浅谈高等教育事业对实施全科医疗服务产生的重要作用
摘 要:随着高等教育事业的迅速发展,帮写博士论文高校保健工作者也面临新的挑战和选择。高校卫生保健必须走全科医学道路,实施全科医疗服务,才能把高校医疗保健服务推向更高层次。
关键词:高校 卫生保健 全科医生
一、高校卫生保健的现状
目前就我省来看,各高校医疗部门在硬件方面都具有一定的规模,有的设校医院,有的设卫生科(保健科),基本上都配有辅助科室:化验室、B超、心电图等。在软件方面,由于高校一贯注重学历,再加上高校医疗单位的具体情况是“专”而不精,在实际的工作磨炼下各高校都有一批一专多能的医务人员,如某医生侧重心血管疾病,另一医生侧重妇科疾病,但他们又能治其它的常见病,包括皮肤科和五官科的常见病,同时还能做一些心理咨询,由于具备这样的硬件及软件,许多疾病都能在高校医院中得到解决。高校的医疗卫生部门还承担着学校的卫生行政管理、卫生防疫、健康教育、计划生育等方面的业务技术工作,发挥着初级保健的作用。
二、高校卫生保健与全科医学
全科医学建立于20世纪60年代的美国,并很快地为世界各国的医学界接受,80年代后期引入我国,全科医学是一种综合生物医学、临床医学和行为科学的宽广专科,其范围涵盖所有年龄与性别,涉及了各系统器官的疾病。强调立足于社区,向个人和家庭提供预防、保健、医疗、康复于一体的连续、协调、综合性的医疗保健服务,应该说这一国际上公认的基层医疗健康服务模式与我们高校卫生机构的功能是相近的,高校保健服务相对拥有固定的师生员工和家属,高校基层卫生机构一直贯彻“预防为主,防治结合”的原则,在完成医疗的同时,开展预防保健的宣传,开设健康教育课。某些疾病除用药治疗外,同时还要发放健康处方,开展心理咨询,以提高人们的健康意识及生活质量,改变不良的生活方式。
三、高校卫生保健走全科医学道路势在必行
(一)医学模式的改变传统的生物医学模式正逐渐被现代生物———心理———社会医学模式所代替,人们对健康和疾病的认识也渐趋深入,对健康的要求也从生物的层次扩大到心理、家庭和社会的层次,医学模式的转变将影响引导医疗方式和体系结构的变化。
(二)遏制医疗费用的过渡增长目前许多高校卫生保健工作仍停留在以治病为主、被动接诊的阶段,这种观念形式及体制不利于发病率及医疗费用的降低。全科式的医疗保健变被动接诊为主动预防、巡诊、接诊、治疗等多种手段,建立师生员工的疾病防治网络,开展卫生宣教指导和督促卫生预防措施的落实,增强师生的防病意识,进行心理疾病的防治,提高基本生活质量。2项调查表明,只有5%的病人需要专科医生的诊治,如果有全科医生,通过建立家庭病床、宿舍病床在校内进行康复治疗,那么就能从多个环节上降低发病率、转诊率、住院率,有效地遏制医疗费用的过渡增长。
(三)与日益增长的保健需求相适应随着生活水平的提高,师生们对保健工作的要求亦日益提高,他们需要在健康时有人指导他们如何预防疾病,监护他们的健康;患病时及时明确诊断,及时实施治疗;患慢性疾病时能提供长期的保健服务。同学们情绪变异时需要心理咨询疏导;中青年教师需要给予营养学及防病措施的指导;而离退休老师更需给予身心健康的关注,全科医学可满足广大师生日益增长的保健愿望。
(四)与高校的扩招需求相适应目前我国高等教育事业不断发展,在校人数增加较快。而医疗保健人员增加相对不足。随着先进医疗仪器的引进,临床专科越分越细,细分后的专科医生对人体健康与疾病缺乏整体认识,诊疗技能单一,从而在值班、出诊等情况下,不能独立处理各科疾病;且由于高校医疗单位的具体情况是“专”而不精,各专科工作量不均衡,医疗保健人员紧缺的问题就显得突出,实行全科医生制度后,医生以多功能技术,全方位服务为特点,可应付各科常见疾病的诊治;各个医生可有各自的侧重专科,一专多能,有助于临床上诊疗技术的提高,也有利于消除机构臃肿,增加工作调度的灵活性,充分发挥每个医疗保健人员的工作潜力,从而在很大程度上缓解医疗保健人员紧缺的问题。
(五)有利于高校医疗社会化高校卫生保健走全科医学的道路,这样的工作模式无疑向社区卫生服务中心迈出了有力的一步,论文帮写对高校卫生的社会化提供了一种很好的思路,后勤社会化是利用社会的力量办后勤,实行独立核算、自负盈亏、自我约束、自我发展的运行机制,其目的是把高校的领导从繁杂的后勤事务中解放出来,集中精力抓教学科研。学校医疗机构是后勤服务中非常重要的一块,但又有别于生活后勤服务,要从培养人才角度,从师生健康的角度和稳定的角度看待社会化问题,从我省已开始社会化运行的三个高校来看,由于企业化管理注重经济效益,存在着对学生小病大治、增加体检项目等,加重了学校负担,而忽视了预防保健工作和健康教育,可能会成为一些疾病流行的隐患,由于各高校医疗机构在规模、功能、地域等都存在很大的差异,选择何种社会化模式,还需进行更广泛的调研和试点。
四、全科医生队伍的培养
全科医学在我国还只是刚起步,它是基层医疗保健的理想模式,是基层医疗的发展趋势。全科医生就是对个人、家庭和社会提供优质、方便、廉价的预防、诊疗、保健、康复四位一体的初级保健服务,是对健康全程负责的医生,这就要求全科医生具有相当的专业技能和高度的责任心和服务意识,国外的全科医生多为大学本科毕业后经过2—3年的全科医生专业培训。根据我国高校保健工作的现况,除了逐渐接纳吸收由医学院校毕业的本科制的全科医生外,更重要的是将现有的医疗保健人员进行在职教育和培训,根据广州的统计,全省需要“全科医生”5万人,而有本科学历、完成市级培训的全科医生仅80人,正在培训的70人,加上区级培训的一共不满200人,差额太大。高校医务工作者与全科医生有很多相似之处,我们可立足利用这一优势,加强全科医疗知识的学习与培训,如通过去综合医院各科室轮转进修,各种类型的学习班,在实践中自学等形式,使专科医生逐渐向全科型转化。江苏省教育厅体卫艺教处在2001和2002年利用暑假已举办了二期全科医疗培训班,得到了广大高校医务人员的拥护,取得了一定的成效。相信通过努力,高校保健队伍一定能逐步建成具有自己特色的全科医生队伍,把高校医疗保健服务工作推向更高的层次。(责任编辑:王 宏)(上接62页)较多,而且无机化学及分析化学实验在上半年,有机化学实验在下半年,实验仪器设备数量虽然相对较多,但一年中仅集中在较短的一段时间内使用,造成了使用率低的现象。例如:分光光度计、酸度计等,尽管台数不少,但分摊到学生头上数量就偏少了。解决这一问题的办法是,学校在资金许可的情况下,能否增加仪器设备的台数,使学生有较多的机会接触仪器设备,从而更好地掌握其使用性能,达到预期的教学效果。另外,能否与化学化工系的其它教研室资源共享,仪器设备统一调配。按照实验分组,一个指导教师带的学生人数在15人左右为宜,由于老的教学模式以及其它原因,公共化学教研室实验小组的人数偏多,有些小组人数在30人左右,造成了教师带实验时照应不过来,学生也不能得到很好的指导。解决这一问题的办法是,减少分组人数。对于人数较多的小组可派两名指导教师。
二、化学实验教学应加强学生的综合素质培养
(一)教书育人,培养学生高尚的思想情操在实验中,我们发现一些同学实验课上马马虎虎,课前不预习,实验报告字迹潦草,错误较多。还有一些同学对专业课比较感兴趣,而对基础公共课不重视,因此,对专业课的学习抓得较紧,对公共课却马马虎虎。针对这些情况,教师要利用与同学的接触过程,深入了解学生的思想状态,引导他们树立正确的人生观,刻苦学习,将来成为社会上之有用之材。在教学中我们把教学内容与各专业有机地联系起来,使学生充分认识到,公共基础课是为专业课程打基础的必要课程,基础课学不好,必然会影响专业课的学习。
(二)培养学生良好的心理素质和实事求是的科学态度在教学中,教师既要善于捕捉学生的心理活动,又要做到因势利导,循循善诱。例如:在“天平的使用”这一实验中,要求用减量法称出0.4—0.5克碳酸钠。课上,教师首先介绍分析天平的基本构造,然后再把称量分解为零点调节→灵敏度测定→直接称量法→递减称量法。学生基本上都是第一次使用分析天平,但每个同学的接受能力和动手能力参差不齐。一些同学动作规范准确,称得既快又好;而有些同学动作错误较多,既称得慢而且结果不正确。这时,少数同学会出现急躁情绪,手忙脚乱。碰到这种情况,教师首先不是批评学生,而是耐心细致地对学生讲解,帮助分析原因,鼓励并协助学生重新再做,以实际行动告诉学生,失败并不可怕,关键是要有信心,不气馁,总结经验教训,寻找失败的原因,最终取得成功。实事求是的科学态度是科学研究必不可少的思想品德。真实地填写实验报告,防止照搬书本或老师的讲解,这是培养学生实事求是的科学态度的重要环节,也是培养学生独立思考能力的手段之一。如果碰到学生为了取得实验的好成绩,图功近取,采用虚假的手段填写实验报告,应该及时地向学生提出来,分析其利害关系,避免再出现这种情况。
(三)严格实验操作规范,培养学生良好的实验习惯一些基本的实验操作训练,如无机及分析化学实验中的滴定管,移液管,容量瓶的使用等;有机化学实验中的常压蒸馏,重结晶,熔点测定等,这些实验内容不复杂,帮写毕业论文但老师决不能简单对待,要严格规范的操作。教师要一边讲解操作方法,一边进行演示操作,强调动作要领。学生做实验时,教师要不断地巡视,发现学生不规范的操作就及时地纠正,反复进行,防止学生以习惯性的动作代替科学性的动作,培养学生良好地掌握操作技能。
