本文是一篇工程质量管理论文，本次研究，分析医疗综合体机电工程质量现状，BIM技术研究现状，提出研究的必要性。对常见质量问题的梳理，研究了导致质量问题的影响因素的重要程度及影响水平，找出质量控制的需求。
第1章 绪论
1.1 研究背景
自新冠肺炎疫情出现至今，人们对医疗资源的讨论和关注度越来越高。医疗建筑作为承载医疗资源的重要载体，其规模、形式、功能等也在逐渐变化。孟建民院士指出，未来医疗建筑的发展方向将发生比较大的变化。医疗技术突飞猛进，对医技流程、空间大小都会产生一系列的影响[1]。郝晓赛等指出，近十年医疗建筑的发展形成了5个显著特点：第一，与医疗建筑相关的多个统计数据发生成倍的变化；第二，医疗建筑的单体规模在不断攀升；第三， “三分式”的功能布局方式成为主流医疗建筑设计方式；第四，研究与人才培养的需求在医疗建筑设计中有极大的发展，催生出集科研于一体的医疗建筑的出现；第五，疫情下医疗建筑实践与理论转向[2]。在此背景下，集门诊、医技、住院、科研、教学、康养等功能为一体的医疗综合体建筑应运而生。
医疗综合体具有单体建筑面积大，功能多样化、空间复杂性高、结构设计复杂、机电专业多且设计复杂的特点。沈崇德院长指出，中国大部分医院建筑是有严重缺陷的。医疗工艺不合理，设计不专业，施工组织不合理，工期、质量难以保障[3]。机电工程是建筑工程的重要组成部分，是实现建筑功能必不可少的重要功能模块，直接影响建筑的实际使用功能[4]。质量问题频发，质量参差不齐，严重影响医疗综合体的功能。然而，针对医疗综合体机电工程质量控制方面的研究，并不充分。周天夫等，在基于CiteSpace文献量化分析的基础上，研究了近些年来中国医疗建筑研究的热点与变迁[5]。其文中指出，研究的热点词语主要集中在“护理单元”、“住院部”、“医技科室”。前20名的研究关键字中，并没有关于机电工程或质量方面的研究内容。
1.2 研究目的及意义
1.2.1 研究目的
本次研究目的为：通过对H公司在医疗综合体项目机电工程管理过程中的常见质量问题进行梳理，分析导致质量问题的影响因素,进而评价质量控制水平，并分析其成因；结合分析结果，制定BIM技术在质量控制中的应用方案，以此提升H公司在医疗综合体机电工程质量控制中的水平。
1.2.2 研究意义
针对所研究的对象，本次研究通过利用BIM技术改善质量因素，减少质量问题的发生，进而达到提升质量控制水平的意义，具体而言，包括：
1）通过数据统计、访谈等形式，列举出医疗综合体项目常见的质量问题。 2）利用“4M1E”五大要素，对质量问题发生的原因进行归纳分析，列举出导致质量问题的质量因素。 3）利用层次分析法对对质量因素进行分析，利用模糊综合评价法的方式对质量因素进行水平评价，从而确定质量控制的标的及成因。 4）基于成因分析方案需求，制定BIM技术在的质量控制中的应用方案。 5）实例说明质量控制方案的操作和效果，并对改善效果进行评价。 6）总结研究过程中的经验和不足，提出展望。
第2章 相关概念及理论阐述分析
2.1 医疗综合体概念
现代医院的起源在西方。根据史料记载，欧洲最早的医院形式由宗教建筑演化而来。古罗马时期，教堂不仅作为传教场地，同时作为收治患者的场所[63]。12世纪开始出现独立性的医院，但仍脱胎于宗教建筑；17世纪开始出现有别于宗教建筑的医院建筑形式，注重满足医疗需求；19世纪中叶的医院开始逐渐与宗教建筑有所区别[64]。进入20世纪后，随着建筑工程技术的飞速发展，尤其是高层、超高层建筑的出现，医院建筑的形式也得到了迅速的发展。
医疗综合体是集门诊楼、医技楼、住院楼等的功能为一体的综合性医疗场所，它不仅能实现人们日常的就医需求，同时能满足人们的问诊、急救、手术、康复、检查、住院以及医护人员的教学和科研需求。
为满足其功能的多样性，医疗综合体的建筑布局、结构形式、机电系统配套以及智能化、专用化设计方面与传统医疗建筑有所不同，具有平面布局复杂、结构形式多样，空间交错重叠、功能集中且连贯、机电系统特别庞杂的特点。医疗综合体中机电管线和设备的数量种类繁多，而且管道的布置也变得困难[65]。随着科技水平的发展，新兴技术和专业正在逐步应用在医疗建筑中，进一步增加医疗建筑机电工程复杂性。
2.2 机电工程概念
机电工程（Mechanical , electrical and plumbing,简称MEP），是指按照一定的工艺和方法，将不同规格、型号、性能、材质的设备、管路、线路等有机组合起来，满足使用功能要求的工程。机电工程可分为机械设备工程、静置设备与工艺金属结构工程、电气工程、自动化控制仪表工程、建筑智能化工程、管道工程、消防工程、净化工程、通风与空调工程、设备及管道防腐蚀与绝热工程、工业炉工程、电子与通信及广电工程等[66]。针对医疗综合体，除上述所描述的系统外，还包括医疗类的专用系统，如给排水管道工程中的软化水系统、核医学水系统，通风与空调工程中核医学风系统、同位素风系统、气动物流系统，电气工程中的应急系统、避难系统，智能化工程中的医疗信息化系统、公共安全系统。本次的研究对象，即医疗综合体机电工程，指除了包括一般机电工程的内容外，还包括医疗项目特有的机电工程系统在内的全部机电工程。
第3章 机电工程质量影响因素分析 .................... 25
3.1 机电工程质量控制现状分析 ......................... 25
3.2 机电工程质量问题研究................................... 26
第4章 机电工程质量评价体系建立 ...................... 43
4.1 质量评价体系建立原则........................... 43
4.2 质量评价体系建立程序............................. 43
第5章 基于BIM技术的机电工程质量控制方案制定 ....................... 51
5.1 质量控制方案整体框架.............................. 51
5.2 质量控制方案具体内容........................... 51
第6章 案例分析
6.1 项目概况
大理州人民医院医疗核心区项目，总建筑面积313486.52平方米，定位滇西医疗中心龙头医院，三甲综合医院。本工程采用EPC方式进行。项目建设单位大理州医投管理有限公司；EPC单位为中元国际工程有限公司；施工总承包单位为云南举顺建设工程有限责任公司；项目围绕五个“一流”的目标，打造环境优美、技术先进、群众满意的医院。项目总投资24.85亿，计划利用3-5年的时间，建设成31.42万平方米的三甲医院。项目建成后的效果图如下图 6.1所示：
本项目地上20层，地下2层含部分夹层，建筑高度99.9米；地上建筑面积约20万平方米，地下建筑面积约11万平方米。本项目规模庞大，功能区域特别复杂，主要功能区域包括：诊疗中心、住院部、共享医技中心、医技部、重症ICU诊疗中心、营养厨房及餐厅、病案库、设备机房、放疗中心、核医学中心、太平间、药库等。机电专业涉及到的内容包括给排水专业、消防专业、电气专业、智能化专业、暖通专业、空调专业、医疗专项、气动物流、核医学专业等内容。机电专业内容庞杂、管线交织密集、施工难度特别大。本项目的质量目标为合格，并争取获得优质工程奖。
第7章 总结
7.1 结论
本次研究，分析医疗综合体机电工程质量现状，BIM技术研究现状，提出研究的必要性。对常见质量问题的梳理，研究了导致质量问题的影响因素的重要程度及影响水平，找出质量控制的需求。利用BIM技术制定质量控制方案，进行质量控制，从而达到改善质量控制效果的目的。
本次研究得出如下结论：
1）医疗综合体项目质量评价体系建立的研究
本次研究，通过访谈的方式获取到常见的质量问题的代表性内容，根据代表性的内容，制定本项目下一步调研的调查问卷；通过调查问卷对质量问题进行详细的梳理，获取到有效的质量问题描述；通过基于“4M1E”要素的质量问题影响因素归纳，建立问题分析的研究体系；利用层次分析法，建立递阶层次图，通过层次化分析对问题进行权重排序，找出权重高的因素；通过综合评价法建立质量评价体系，对各因素的影响程度进行分析。通过上述途径，建立起“访谈-问卷-层次分析-模糊评价”的医疗综合体质量问题分析评价的研究体系；通过论文论证过程表明，该研究体系是分析质量问题并找到解决方案的有效路径。
2）医疗综合体机电工程质量控制标的的确定
通过对医疗综合体机电工程的质量问题及影响因素的分析，确定导致医疗综合体机电工程质量问题的关键影响因素，找到质量控制的标的。在确定质量控制标的的前提下，通过对关键影响因素的控制，可以达到提升质量控制的水平的目标。以本次研究为例，质量控制的标的是对人的因素、机械的因素和材料的因素，尤其是利用BIM技术对技能水平、图纸问题、安装顺序、材料加工、协调因素、施工组织等因素进行控制和改善，从而达到提升质量控制水平的目标。
参考文献（略）
