医院经济管理论文辅导：《加强医院经济管理，提高医院效益之我见》
医院的维持与发展需要足够的资金，资金来源主要从两个方面取得:一是国家财政补助;二是通过提供医疗服务从病人交费中取得。而当前财政并不富裕，从此处得到的补助犹如杯水车薪，这就需要通过不断的强化医院的经济管理，加大经济管理力度，提高医院的效益，以此来提供发展所需资金，以更好地满足社会对卫生医疗服务的需求。
所谓医院的效益，可从两方面考量:一是医院的社会效益。医院的社会效益就是医院为社会防提供的医疗服务的质量、数量、服务态度等的社会反映。他体现了国家对人民健康问题的福利政策，通过医院对病人的救治及医院收费水平，反映出对人民的关怀和照顾;同时也说明国家办医院的根本目的是为了更好地保障广大人民的身体健康，提高全民的健康水平和身体素质，而不是为了赚钱，靠它来增加国家的收人。
二是医院的经济效益。它反映的是医院在为病人提供医疗服务时，投人与产出的比例关系，是劳动耗费或资金占用与劳动成果之间的关系。它反映了一个医院经济管理的水平。这里需要注意的是经济效益与经济利益的区别，经济利益是指人们从事生产和其它活动经济的得益，它是反映的一种分配，是一种生产关系;而经济效益反映的却是生产力。两者是截然不同的。
通过以上所述医院的效益可分为社会效益和经济效益两方面，这两方面的好坏又分别受到不同因素的影响和制约。就社会效益而言，其影响和制约的因素有:(1)国家制定的各项医疗卫生政策和制度。我们所说的医院为公立事业单位，必须要贯彻执行国家的各项政策和制度，所以政策和制度制定的好坏及合理与否直接影响着医院所取得的社会效益，但这一因素是医院本身所无法左右的。(2)医院本身制定的各项便民制度、就诊制度及工作人员的服务态度等。国家制定的政策、制度再好，不耐心、细致她执行和贯彻，群众同样体会不到制度的优越性，只有通过广大医务人员热情、周到的服务，才能使党和国家对人民的优越卫生健康制度得到体现，使群众感觉到国家对人民的关怀。(3)医院的医疗服务水平。医院就是为人们医治病痛的地方，如果只有热情的服务态度，而没有良好的医疗诊治水平，同样得不到好的社会效益。
影响医院经济效益的因素也是多种多样的，其主要因素有以下几点:
(1)制度:这里所说的制度的指各种有利于资金安全、利用效率及符合国家各项财经法规的经济管理制度。一个医院如果没有好的经济管理制度，那么它的管理一定是混乱的，因为经济管理制度就是这个单位经济管理及经济活动的规范和标准。
(2)人员的素质:制度制定的再好，也需要人去执行，这就需要参与经济活动和管理的人员无论在文化和业务水平上都要有较高的水平，只有对制度理解领会得透，才能按制度的原意去执行;只有较高的业务水平才能及时、圆满地按制度完成任务，达到预期的效果;另外，工作人员还要有较好的政治和职业道德素质，如果一个经济管理者，政治和职业道德极差，即使有较高的文化和业务水平，也是管理不好医院经济的，甚至可能会更差。
(3)收人水平:对于一个医院来说，它有许多耗费是相对固定的(固定成本)，即使没有取得任何收人和补偿也要耗费，这就需要提高医院的收人水平，只有提高收人水平，才能使医院的耗费得以补偿，使医院收人的固定费用消耗率下降，这样就可使医院的相对结余大大的提高。
(4)耗费水平:也就是指医疗活动所需要的成本与支出。这里所说的耗费又可分为固定耗费和变动耗费。所谓固定耗费就是无论发生的业务量多少、有没有收人，此费用都会发生。对一个单位来讲，如果人员及设备规模已定的话，那么这部分费用是相对固定的。而变动耗费是指它随着开展的业务量(或工作量)的多少而正比增减，业务量越多，这部分费用也就随之越大。
医院的经济的补偿主要是通过提供医疗服务活动收取的劳务费来取得。但是，在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“公立卫生机构是非营利性、公益事业单位。”由此决定了医院的收费标准就不可能实行完全性成本收费，而医院又必须维持和发展，这就需要我们在内部经济管理上下功夫。医院虽然是非营利性事业单位，但非盈利并不等于不讲求经济效益，医院不能按完全成本收费，这只是说在医疗服务收费价格上充分体现我们国家办医院是以社会效益为最高原则，体现国家对广大群众的福利和关怀。
但是作为从事医疗服务的单位本身，在严格遵守国家的和各项物价收费标准和制度及为广大患者解除病痛的前提下，也要讲求经济利益。在经济学上所谓经济效益，就是指经济活动中，收人和产出的关系。即劳动耗费资金的占用与劳动成果相互比较的关系。本论文来源于无忧论文网（http://www.51lunwen.org/ ）也就是说在规定的标准范围内，尽量使收费价格向成本价靠近，做到当收则收，应收不漏，在收人的同时还要在节约支出上下功夫，只有这样才能使医院获得更佳的经济效益。通过以上分析可以看出，只有强化医院内部经济管理，才能不断提高医院的经济效益。
收人是一个医院得以维持和发展所必不可少的经济来源，医院的收人是指医院在开展业务活动过程中取得的业务收人和从事其他活动依法取得的非偿还性资金，以及从财政和主管部门取得的补助经费，而其主要业务收人按其内容又分为医疗收人和药品收人。我们知道医院要生存和发展，就必须在收人方面(业务量)达到一定的规模，这就需要医院在严格执行国家规定的医疗收费项目和标准的前提下，积极组织收人。如:在病区根据病人的需要开设特优病房，积极发展社会医疗服务等，这样不断拓宽医疗收费项目，使医院的收人水平有较大的提高。
医院机构要开展业务活动，就需要消耗各种资源，所谓医院支出是医院开展医疗服务和其它活动过程中发生的各种资金耗费和损失。特别是现在实行医药分开核算，结余上缴，合理返还的管理办法，这就更说明国家并不鼓励医院以药品经营为主，要以医疗、预防服务为主要业务，因此要限制医院药品经营所得利益，这就需要医院把医疗收支和管理作为经济管理的主要方面。
在医疗业务支出的管理上，首先是坚持”一支笔”的做法，使支出严格按预算执行，避免支出的盲目性和随机性，确保医院在有限的资金情况下合理分配使用。另外，建立严格的人库验收和审批报销手续，这样经过层层把关，杜绝了铺张浪费，和因经济犯罪等造成的损失。加强支出的管理，即使在收人水平不变的情况下，医院的经济效益也会有很大的提高的。
医院物资的管理也是提高医院经济效益的有效手段。它是医院在进行业务活动中所耗用的储存物品及在用设备，它必定占用医院的资金效益。医院的收费项目和标准是国家统一制定的，在医疗业务活动中消耗的物品其质优价廉，在收费价格一定的情况下，其经济效益必然很好。另外高科技产品，价格高、更新快、数量大，如果不充分利用好这些资产，不但得不到其所带来的效益，而且闲置不用造成的资金滞压和浪费就会使医院经济效益下降。只有充分利用先进医疗仪器取得了可观的收人，才能提高医疗诊治水平，从而提高医院的经济效益。
资金的筹集和利用率对医院的经济效益的影响也是明显的。医院的资金来源本来就不充足，而医疗水平要想有很大的提高就需要有大量的资金投人，只有保证了资金的来源，医院才有钱选派医技人员进修学习，开展新业务，提高医院的诊治水平，而医院业务水平的提高就可以满足更多病人的就医需求，这样医院在为更多的病人解除病痛的同时使医院的业务收人及经济效益得到提高。
另外，由于现代医学的不断发展和科学技术的不断进步，利用先进的仪器进行诊治是现代医疗必不可少的手段，而由于医院白身的财力又难以购置，为确保医疗质量和取得更好的经济效益，可以采取”借鸡生蛋”的办法，多渠道筹措资金，这样不但解决了医疗上急需资金的矛盾，同时也提高了医院的经济效益，为医院的发展打下了坚实的经济基础。还有，医院要充分利用医疗预交金制度，合理足额地收取住院病人预交金;在药品、卫生材料的采购是买方市场的情况下，可适当延缓付款的时间，这样也可为医院赢得部分周转用资金;还可利用暂时闲置的资金投资于国债等利用率较高且风险小的项目，这样可使医院在主要业务以外取得一定的收益，以提高整个医院的经济效益。
总之，国家办医院的最终目的是满足人们日趋增长的医疗服务需求，使全体人民不断增强体质，以更充沛的体力去为社会做贡献。在当前国家财力有限的情况下，医院要达到最终服务的目的，就需要不断改革内部的经济管理机制，不断优化人员结构，提高职工的业务素质;在严格执行国家规定的收费项目和标准的前提下，积极开拓医疗市场，开展新技术、新项目，扩大业务面，增加业务收人;同时，规范支出申报程序，严把支出关，努力节约开支，以最小的耗费去办更多的事情;另外，充分利用好现有的仪器设备及耗材，合理使用有效的资金，使其发挥最大的效力，取得最佳的经济效益。还要积极改革内部人事及奖惩制度，充分调动职工的积极性，使医院在全体员工的努力下取得社会和经济效益双丰收。只有加强了内部的经济管理，才能使医院取得好的经济效益，有了雄厚的经济基础，才能使医院更具竞争力，在不断发展的经济社会中得以维持和发展，更好地满足人民医治病痛、提高健康水平的需求。
