、Sugishita等人又就是否室腔、室壁同时增大做了一些讨论(8)。Diekhuth(1983)也运用二维UCG确认这一现象同时存在,但有个体差异性。Franeois(1982)、Reichek(1981)等就此问题进行了进一步的研究,均予以证实(10)。80年代后期
2.1关于安静状态下运动员心脏形态、结构和功能的特点
近些年来,通过UCG研究有训练者和无训练者在安静状态下,心脏形态、功能的文献报导较多。Fortain认为超声心动图在早期发现及系统监护左心室肥大及其功能变化方面是有相当价值的(1I)。多数研究认为:一长期大运动量系统运动将引起运动员心脏发生运动适应性变化,表现为心肌肥大。具体为左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量及主动脉内径均比正常人增大。从事的运动类型不同,运动员心脏肥大的程度和类型不同。耐力运动员表现为左室腔、主动脉、左室后壁厚度和左室心肌重量等较非训练者及力量型运动员有明显差异;而从事力量项目和速度项目的运动员表现为左室后壁厚度、左室重量的明显增加。
此外,在心脏功能方面,研究认为形态的变化是与其功能相对应的,强而大的心脏使其功能较一般正常人有较大的提高(生理限度内)。报导指出:安静状态下,运动员的侮搏输出量增加,但每分输出量无明显差别,这有利于提高心脏的机械效率,增加心脏储备,一般认为射血.分数EF、小轴缩短率%、左室平均周径缩短率MVCF这三项指标在安静状态下,运动员与常人相比变化不显著。Morganroth.kerl及均支持这利,观点,他们认为EF、和MVCF此三项与对·照组基本一致,组间无显著差异。Gibert和Falsetti等人认为较常人稍低(r4)。Parker认为此三项指标比普通人相对较高。国内学者的试验也分别出现上述三种结果,即三指标与无训练者相比略高、无差异、或偏低。优秀举重运动员在多年训练后,反映左心泵血功能的EF指标的平均值比对照组大,有非常显著性统计学差异;偏高值还多见于体操项目运动员UCG中;偏低值多见于长跑、马拉松等耐力性项目运动员UCG中。报导认为EF、和MVCI;三项指标稍低于正常人,但据李润南、陈尚恭等对病理心脏的论著得知,运动员三指标偏低值是不属于病理心脏的范围内的。运动员心脏三指标的偏低是以较慢的心率、较大的左室舒张末期容积和心输出量为基础的,这表明运动员心脏工作的更大效率和更好的心力储备
2.2动力负荷下心脏形态及功能的特点
在心功能的测定方面山于安静状态下的检查不能全面的反映运动员的心功能储各水平,所以还应对不同负荷下的心脏进行研究,因为动力负荷提高了对受试者机体的机能代谢水平的要求,增加了心流动力学的负荷,使客观地测定运动过程中心功能的变化及储备能力成为可能。通过对动力负荷下UCG的研究,多数学者对如下一些反映心脏功能的指标如心率、l攻缩J玉、左室平均周径缩短率(MVCF)、心输出量、心指数(CI)有较为一致的看法:即上述诸指标随运动负荷的增大而增大,认为随负荷强度的增加,心肌收缩功能增强,以适应递增负荷下机体的需求。对于心指数Cl,国内学者王安利提出应考虑体脂对体表面积略A的影响,尤其是在比较有性别差异及项目不同所致体型较大差异的运动员心脏时,更应注意这点(20)。此外对左室收缩末期内径(ESD)、左室收缩末期容积存在一些分歧,有认为其随负荷的增加而减小,有认为其稍有增加或不变。对左室舒末内径及左室舒末容积的报导也存在一些分歧,Bahenheimer等报导,低强度负荷时,滑雪运动员表现
1.前言………………1
2.文献综述………2
2.1关于安静状态下运动员心脏形态、结构和功能的特点……2
2.2动力负荷下心脏形态及功能的特点………3
2.3有关战士及长跑运动员UCG的研究………4
3.研究方法………4
3.1研究目的………4
3.2实验对象………5
结论与建议
在本试验条件下,通过对63名受试者心脏结构功能的超声心动图分析及比较安静状态下无训练者与长跑运动员的超声心动图,得出结论与建议如下:6.1三个月强化的系统军事训练使新.饯十的心室腔容积较普通无训练者有一定程度的增大、但与两年系统军事训练的老,l浅士相比其增大程度不如后者。心脏形态学诸指标左室收缩末期和舒张末期容积ESV、EDV及左室收缩末期和舒张末期内径ESD、EDD等,新老战士问有非常显著的统计学差异。在心室壁厚度方面,新老战十间尚无明显差别。左室后壁舒张末期及收缩末期厚度PWd、PWs及室阳隔收缩末期及舒张末期厚度等指标组间未见显著的统计学差异。新老战士的心输出量CO有显著性差异,其差异主要是由每搏输出量SV的差异造成的,两组战十的心率HR全过程均无显著性统计学差异。通过对平均周径缩短率MVCF、小$lI1缩短率、射分数FF等指标的综合分析,认为主要是由于心肌收缩力的提高,使老心)l脏有更高的泵血效率,获得了更大的每搏输出量。此外,较长时问的训练使得老,浅士心朋一比新战士心脏对运动负荷的应激有更快、更好的适应性。
参考文献
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5.董萍,利用UCG对优秀举重运动员和无训练青年安静时左心形态功能的对比研究,沈阳休育学院学报,1996(4
6.彭长虹,中国优秀体操运动员心.管系统生现机能特点,国家体委科研所论文集
7.苏全生张文礼,对.不同运动水平长跑、一马拉松运动员不同时相的超声心动图研究,中国运动医学杂志,1989
8.李润南陈尚恭,超声心动图测定左心室功能的研究,中华物理医学杂志
9.王安利隆璐娟等,训练对不同性别现代八项运动员身休成分及左室形态功能的影响,内蒙古体育科技,总第17期
10.沈邦华,68名运动员心电图检测与分析湖北体育科技,1989,4
