阐述急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法
摘 要:本文阐述了提高急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法,包括:加强政治思想工作,培养良好的思想道德素质,帮写论文建立完善的进修医生管理体系,加强专业理论的培训、专业技能的训练、综合能力的培养,坚持结业时的考试制度等。这些措施的落实,保证了培训目标的实现。
关 键 词:急诊医学 进修教育 探讨
急诊医学是综合性、实践性很强的临床医学学科。随着科学技术的迅速发展和医疗卫生事业的不断进步,急诊医学的学科理论和技术也有了长足的进步,急诊医疗体系也逐步完善,许多基层医疗机构也设立了急诊科。同时,急诊医学是一门新兴的学科,它涉及的范围很广,帮写论文面对的是急、危、重病人,努力提高危重症病人的抢救成功率、减少病死病残率,是各级医疗机构急诊科面临的重大课题。因此,各基层医疗单位纷纷派人到各大教学医院进修,以提高其急诊科医生的专业理论和技术水平。我科作为中山大学急诊医学进修医生主要培训基地,自1988年开始到现在,共举办了26期全国性急诊医学进修班,为全国各大城市和基层医疗单位培养了800多名急诊科医生,在急诊医学进修医生的培训方面积累了一定的经验,现总结如下。
1 加强政治思想工作,培养良好的思想道德素质急诊科收治的都是急、危、重病人,急诊医生工作繁重,责任重大,要做好急诊工作,需要具有较强的责任心及奉献精神。进修医生来源于不同的基层单位,他们有自己的工作和社会经历,医德修养和水平也不尽相同。帮写论文进修医生的道德品质、医德医风,直接影响到其专业知识、技能和临床思维的水平。特别是在市场经济已基本建立、法制法规日趋完善的今天,医德医风更是社会关注的焦点,因此,我们始终把医德医风教育摆在进修教育的首位。对每批进修医生坚持进行人生观及医德医风教育,强调遵纪、守法,严格遵守医院及本科室的规章制度,严格执行急诊科的诊疗操作常规。同时,要求每个带教教师以身作则、为人师表,帮助进修医生提高医德修养的自觉性。
2 建立完善的进修医生管理体系建立完善的进修医生管理体系非常重要。由于临床工作忙,许多单位对进修医生放任自流,学习全靠自己,或者只要他们干活,不管其他事情,这样往往会挫伤进修医生学习和工作的积极性。多年来,我们坚持把进修医生的管理工作纳入科室管理范畴,采取科主任挂帅、教学秘书负责、进修医生组长协助的三级管理方式,帮写论文做到生活上关心,学习上提供方便,工作上严格要求。进修医生来院后除了接受医院的岗前培训和考核,到科室后还要由科主任或科秘书向其介绍科室的具体情况,讲解有关的诊疗常规(包括病历及处方的书写常规、各种专科的特殊检查等)。通过完善的管理体系,使进修医生自觉遵守医院和本科室的规章制度。要求进修医生以主人翁的精神积极参加科室的各项活动,包括科室每周的业务学习、专题讲座、病例讨论以及科室的娱乐和文体活动等。通过这些活动,使进修医生尽快地融入科室,取得了良好的效果。
3 专业理论的培训针对进修医生理论知识较薄弱的特点,我们加强了专业理论的培训。主要措施有:①指导进修医生以《急诊医学》、《实用内科学》、《危重症监护》等专业教材为依据进行自学。②每周举行一次专业理论的讲座,针对急诊医学涉及知识面广的特点,讲课内容除了急救方面的理论知识外,还邀请相关专业(包括呼吸、心血管、内分泌、消化、泌尿、神经科学等)的教师讲授与急救医学专业相关的各种知识;理论课授课教师均由主治医师以上、临床经验丰富的医师担任,以确保进修教育的质量。③帮写论文每周安排一次教学查房,由科区长或主任负责。在查房之前,要求进修医生对有关的病例事先做好准备,在教学查房过程中能够回答有关的问题,达到进一步提高进修医生专业理论水平的目的;而查房者也利用查房的机会,将临床的实际情况与有关的新理论、新进展相结合进行提问,加深进修医生的认识。④针对本院是大型综合医院、各专科经常开展各种各样的学术活动这一实际情况,鼓励进修医生积极参加院内外的各种学术交流,了解各种医学新动态,从而丰富了知识、开阔了视野。
4 重视专业技能的训练到急诊科就诊的病人大多数起病急骤、病情较危重,相当多的病人病史较隐蔽,但在危急情况下急诊科医生不可能先详细而完整地询问病史后才开始相应的治疗,而是要在简明扼要地了解病史后马上开始相应的处理。这就要求急诊科的医生具有敏捷而清晰的诊断思路,能沉着、冷静地应付一切危重情况。正确的诊断思路的培养是急诊进修医生专业技能训练的重要部分,我们在进修医生的培训中历来重视这一点。帮写论文带教教师在临床工作中抓住典型病例进行讲解和分析,把自己的诊断思路传授给进修医生,对疑难病例及时请有关专科会诊并组织讨论,做到诊治目的明确,克服他们对急、危、重病诊治的慌乱和盲目性,提高抢救水平。除了培养正确的诊断思路,我们也非常重视进修医生的临床操作技能的训练。每位进修医生到院后首先参加医院的岗前培训,到本科室后先由主治医生向其详细介绍各种操作规范和各种危重疾病的抢救程序,对一些基本的操作(如胸外心脏按压、人工呼吸、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术等)要求规范操作手法;对技术难度大、基层医院较少开展的技术(如床边紧急心脏起搏、气管插管、呼吸机的使用等)则耐心讲解其操作原理、适应症和禁忌症,示范操作方法,并在临床工作中手把手地指导进修医生进行操作。通过不断的训练,使进修医生获得满意的学习效果。
5 提高综合能力的培养被选派到上级医院进修的医生一般素质较高,多数是基层医院的技术骨干及重点培养对象,不少人回原单位后即任急诊科主任,所以,对进修医生综合能力的培养十分重要。我们的措施有:①每周的教学查房要求进修医生事先查阅相关的文献及资料,查房时积极发言、提出自己的诊断分析及处理意见。这不仅训练了他们的临床思维能力,帮写论文也训练了他们的组织表达和分析总结等能力。②鼓励进修医生积极参加本科室的研究生开题报告会、论文答辩会,使他们初步了解如何进行科学选择课题、查寻资料、收集资料和科研设计,培养他们初步的科研能力。③进修期间要求完成最少一篇读书心得或科研论文,训练进修医生的阅读和写作能力。④对综合素质较高的进修医生则指导他们适当阅读外语材料、上网查阅资料和学习电脑多媒体的使用。
6 坚持结业时的考试制度一年的进修学习结束时,由科秘书主持对进修医生予以结业考试,包括临床病例分析和专业技能操作两方面。帮写论文通过考试,不但可以检验进修医生的学习效果,对他们平时的学习和工作也会起到很大的促进作用,受到了进修医生所在单位的欢迎和好评。
参考文献
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