前 言
艾滋病在我国的流行已进入快速增长期,近年来的检出率也快速增长。艾滋病病毒携带者经历几年甚至十年以上的潜伏期之后,逐渐进入了艾滋病期,艾滋病的相关症状也逐渐显现出来,其就诊率也随之增大,这导致临床护士接触艾滋病患者的机率明显增加。而护士在临床护理过程中,不仅是治疗护理的提供者,也是健康教育者,在艾滋病防治过程中,护士起着至关重要的作用,她们往往是与病人接触最多、联系最紧密的医务人员,她们对艾滋病病人的态度,对艾滋病病人的心理有着直接的影响。
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),它是由于感染了人类免疫缺陷病毒后引起免疫系统严重受损,最后并发各种病症的一种致死性传染病,具有潜伏期长、危害性大和依赖人类行为进行传播的特征,至今尚无可治愈的药物和可预防的疫苗。艾滋病自从1981年首例病历发现至今,已在世界范围内广泛流行。在我国的流行形势也日趋严重,截至2011年9月底,我国的最新数据表明,艾滋病病毒感染者和病人42. 9万例,其中病人16. 4万例,死亡8. 6万例。一些专业人士认为如果不对艾滋病进行有效地管理,到2015年我国艾滋病患者将会超过200万例[1]。目前防治艾滋病已经成为全世界重要的公共卫生问题之一。由于艾滋病不能治愈,并首先在同性恋、静脉吸毒等人群中发现,艾滋病及其病人被社会烙下了耻辱的烙印。多年来艾滋病病人一直是一个弱势群体[2],处于社会的边缘位置,被正常人所排斥[3]。对艾滋病病人持有歧视的态度、害怕被传染w而不愿意去接触和照顾艾滋病病人,不仅在一般人群中广泛存在,而且在医护人员中也是普遍存在的[5]。在1984年美国出现艾滋病人用针管袭击医生传播艾滋病的事件后一度引起护理人员的恐慌,造成了最早的医护人员对于艾滋病人的歧视,与此同时,艾滋病职业暴露问题逐步引起社会越来越多的关注[6]。
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资料与方法
4.1研究对象
以便利整群抽样的方法在广西壮族自治区2所三级甲等医院(广西中医学院第一附属医院和瑞康医院)内科和外科抽取5个科室的临床护士 53人为干预对象,其中内科29人,外科24人。排除急诊科、手术室、ICU、儿科、高干病房等特殊科室。
纳入标准:所选科室的所有在岗护士;自愿参加本次研究。
排除标准:进修护士;实习护生;可预见的孕产假、外出学习进修中途退出者;干预幵始后中途加入者。
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4. 2研究工具
4. 2. 1 一般情况调查表
采用自编调查表,内容包括性别、年龄、科室、职称、既往艾滋病护理经历及既往艾滋病知识培训经历等。
4. 2. 2艾滋病相关知识问卷
采用Ecksteinf2?制订的量表,共33项,包括病理、免疫生物学、病因、临床表现、传播途径、发病率、高危人群、防护措施等内容;选择项为"是"、"否"、"不知道";每道题答对计1分,答错或回答"不知道"计0分。所有项目得分相加计算总分,问卷总分介于0-33分,得分越高,说明艾滋病知识水平越高。其内容效度指数为0.75,克朗巴赫a系数为0.67。
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结果 .........................18-24
5.1 研究对象基本资料 .....................18
5.2 干预前后临床护士艾滋病知识得分比较 ...................18-20
5.3 干预前后临床护士艾滋病态度得分比较 .................20-21
5.4 干预前后临床护士艾滋病护理意愿得分比较............. 21-22
5.5 干预过程的评价 ................22-24
讨论
6.1艾滋病flash动画趣味教程培训干预的效果分析
6. 1. 1采用艾滋病flash动画趣味教程培训干预对护士艾滋病知识水平的影响
研究结果表现,接纳艾滋病flash动画意见意义教程对研究工具举行艾滋病相干知识培训干涉,干涉后得明白显高于干涉前得分,干涉前18.263.46,而千预后25.363.28,差别有统计学意义,这评释釆用艾滋病flash动画意见意义教程对护士举行培训干涉后,临床护士艾滋病知识程度得到明显进步,这大概与本次干涉的以下几个特点相干:①本研究开辟利用的flash动画意见意义教程形象生动,好比在对艾滋病流传途径和非流传途径举行论述时,笔墨、动画和语音三者联合,给护士留下了深刻的印象,并便于护士影象和明白相干内容;②在干涉内容上具有肯定的深度和广度,除了先容艾滋病疾病知识和职业袒露的相干知识及法例外,还分外夸大了护士予艾滋病病人静脉采血的细致事变和自我防护步伐,以及症状照顾护士等;在增补知识中,先容了艾滋病的发病机制、艾滋病防护条例、"四免一眷注"政策等;③本教程在考试中引入游戏元素的创意,一方面既加深了护士对艾滋病知识的相识并能使护士在学习后实时评价学习结果,另一方面游戏元素的计划也使考试变得满盈兴趣,消减了护士对考试的逆反感情,在不知不觉中增强了护士对艾滋病知识的相识和掌握,得到了研究工具的同等好评。既往研究:"3评释,选择符合的干涉方法和有重点的选择干涉内容,对进步护士艾滋病知识、态度和照顾护士意愿均存在肯定作用,尤其对进步护士艾滋病知识结果明显,这与本研究结果雷同,同时也阐明利用本研究计划幵发的艾滋病flash动画意见意义教程对临床护士举行艾滋病知识培训,在干涉方法和干涉内容上均具有良好性。
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结论
7.1.使用艾滋病知识flash动画趣味教程对护士进行培训干预,对提高护士艾滋病知识效果显著;
7.2.临床护士对艾滋病病人的同情态度得到一定改善,但逃避态度有待进一步改善;
7.3.采用flash动画教程进行培训的干预方式,护士对艾滋病病人的护理意愿明显提高,其中基础护理等不接触病人感染性血液的操作项目,如生命体征测量、更换床单、大小便护理、床上擦浴等基础护理项目护理意愿的改善明显;
7.4.不同年龄、不同艾滋病护理经历的护士无论在干预前后,艾滋病护理意愿都不同,对年龄较小和无艾滋病护理经历的护士进行干预的效果优于年龄较大和有艾滋病护理经历的护士;
7.5.本研究开发的艾滋病知识flash动画趣味教程得到了所有护士的好评,在护士艾滋病知识培训中效果明显。
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参考文献(略)