病还心存疑虑。本组 16 例患者中 ,有4例单纯为了降低鼾声 ,为减少影响家人入睡而就诊 ,有8例是因为看了科普宣传后 ,抱着半信半疑态度而就诊 ,因此他们对自身疾病的严重程度估计不足 ,对 CPAP 呼吸机治疗更是难以接受。为此 ,我们把每名患者的监测资料打印成报告单发给他们 ,详细解释每一项内容 ,讲清治疗意义 ,同时把第一次 CPAP呼吸机治疗期间的监测资料反馈给患者 ,以提高他们坚持治疗的决心。16 例患者中 ,有15例住院期间坚持 CPAP呼吸机治疗 ,占 94 % ,1例因经济原因中断治疗。
3. 3. 2 CPAP呼吸机治疗期间护理 治疗时应根据患者的脸型选择合适的面罩 ,各管道应衔接紧密 ,以免漏气。本组患者均采用不同型号发泡式面罩代替了常用的橡塑面罩 ,密闭性能较好 ,患者主诉舒适 ,与皮肤接触处无皮炎发生。同时治疗期间还根据患者的具体情况设定较合适的正压水平 ,并不断进行调整。由于高水平压力使患者在入睡前感觉不舒服 ,所以我们在调节时注意随睡眠加深而逐渐增加压力 ,直至设定水平 ,患者反映良好。
3. 3. 3 呼吸机保养与消毒 目前对 CPAP 呼吸机无一套标准的保养消毒措施。我们对面罩和硅胶管道采用戊二醛浸泡消毒 ,机器表面用 84 消毒液擦洗 ,空气过滤器定期清洗更换 ,机器每年检修一次 ,包括检查线路的密闭性 ,清洗气泵内箱 ,检测压力装置等。
3. 4 健康教育SAS是近年来才逐步受到重视的疾病 ,正如本组资料表明 ,大多数患者对此疾病并不了解 ,因此 ,要降低其危险因素 ,除了采取上述护理措施外 ,我们还向患者进行健康教育 ,说明引起 SAS诸多的发病因素 ,如体重指数增加与 SAS 严重程度的相关性 ,饮酒可加重睡眠后期的呼吸暂停[4 ]等等。劝导患者自觉地减轻体重 ,避
