关于“超声医学专业”教学实践与探索
摘要：随着超声医学技术的不断发展，超声医学已成为集诊断和治疗为一体的学科。为此，加强超声医学教育工作，大力培养超帮写硕士论文 price.51lunwen.org声医学人才，成为目前各高等医学院校专业教学工作必须解决的重要问题之一。本文结合超声医学专业学科的特点和教学实践，提出在重视对学生基础学科知识传授的同时，充分利用多媒体应用技术并改变传统的教学方法，以及加强学生实践操作能力培养，以提高学生的综合能力。
关键词：超声医学；实践教学
医学科技和计算机应用技术的发展使超声医学从简单的二维到实时三维、四维成像，从单纯的解剖形态学成像到功能、分子成像，从单独诊断到诊断与治疗并重，极大地拓宽了超声医学的应用范围[1-2]。然而，现阶段超声医学专业教育尚有诸多不足之处，已不能较好地满足超声医学发展的需要。为此，高等医学院校应顺应超声医学技术的发展，并结合各高等医学院校的实际，对现有的超声医学专业教育进行深入改革，更好地满足我国医疗机构对专业技术人才的需求。
1重视基础学科知识的传授
1.1以解剖学为基础
超声图像是以解剖形态学为基础，利用不同组织结构对声阻抗的差异，反应在图像上用不同明暗灰阶来显示其解剖结构和层次的物理性质。
因此，教师在授课前必须对学生的人体解剖学知识进行复习，让学生熟练掌握断层解剖图像的技能。
1.2以生理、病理学为关键
超声波信号的改变、不同回声的形成都反映了组织器官的生理、病理变化，液性结构为无回声，实质性结构呈强弱不等的各种回声。因此，超声医师在超声检查时，必须将声像图与生理、病理的改变结合起来，才能对病症作出正确的判断。
2利用多媒体应用技术改变传统的教学方法
传统教学方式主要以启发式的教学法为主，启发式教学方法体现教师的任务是“教”，是传授知识，学生则只能是“学”，接受知识，这种教学法虽比填鸭式教学法好，但仍有很大的局限性[3]。
课堂多媒体教学突破了传统的“讲稿—黑板—粉笔”的教学模式[4]，促使课堂教学向直观性、灵活性和便利性转化，有效地提高了教学效果[5]。为了充分发挥多媒体教学的优势，教师在制作PowerPoint时，应注意结合教学大纲要求突出重点，文字需简洁精炼、构图明快美观，且字体、字号、颜色搭配要统筹规划、协调美观等，使学生更容易掌握课程中的难点和重点内容。如每一种疾病应该增加足量的静态、动态图像，针对不同层次，除了一些典型病例外，还要增加一些不典型或复杂病例，让学生反复观看，加深学生对所学知识的理解和认识[6]。特别是在教学过程中难以用语言或图像表达清楚的教学内容，如在超声引导下肝脏的穿刺活检，可以利用Flash软件制作成多媒体动画，既形象，又直观地再现“介入性超声穿刺”和“超声造影”等过程，并且可以将其反复播放，提高学生的兴趣，便于学生理解和记忆，交互性强。
3建立超声图像的立体思维
超声图像的成像及观察都是在一个动态的过程中进行的，并能从不同方位多切面、多角度观察器官[7]。超声二维图像所呈现的画面是平面的，往往与解剖图像不能完全对应，所以学生初次接触时不易理解，这就需要在超声医学教学过程中帮助学生把显示屏上的超声图像与解剖图像有机结合，改变简单平面思维意识，逐渐建立起立体思维概念，这对于超声诊断工作具有十分重要的意义。
4培养影像逻辑思维能力
超声医学所涉及的教学内容较为广泛，教师在授课过程中必须将解剖学、病理学、生理学、临床基础知识和超声图像的表现融合为一体，使学生理解图像与疾病发生、发展之间的关联，培养学生的影像逻辑思维能力。如肝硬化声像图表现是肝内实质回声粗糙，而随着肝脏功能的进一步下降，出现了失代偿表现，表现为腹水，就出现了肝周的液性暗区，胆囊也受累，出现“双边影”，肝门静脉内栓子形成，脾脏随之增大。但是，当出现以上任意一项或两项表现时，并不一定就是肝硬化声像图。如果缺乏“同病异影”和“异病同影”的辩证思维观念[8]，将导致超声诊断准确性的下降，所以必须培养学生的横向思维和纵向思维能力，让知识融会贯通，用联系、发展、辩证的思维看待疾病，增强对疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握。
5加强实践操作能力的锻炼
超声医学是一门实践性很强的应用学科。因此，在教学过程中不能只注重理论知识的教学，更需加大对实践性教学重视的力度。要让学生通过见习和实习过程中的观摩、上机操作，亲身体验获取所需图像，即让学生从患者的体位上感受探头的位置、方向、帮写硕士毕业论文 price.51lunwen.org角度和施加在探头上的力度，以及图像清晰度的调节。这样做可以进一步巩固书本上的知识，使书本枯燥的知识变得具体，加深对图像的理解。同时，学生与患者广泛接触，并在教师的言传身教中，养成良好的医德医风，为今后的工作打下了良好的基础。
6注重学生综合能力的培养
6.1报告书写规范化
超声报告是临床医生诊断患者的依据，更是患者的法律文书。因此，超声报告规范化书写十分重要。超声报告的书写过程是一个思维的逻辑推断过程，超声医师根据影像所见，通过全面分析、判断，然后做出诊断。所以超声报告可以直接反应对疾病的认识，一份规范的超声报告可以给临床医生提供更多准确的信息，也便于学生以后对相类似的病症进行比较。因此，教师必须对学生进行报告的规范化教育，做到描述准确，层次分明，使报告具有参考性。
6.2加强人际沟通能力培养
人际沟通能力对于构建和谐的医患关系，以及在诊疗时深入了解患者疾病的发生、发展，具有十分的重要。为此，在教学过程中要注重对学生人际沟通能力的培养，具体可选用医疗实践中具有特点的病例，通过临床跟踪，及时反馈病例情况，展开专题讨论，形成诊断结果。在讨论时，教师要鼓励引导学生积极发言。对于学生的发言，要有专人进行记录，并由教师进行归纳总结，以提高学生运用所学知识，分析和解决问题的能力。同时，通过师生间的双向交流，锻炼学生口头表达能力及科学思维能力。6.3提高英语水平
随着国际间交流的日益频繁，以及超声新技术和新设备的引进和运用，要求医生不仅能够读懂机器使用英文说明书，熟练操作超声机器，而且还要看懂英文文献，了解国际超声医学学科的最新动态。因此，必须具备较高的英语水平，只有这样才能适应社会发展的需要。
6.4搭建良好的科研平台
近年来针对超声造影、超声引导下射频消融、超声引导下活检和介入治疗的科研方向，进行了相关设备的配备和投入。通过申报自然科学基金，来满足医院实验室做动物实验、细胞实验基础研究的资金需求。教师应组织学生进行学术调研，参加学术会议和课题研究，并向学生介绍超声医学学科的前沿知识、先进成果和发展动态，以开拓学生视野，激发他们的科研意识和科研兴趣。同时，教师应指导学生利用图书馆和网络资源等手段进行文献检索，并完成一些英文摘要及综述的书写。通过这一系列科研实践的过程，促使学生了解科学研究的基本过程，增强其发现问题、解决问题的能力，以及科研创新意识[9]。
总之，随着当今超声医学技术的飞速发展，教学医院的教师不仅要提高自身业务素质，更要在教学方面与时俱进，推陈出新。同时，教师还应更新教学观念，切实提高代发论文 price.51lunwen.org教学水平，提高科研素质，并在学术上有所创新，从而培养符合现代医学需要和适应超声医学发展的医学人才。
参考文献
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