1．3观察指标
比较两组患者进出急诊室时间(患者进入急诊室至离 开急诊室的时问)、急诊球囊扩张时间(患者进入急诊室至 首次行球囊扩张的时间)、住院时间、院内AMI再发率及院内再PCI率。
1．4统计学方法
数据采用SPSS 11．5统计软件包进行统计学分析．采用t检验和X1检验比较患者进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时问及院内AMI复发率、院内再PCI率。
2、结果
两组患者抢救效果各项指标比较。观察组进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间较对照组短 (均P<0．01)；院内AMI复发率、院内再PCI率较对照组低(均P<0．05)；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
3、讨论
3．1优化院前抢救及转运流程提高了AMI患者的抢救效果
AMI发病突然，病情发展快，早期病死率高，流行病学调查发现【7】，AMI死亡的患者中约50％在发病后1 h内于院外猝死．死因主要是可救治的致命性心律失常。优化流程的在院前抢救过程中，论文帮写护士只是按医嘱执行各项处理，没有规范的流程和明确的护理目标，导致专业水平和能力不同的护士使患者得到的院前救治效果也不尽相同。而优化院前急救及转运流程后，AMI患者得到及时的救治，能安全、迅速地转运到医院，可以尽早开始再灌注治疗；从而缩短了患者就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所需的时间，充分赢取了抢救的黄金时间，提高了抢救成功率。
3．2优化急诊接诊流程提高了AMI患者的抢救效果
AMI的早期确诊．及早进行有效的院内救治，是提高治愈率、减少死亡率的关键。优化流程前传统的急诊接诊流程，无指定负责人，分工不明．护士只是机械地执行医嘱，缺乏标准化流程，没有明确的护理目标及时间要求，不能最大限度地节省急诊处理时间。通过优化急诊接诊流程，开展首诊护士负责制．护士在标准时间内采取规范的急救护理措施和流程【8】，有预见、按标准、主动地按流程进行工作，达到预定的急救护理目标．最大可能缩短了AMI患者在急诊室的治疗护理时间，从而缩短了冠状动脉开通时间。本研究结果显示，优化急诊接诊流程，缩短了急性心 肌梗死患者进出急诊室时间(P<0．01)，为AMI患者争取了宝贵的治疗时间。
3．3优化PCI术前准备流程提高了患者的抢救效果
AMI是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血而坏死。冠状动脉闭塞18 min后心内膜下心肌细胞已出现坏死；闭塞3h后坏死区扩至全层的2／3，闭塞
