本文是一篇教育论文范文，笔者在医疗护理一线工作近 5 年，担任卫校护理专业教师近 10 年，却没有认真细致的进行过护生职业素养方面研究。借此机会，进行了文献综述的写作，对这个领域的方方面面有了更深入的了解。通过这次实证调查，发现了卫校职业素养教育教育存在的种种问题，并针对性地提出了一些解决办法。相信经过这次锻炼，自身的工作水平得到了一个大的提升，知识水平也得到了一次很大的进步。
第一章 绪论
一、研究缘起
众所周知，护理是一项助人健康的医学专业，护理工作有着独特而深厚的道德属性。护士相比医生往往更需要全面介入患者的生活场景，更加密切地与患者接触，护士更需要以高尚的道德情怀照护身处疾病困扰中的患者。而对于将要踏上护理岗位的中职卫校护生来说，良好的职业伦理素养直接关系到未来护理工作的质量及我国基层卫生护理事业的发展。中职作为护理教育的最低学历层次，培养的护生整体表现如何？笔者本科毕业后在三甲医院工作 5 年，后在 J 市卫校任护理专业教师近 10 年，近两年参与学校一部分教务实习相关管理工作时，经常与各县区实习医院对接，在此期间发现了不少问题，以下是一则真实的案例。
2018 年 11 月，J 市卫校 2016 级护生王某在 J 市中医院 ICU 病房实习期间，在针对一名昏迷患者进行营养支持时，误把本应通过鼻胃管输入胃肠内的营养液看成是静脉营养液，直接连接在患者静脉留置导管上。误输液约五分钟后被进入ICU 临时探视的患者家属发现，及时制止了这起医疗差错。虽然输液速度缓慢，输入静脉通路的肠内营养液总量不多，未造成患者明显的病情变化，但患者家属反映强烈，坚决不肯科室内部解决，反映到医院医务科和护理部，医院最终终止了这位护生的实习，并对其带教护士做出了处罚，对患者及其家属做出了补偿。
此事虽未酿成重大医疗事故，但对护生本人及 J 市卫校都造成了十分负面的影响。卫校领导多次到医院协商处理此事，卫校实习管理部门多次就此召开会议，以期引起师生重视，警钟长鸣。
从这个案例可以看出，护生是因为没有严格核对医嘱而犯了一个非常明显的护理差错。可是值得发问的是，护生为何不去认真核对医嘱？没有执业资格的实习生为何不询问带教护士而直接上手操作？误输液五分钟过程中为何没有及时观察？护生在校期间反复强调的“三查七对”“对危重病人时刻观察巡视”为何没有做到？笔者结合近两年来实习医院的反馈，明白此次差错只是一个典型而绝非个例。中职护理专业发展至今，教育教学水平的各项指标相比以往已经进步良多，有关护理职业伦理素养的课程也早有涉及。
二、研究意义
1、理论意义
目前，我国中职卫校护理专业培养的是最基层的技能型、实用型护理人才。他们考取护士执业资格后进入临床一线，做的更多的仍然是执行医嘱和护理常规，实行类似于流水作业的工作模式。这种工作模式忽视了对病人身心和社会状态的全面了解，违背了整体护理的初衷。①现代护理学奠基人南丁格尔说：“护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就。”②确切地表达了护理行为的人文价值，也揭示了护理行为的伦理性特征。学习并理解这些伦理规则，无论是对哲学层面上护理终极目标的反思，还是对脚踏实地的护理行为的规范与调整，都具有重要意义。
卫校护生除了要掌握扎实的理论知识、娴熟的操作技能以外，还应具备良好的职业伦理理论和临床护理伦理分析决策能力。护士高尚的职业素养直接或间接的影响着病人及其家属，并传递到家庭、单位和社会。因而进行中职卫校护理职业伦理素养教育的调查研究势在必行。
2、实践意义
长期以来，中职生源差异巨大，某种程度上讲，卫校甚至是家长和孩子对学历无望时的无奈选择。与高中、高职高专学生相比，学生普遍存在在义务教育阶段基础知识薄弱、缺乏应有的学习兴趣、学习意志力不坚定、接受能力不强、心智不成熟等特点。护生的入校平均年龄为 15-17 岁，在学习完近两年的理论课程走入临床一线岗位实习是年龄为 17-19 岁，处于青年初期，这在心理上属于生长期，也是困难期。正如教育家杜威说的：“十几岁的阶段是人生根本上左右为难的阶段，他们要生长，要成熟，还要安全。”③此时护生心理发展正在迅速走向成熟，而又未达到真正的成熟。 他们自我意识增强，但由于认知方面的原因和社会经验的不足，往往无法理解、进入临床岗位后挫败感强。即使掌握了一定的护理专业知识和操作技能，但对于面对真正临床情境时体现出来的职业伦理素养不够。目前中职学校护理伦理教育存在着课程体系欠完善、授课形式相对单一、伦理实践教育缺乏、培养氛围不浓厚等问题，难以让护生切实感受到护理伦理学习的重要性，更难以将护理伦理融入今后的护理工作中去。
第二章 文献述评
一、国外研究述评
1、关于国外护理职业伦理素养的研究
国外传统医学伦理主要包括西方医学道德、东方阿拉伯医学道德和印度医学道德。①古希腊“医学之父”希波克拉底的《希波克拉底誓言》是最早的医德文献，是向医学界发出的行业道德倡仪书，其中“为病人谋利益”作为医疗行为的最高标准沿用至今已经两千多年，时至今日在全世界范围依然具有深远的影响力。②古阿拉伯名医迈蒙尼提斯的《迈蒙尼提斯祷文》中“不论爱恨，不论贵贱，一视同仁”等医德规范及思想，对推动后世的医德发展产生了深远的影响。③护理伦理最初和医疗道德不分家。欧洲中世纪护理伦理深受战争和宗教的影响，其中基督教把救护病残者作为宗教的慈善事业。④在欧洲中世纪，在基督教“爱人”“利他”观念的鼓舞下，战争期间许多信徒不分贵贱地坚持投身于护理工作，基督教宣扬应对那些需要帮助的人提供善意和无私帮助，护理逐渐形成了“天使”的职业道德形象。近代护理学奠基人南丁格尔也是在一处教会女执事医疗训练所接受培训三个月后，开始了她为之奋斗终生的护理生涯。南丁格尔编著的《护理札记》一书中有许多关于护理伦理的精辟论述，例如：“护士应该做什么，可用一句来概括，即让患者感觉更好”“护士就是要使千差万别的人都达到治疗或康复所需要的最佳状态，护理本身就是一项最精细的艺术”“护士要有敏锐的观察力和充分的同情心，而且必须作风正派”“护士必须尊重自己的职业，因为上帝是如此的信任她，才会把一个人的生命交付在她的手上”。⑤这些平实亲切的阐述处处蕴含着对病人的关心和爱护，虽然未有护理伦理素养理论，但是她的护理实践和护理教育思想，为现代护理伦理学的形成有着深刻的借鉴意义。
二、国内研究述评
1、关于国内护理职业伦理素养的研究
我国古代医、护、药不分家，并没有关于护理伦理的专论。不过，医护伦理思想源远流长。我国最早的医学著作《黄帝内经》强调“医乃仁术”，把医术和医德融为一体；⑥战国时期名医扁鹊的核心思想“济世救人”堪称医德典范；隋唐时期，在儒家思想的影响下，医护伦理得到了深入的发展。⑦孙思邈《千金药方》中的“大医精诚”，是祖国医学史上全面系统论述医护道德的专著；①到封建社会晚期，我国医护伦理思想随着祖国医学科学的发展而得到进一步的补充。
祖国传统医学之道的治疗目的就是要使人的生命得到和谐发展。儒家“仁爱”为道德哲学思想和“孝道”为主流的宗法理念体现出“以人为本”的思想内涵。“医儒同道”的人文思想强调仁者爱人的精神，对中国古代医学道德观念影响深远，也是医护伦理素养教育的核心所在。
近代西方医学传入我国，推动了我国护理事业的发展。19 世纪后半叶，护理伦理逐渐成为一门独立的学科。1909 年，中国护理界的群众学术团体“中华护士会”（1937 年改为中华护士学会，1964 年改为中华护理学会）在江西九江庐山牯岭镇成立，1922 年加入国际护士会。1932 年，中央护士学校在南京成立。1934 年，教育部专门下设了护理教育专门委员会，将护理学教育纳入国家正式教育体系序列。
新中国成立后，护理教育事业和护理伦理得到了前所未有的发展。尤其是改革开放以后，护理伦理建设受到高度的重视。90 年代后期，各级院校护理专业陆续开设护理伦理课程，使得护理职业素养逐渐规范。
第三章 卫校护生护理职业伦理素养的现状调查……………………………14
一、调查设计与实施…………………14
1、调研对象……………………………14
2、调研设计…………………………………15
第四章 卫校护理职业伦理素养的问题与根源分析………………24
一、卫校护生护理职业伦理素养整体表现不佳……………………24
二、卫校护生护理职业伦理素养影响因素分析…………………………25
第五章 提升护生职业伦理素养的教育改进建议…………………27
一、夯实护理职业伦理素养教育的教育团队……………………27
二、优化护理职业伦理素养教育的课程体系………………………28
第五章 提升护生职业伦理素养的教育改进建议
一、夯实护理职业伦理素养教育的教育团队
亲其师才能信其道，信其道才愿受其教。在新形势下，卫校公共文化课、医学基础课、专业课、实训课教师，以及实习期间带教教师要充分认识到“全员”“全过程”育人的重要性，要针对中职护生在校 3 年期间不同阶段的学习特点进行覆盖全过程职业伦理素养教育。一年级重点在加大对学生思政教育、职业意识教育和引导健康向上的职业价值观；二年级重点培养学生护理专业理论知识、护理专业技能操作，期间贯穿钻研专业、审慎耐心的职业素养；三年级重点培养学生的顶岗实习动手能力、沟通能力、职业道德，使其真正树立正确的职业观，以适应岗位。在这个过程中，全体教师素养尤为重要。
护生在在进入卫校来的第一学期是接受思政教育和医学启蒙阶段，此时的思政课程教师团队要“理直气壮开好思政课”，在护生于人生发展阶段的“拔节孕穗期”做好思想引导，为立德树人扫清思想和舆论的障碍。公共文化课里和医学基础课程教师应加强自己的人文修养，加强医学人文素质的启蒙教育，把职业伦理素养的基本理论、规范体系、伦理道德等知识讲授透彻。教师对学生的态度
