口腔组织病理学实验课教学居于非常重要的地位,其教学效果直接影响着学生对理论知识的理解和掌握,实验教学使理论课所讲授的抽象知识､形态术语更加具体化和形象化｡其也关系着学生运用组织病理学知识分析､诊断临床疾病的能力｡传统的实验教学手段是应用玻璃切片进行教学,具有一定的局限性:玻璃切片易破损,保存时间过长会出现脱片､褪色等现象｡教学切片数量有限,教师示教切片与学生观察的切片不一致,学生不能迅速而准确的定位病变部位,从而影响了学习兴趣｡
学生实验课内容的学习仅局限在实验室,借助于显微镜才能使用,学习的时间和空间受到限制｡近年来,数字虚拟组织切片技术得到飞速发展｡它将传统的玻璃切片通过全自动显微镜或光学放大系统扫描采集得到高分辨数字图像,再应用计算机对得到的图像自动进行高精度多视野无缝拼接和处理,获得优质的可视化数据以应用于病理学的各个领域｡我校自2014年采用数字化切片进行口腔组织病理学实验教学,以探讨其对口腔组织病理学教学效果的影响｡
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择我校2014年9月~2016年7月进行口腔组织病理学课程学习的口腔医学2012级72名学生､2013级70名学生､2014级升本科36名学生进行此研究｡将每年级学生随机平均分为实验教学组和传统教学组,实验教学组采用数字化切片辅以传统切片教学,传统教学组采用传统玻璃切片教学｡同一年级学生的年龄､性别和入学成绩等一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)｡
1.2 数字化切片系统建立
利用Motic数字化虚拟切片扫描与应用系统将我校口腔组织病理学教学切片进行数字图像采集,制作出图像清晰完整且分辨率高的数字化切片｡实验教学组学生使用数字化切片教学,可在实验室电脑观察､操作此切片｡
1.3 评价方法
每次实验结束之后提交实验报告得出的成绩的平均值,每次的满分成绩均以10分计算;期末实验考试得出的成绩,累计观察10张切片,每张以1分计｡问卷调查从学生的学习兴趣､学习效率､阅读切片的容易度､对于知识的理解和记忆､分析问题能力､创新能力和师生互动方面进行问卷调查｡
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行分析｡计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义｡
2 结果
2.1 实验报告成绩､实验考试成绩分析
实验报告成绩､实验考试成绩,三个年级实验教学组的实验报告成绩､实验考试成绩均高于传统教学组,差异存在显著性(P<0.05)｡通过在同一年级随机分成的两组学生分别采用传统切片和数字化切片辅以传统切片进行口腔组织病理学实验教学,比较分析两组学生实验报告成绩､实验考试成绩,并对两组学生的学习兴趣､学习效率等进行问卷调查｡数字化切片辅以传统切片教学组学生的实验报告成绩､实验考试成绩明显高于传统切片教学组,学生的学习兴趣､学习效率､阅读切片的容易度､对于知识的理解和记忆､分析问题能力､创新能力､师生互动均高于传统切片教学组,两组间的差异存在显著性｡
2.2 调查问卷结果分析
调查问卷结果见表2,三个年级实验教学组的学习兴趣､学习效率､阅读切片的容易度､对于知识的理解和记忆､分析问题能力､创新能力､师生互动均明显高于传统教学组,两组间的差异存在显著性(P<0.05)｡数字化切片的使用为教学工作提供了有效工具,与传统教学模式相比具有很多无可比拟的优势,有助于推动口腔医学的数字化改革和信息化进程｡
3 讨论
数字切片(digital slide)又称虚拟切片(virtualslide),是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术｡它对主要以应用教科书､切片及常规显微镜做为教学工具的传统病理学教学模式带来了新的变革｡数字切片犹如卫星地图,能完成由低倍到高倍､由整体到局部的连续观察,实现无极变倍连续浏览,有利于学生掌握局部和整体的位置关系｡
将数字化切片引入到我校口腔组织病理学实验教学中,取得了较为良好的效果｡使用数字化切片教学的实验教学组学生的实验考试成绩､实验报告成绩明显高于传统教学组,提高了实验教学的质量｡数字化切片克服了传统玻璃切片保存困难､易丢失､易碎等缺陷,可以永久保存,且质量永远不会改变｡传统切片数字化之后,学生可以不受时间和空间限制,在图书馆,宿舍,实验室等电脑上随时随地调阅切片,反复观察､学习,有效的带动了学生的学习兴趣,提高了学习效率｡
学生还可以选择切片的任意位置,不同倍率的放大或缩小,对于切片的整体和部分的联系比较紧密,使学生观察切片更加方便､细致和透彻,阅片更容易｡以往由于我校教学切片数量有限,教师往往选择较为典型的切片示教,而与学生观察的切片不一致,影响了学生的学习兴趣和对知识的掌握程度｡数字化切片不受切片制作质量影响,内容统一,学生可以更为迅速和准确的定位病变部位,有利于学生理解和掌握教师所讲的内容｡
另外,局域网络的联通使老师和学生的互动交流更为方便｡学生可以将感兴趣的视野和结构标注后,提出问题和看法,与老师通过计算机进行讨论,有效的提高了学生分析问题的能力和创新能力｡老师也可以控制全班计算机网络,将答疑过程展示给所有学生,增加了师生之间的互动,最终实现教学相长｡
数字化切片不能完全替代传统显微镜,显微镜的使用仍然是医学操作中的一项基本要求,而且医院的病理科室仍在使用显微镜进行病理学诊断｡因此,在教学过程中,必须配合使用显微镜,数字化切片才能充分发挥其对口腔组织病理学教学的促进作用｡
总之,数字化切片的使用为我校教学工作提供了有效工具,能够进一步提高口腔组织病理学实验教学质量和教学效果,并有助于推动口腔医学的数字化改革和信息化进程｡此外,数字化切片的应用前景非常广泛,除了形态学教学,也为临床诊断､科学研究､远程病理会诊等方面提供了更广阔的交流平台｡信息资源的不断共享,必将对未来医学事业的发展产生深远的影响｡
参考文献(略)
