术前、术中病人的心理护理

<P>[摘要]手术室护士由于以配合手术为主,很少到病房与病人接触。面对被送进手术室准备接受手术的患者的恐惧紧张心理,手术室护士必须打破以往旧习,积极开展术前、术中病人的心理护理,使病人在手术时保持最佳身心状态。<BR><BR>近年来,我们试行了60例病人术前及术中的护理,取得了良好的效果,现总结如下。<BR>1　临床资料60例手术患者,男36例,女24例;年龄最大82岁,最小6岁。胃癌和胃、十二指肠溃疡16例,肠梗阻病人2例,直肠癌6例。右腹股沟斜疝2例,脉管炎截肢病人3例,骨折16例,妇科子宫肌瘤3例,老年性白内障7例。<BR><BR>2　护理方法<BR>2·1　护理目标　<BR>近期目标是术前尽可能帮助病人克服焦虑不安心理,使其由盲目被动接受治疗,转变为主动配合治疗,达到手术前最佳心理状态;远期目标是术后争取早日恢复体力,增强抵抗力,防止并发症,使切口达到Ⅰ期愈合。<BR>2·2　护理方案<BR>2·2·1　排除干扰,稳定情绪　为病人安排一个清洁、安静、舒适的环境,使病人有一个健康愉快的心理。<BR>2·2·2　消除紧<A href="http://www.51lunwen.org/">帮写论文</A>张恐惧心理,增加手术治疗的信心　我们要以热情,和蔼温柔的语言主动与病人交谈,告诉病人手术时间、方式和麻醉方法,术中、术后可能出现的问题,对手术后需用鼻饲管、引流管、导尿管的病人,术前应向病人说清楚,使病人麻醉清醒后不惧怕。用通俗易懂,深入浅出的语言向病人解释疾病的发生机制并将术后准备实施的护理计划适当地告诉病人。请做过同种手术后的患者现身说教,使患者有心理准备和适应过程,放心接受手术。<BR>2·2·3　解除依赖、焦虑心理,树立战胜疾病的信心　帮助病人解除焦虑心理,就必须从每个病人的具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,鼓励病人提出问题,耐心倾听他们的诉说,了解焦虑原因所在,然后有针对性地安慰和解释。当病人术后麻醉清醒时,我们应在病床旁,说明手术已顺利完毕,告知手术效果,术后护理措施及疾病的预后,使患者对术后的早日康复充满信心。手术后病人常有依赖心理,他们在生活上依赖家属,在治疗上依赖医护,由于疼痛和功能障碍,病人常常不愿活动。这时应耐心细致地向病人解释:如深呼吸可预防肺部感染,腹部手术早期下床活动可预防肠粘连等,病人在了解术后活动的重要性,就能努力去做,使我们的护理工作变被动为主动,预防术后并发症的发生,使患者早日康复。<BR>2·2·4　鼓励患者面对现实,激发患者热情　对肿瘤和身体致残的病人,不仅要医其身,也要治其心。这些病人情绪低落,悲观失望,更希望得到同情和关心。我们在护理中要经常说些积极乐观的话来暗示患者,分析病人的性格,气质和心理特点,密切注意他们语言的真正含意,行动的真正意图,给予正确的理解。对预后差的病人应有意介绍成功病例给予鼓励,唤起患者求生欲望;对年轻致残的病人可与他们谈热爱的事业,业余爱好,激发其积极的情绪。此外,人们在对病人实行保护性医疗的同时,要对患者家属作出详细真实准确的病情介绍,争取家属的配合,使病人感受到来自家庭的温暖,保持愉快的心情,配合我们的治疗护理工作。<BR><BR>通过以上护理程序的执行,术前患者处于最佳精神状态,已进入病人角色,各项治疗都能主动配合,并对疾病与手术的关系,手术的必要性有较清醒的认识,对接受手术治疗有了充分的思想准备,使手术顺利进行。</P>