1.性别对健康知识水平与健康行为形成情况的影响
本次研究结果显示,结果无论是健康总得分、健康知识得分还是健康行为得分,女生均明显优于男生(pco.oi),这与多数同类研究结果一致。分析原因,可能与男生平时对自我行为的约束力不强,生活较为散漫和不够重视自身健康有关。但马海龙等人对武汉市4所高校的健康知识调查结果显示,学生对健康知识的掌握情况不存在性别上的差异,结论的不同可能与调查对象的构成比不同等有关。
2.年级对健康知识水平与健康行为形成情况的影响
不同年级的学生在健康总得分和健康知识得分上没有统计学差异,但在健康行为部分,不同年级的学生健康行为得分有所不同,随着年级的升高,学生的健康行为得分表现为下降趋势,提示年级越高,学生的健康行为形成情况就越差。各年级学生健康知识水平无明显差异,这与医学院校本身的性质以及长期的授课内容有关。医科院校从大一新生入学起,主要的授课内容就与疾病的发生与传播、营养与疾病、药理、诊断、治疗等健康知识联系紧密,加之越来越深入的医学学习与临床实习经历,使得医学院校的学生积累了一定的健康知识和健康观念。而随着年级的升高,却表现出越来越多的不健康行为,这可能与随着入学年限增加,学生对自我行为的约束力开始逐渐下降,加之进入专业实习阶段学生校外活动增多,缺少督促与约束,行为上有所松散和懈怠。这也说明了,行为的养成非朝夕之事,虽然长期的与健康相关的教学提高了学生们的知识,但对于行为的影响还远远不够。学校健康教育最终的目的就是要帮助学生改变以往不良行为习惯,促进健康行为的养成。
3.专业类别对健康知识水平与健康行为形成情况的影响
本次研宄人为地将毕业时获医学学士学位的学生定义为医学生,其余学生按医学课程的课时多少和就业岗位与医学的亲疏关系分为亲医学生和非医学生,共三大个专业类别。经比较后发现,三个专业类别的学生无论在健康总得分、健康知识得分还是健康行为得分上均不存在明显差异(P>0.05)。纵观目前同类研究,鲜见在医科院校中依专业对研宄对象分类后比较的研究,我们的研究结果尚未发现学生健康知识与行为在这种专业类别上的差异,这可能与分类方式、研宄内容、样本含量等因素有关,但也不排除医学院校中由于大环境的影响,专业大类对学生的健康知识和行为确实不存在影响,这还需进一步深入研究。
4.家庭文化程度对健康知识水平与健康行为形成情况的影响
来自不同家庭文化程度的学生在健康知识得分上无显著性差异,但是,在健康总得分和健康行为得分上均具有统计学差异,学生的家庭文化程度越高,健康总得分和健康行为得分就越高。虽然孩子上学后健康知识的获取主要来自学校教育,但是家庭教育在儿童期对孩子行为习惯养成的影响可能会带到青年期,甚至影响孩子在学校的一系列行为表现。在大学阶段,学生的健康知识和行为不仅仅与学校教育、生活条件、经济条件、社会环境因素等有关,还与从小所接受的家庭教育的影响有很大关系。
5.生源地对健康知识水平与健康行为形成情况的影响
来自农村、乡镇和城市的学生在健康总得分和健康知识得分上均不存在显著性差异,但在健康行为得分上,来自农村的学生健康行为得分要明显低于来自乡镇和城市的学生,而乡镇和城市的学生行为得分未见统计学差异。不同生源地的学生在健康知识得分上无统计学差异,但是在健康行为上却表现为农村来源学生低于乡镇和城市来源学生。这与胡聘婷等人对营养知识调查得出的结果基本一致,他们认为城市学生的营养态度普遍比农村学生积极,且饮食行为也比农村学生健康,而城市和农村学生的营养知识知晓率差异无统计学意义。
6.结论
从上述(4) (5)中家庭文化程度和生源地对学生健康知识和行为的影响分析不难看出,学生的健康知识主要获取自学校教育,医科学校的专业理论学习可以弥补来自家庭和原生生活环境的健康教育的不足。而生长环境、生活环境、经济条件等因素对学生行为习惯养成的影响却是长期且根深蒂固的,学生从小养成的观念和习惯会在一定程度上制约将来行为习惯的改善。1991年,世界卫生组织(WHO)、联合国教科文组织(UNESCO)和联合国儿童基金会(UNICEF))达成共识,认为学校、家庭、同龄人、环境、媒体、社区、文化对儿童健康影响巨大,接受美国的综合学校健康教育的思想,推荐各国采用综合的学校健康教育模式,并广泛传播到世界。学生在校的行为习惯是可能随着物质环境的改善而改变的,高校作为大学生主要学习和生活的场所,应当义不容辞地承担起学生健康教育的重任,尽量改善学生生活环境(如住宿、饮食、运动场所等),为他们良好行为的养成提供便利。
