（1） 社区基层医疗健管机构过去以被动初级诊疗业务为主，难以实施积极主动的居民健康管理业务。在 DM 社区健康管理新模式技术体系的支持下，基层医疗健管机构能够将服务向前延伸到健康风险监测、评估和干预；向后延伸至医疗连接、康复、慢病管理和养老照护，实现了从疾病初级诊治到全程“健康守望”的职能转变。
（2） 基层机构工作的专业医卫人员在居民健康管理新模式的运作中由过去被动等待患者上门诊治变成基于医学专业基础风险分析、主动干预、组织医事资源帮助居民实施健康管理的组织者，其工作中心由被动初级诊治向家庭医生式的主动“健康守护”角色转变。基层专业医卫人员不仅仅依托自己的医技从事工作，而拥有新模式下的平台资源。
参考文献（略）
