本文是一篇康复医学论文，本文的结论有短道速滑运动员膝关节慢性损伤多于急性损伤，膝关节发生损伤时，膝关节疼痛得分明显提高，其他各项指标明显有所下降，不同程度地影响了运动员正常训练和生活。
1.前言
1.1 选题依据
20 世纪 80 年代，短道速滑项目被引入中国。经过近四十年的探索和发展，短道速滑已经成为中国冬季体育一张亮眼的名片。黑龙江省作为我国冰雪运动大省、强省，长期以来培养了一批又一批优秀冰雪项目运动员，在国际赛场上为我国、我省争金夺银。在中国冬奥代表团所获奖牌中，黑龙江省运动员勇夺 9 金、15 银、12 铜，占中国代表团金、银、铜牌的比例分别为 69.23%、53.57%、57.14%。其中，我省短道速滑运动员贡献了 6 金、8 银、2 铜，是历届冬奥会获得金牌数最多的项目。
黑龙江省短道速滑队于 1986 年在体工二队（现黑龙江省冰上训练中心）成立，1988 年步入正轨，同年王滨生获得全国少年锦标赛冠军，李伟获得全国短道锦标赛 500 米第三名。1989 年，省短道速滑队解散。1990 年至 1994 年，黑龙江省短道速滑主要以集训队的形式存在。1994 年，中华人民共和国第七届运动会短道比赛结束后，我省总结七运会周期的经验教训，认识到必须要充分利用省队的场地、器材、人员等优势，发挥拳头作用，决定恢复成立省短道队。1996年至 2000 年，培养出杨扬、张洪波、王雪峰、马延君、于劲楠、李炳哲、付天余等多名优秀运动员。这充分说明，我省短道速滑队是我国短道速滑项目重点运动员输送地，是中国冬季项目在国际赛场上争金夺银的绝对主力军。
随着 2022 年北京冬奥会申办成功，习近平总书记多次就备战北京冬奥会做出指示及批示，提出了“全面参赛、精彩办赛、干净参赛”的目标要求，为全面贯彻落实总书记指示批示精神，切实做好北京冬奥会备战工作，国家提出了备战冬奥会“2018 扩面、2019 固点、2020 精兵、2021 冲刺”的战略部署。短道速滑项目作为中国冬奥代表团中的金牌大户和冰雪运动传统优势项目，愈发得到重视。黑龙江省短道速滑队作为省级专业队，坚持“三从一大+科学化训练”方针，通过“走出去、请进来”的方式，积极借鉴国际、国内先进的训练管理模式，优化项目设置，积极开展跨界跨项选材，逐步形成并完善了以冰陆训练、体能训练、康复治疗、营养膳食、心理咨询等方面为主体，多因素相辅相成的训练备战体系及复合型团队。与我国其他省市相比较，在训练、科研、医务保障等方面，黑龙江省短道速滑队均处于领先地位。特别是在康复治疗方面，黑龙江省短道速滑队配备 2 名工作 10 年以上的随队医生，并着力保持随队医生的稳定性，以便全面了解、持续跟踪、有效解决运动员易发损伤及日常训练的康复和治疗，较好地保证了运动员参训、参赛的身体条件。
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1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
本研究旨在通过对短道速滑运动员膝关节损伤特点的分析，探讨因项目因素引起的髌尖末端病、半月板损伤、膝关节滑囊炎的慢性膝关节损伤治疗，以黑龙江省短道速滑运动员膝关节慢性损伤情况为研究重点，最大限度地保障运动员身体健康，保证训练的正常开展，为提高短道速滑运动员成绩奠定基础。
1.2.2 研究意义
膝关节损伤在短道速滑中是常见疾病，近年来多项调查表明，短道速滑运动员长年累月的训练和比赛，在疲劳后更易出现错误的技术动作，从而加速膝关节慢性运动损伤的发展。由于慢性膝关节损伤的病期较长，且不易治愈，长期困扰着运动员的训练和生活，限制了运动员的运动寿命。本研究致力于为探讨短道速滑项目慢性膝关节损伤的治疗方法寻找依据，也为慢性膝关节损伤的康复治疗做出一些有益的探索。
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2.文献综述
2.1 运动损伤产生的原因及运动损伤研究现状
运动损伤的含义是指人们在进行体育运动的过程中，发生与运动项目相关的损伤和伤害。这种损伤和伤害与所从事的运动项目相关，并具有一定的技术特性，体育运动中导致的损伤与伤害常与运动本身特点（技术、战术动作）、运动主体行为（训练水平）、客观条件（运动环境、器材设备）等因素有着直接或间接的关系。随着运动医学的发展，全面掌握并了解运动时可能发生的身体伤害，对预防运动损伤具有重要意义。运动损伤作为运动医学临床工作和运动医学学科的重要组成部分，对丰富运动医学理论和实践均具有重要价值。诱发运动员产生各类运动损伤的原因有：身体状态不佳、技术动作不标准、运动员自我保护能力不足、运动前准备活动不充分以及训练、参赛组织不适当等因素。而太快地增加运动强度，并且在运动过程中某一部位疼痛加剧，没有立即停止运动也会对身体造成伤害。运动损伤的类型较多，如以受伤情况或症状病史来区分，可分为急性运动损伤和慢性运动伤害两种。在运动中，急性运动损伤发生概率大于慢性损伤，但如果发生急性运动损伤时，采取的治疗方式不当，或出现治疗时机贻误、未得到充分恢复就进行训练等问题，急性损伤则会转变为慢性损伤。
在外文文献中一般的家庭保健医生和其他运动健身指导者指出，过度的体育活动可能使膝关节承受到重压，会出现与膝关节有关的各类疾病，从而增加了急性损伤和慢性过度使用伤的风险。这些症状影响了年轻运动员的整个职业生涯。目前，随着专业训练少年化，处于少年儿童年龄的运动员比其他青年和成年运动员的身体都承受了更多的挑战[3]。在美国每年有超过 2500 万学生参加高中日常运动，近 3000 万儿童进行有组织的运动活动。据统计，青少年由于过度训练或在一个赛季中参加多项运动而出现过度使用综合征和非创伤性伤害，美国每年有250 万青少年因运动造成的损伤去急诊室就诊。在青年群体中，膝关节一直是肌肉骨骼损伤的最常见部位，占受伤总数的 20%至 36%。
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2.2 冰上项目运动损伤研究
鲁家琪、杨立秋在对运动员运动损伤调查时发现有 55.2%的运动员是在训练时受伤，36.8%的运动员是在比赛过程中受伤，有 21%的运动员在比赛和训练中受伤[6]。冰雪项目运动员膝关节、踝关节运动损伤发生率高也主要与结构有关，由于膝关节、踝关节部位基本上都是关节和韧带软骨组织等，血管和肌肉较少，相对容易产生疲劳，训练后恢复的也较慢，因此容易发生运动损伤[7]。此外，研究发现运动员的运动损伤与项目特点和特殊的技术动作有关。
魏亚茹研究认为冰上项目运动员运动损伤主要发生于运动训练和比赛过程中[8]。由于运动员长期在冰上运动，环境温度较低，训练、比赛时间较长，对抗激烈，技、战术要求复杂，再加上各种内、外部因素的影响，导致冰上项目运动损伤发生率较高，具有重复性和多发性的特点。在训练和比赛时，运动员身体常处于低温环境状态下，肌肉僵化的速度相对较快，在这种情况下，当肌肉做主动的猛烈收缩，或肌肉用力牵伸时，其力量超出了肌肉本身所能承担的能力或超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而容易造成肌肉拉伤。冰上项目运动员发生运动损伤的部位以腰背部、膝关节和踝关节为主。冰上项目临场变化复杂，运动内容较多，技、战术复杂多变，难度较大，比赛的机遇性、偶然性较大。尤其是短道速滑运动员除身体自身素质和技术不过硬等原因造成的运动损伤外，在进、出弯道时的惯性作用、犯规或他人的干扰等发生冲撞时，身体极易失去平衡而导致运动损伤也时有发生[9]。这些特点迫使冰上项目运动员常年进行单一的训练且专项动作训练较多，专项动作大多集中在腰背部、膝关节和踝关节处，当这些部位的运动负荷超过了其本身所能承受的范围，运动损伤往往发生。运动损伤的类型主要是肌肉伤、关节伤和韧带伤。当肌肉组织的力量素质较弱或韧带伸展性、弹性较差时，肌肉受力牵伸超过了肌肉所能伸展的限度或肌肉组织承担超负荷力量时，极易引起拉伤或撕裂。膝关节和踝关节容易受伤的原因与生理机制和功能的不稳定性有关，由于这两个部位基本上是关节和韧带软骨组织等，血管和肌肉较少，相对容易产生疲劳，训练后恢复也较慢，常年训练破坏了这些部位协调发展和力量的比例关系，造成踝、膝关节损伤[10]。
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3.研究对象与方法...................................19
3.1 研究对象.................................19
3.1.1 纳入标准..............................19
3.1.2 排除标准............................19
4.结果........................26
4.1 三种康复方法对实验对象各项指标的影响..................26
4.1.1 三种康复方法对实验对象疼痛行为测试的评定.............................26
4.1.2 三种康复方法对实验对象 Lysholm 评分量表的评定..............................26
5.分析与讨论.........................33
5.1 康复训练对短道速滑运动员膝关节损伤的作用...........................33
5.1.1 靠墙静蹲练习康复训练的作用特点................33
5.1.2 伸膝抗阻康复训练的作用特点...........................33
5.分析与讨论
5.1 康复训练对短道速滑运动员膝关节慢性损伤的作用
短道速滑运动员膝关节慢性损伤不同于其他膝关节损伤，主要是由于基础技术动作和长期运动疲劳的积累，导致膝关节局部遭到长期反复磨损
