1. 1临床医学专业本科课程考试存在的问题
①能力性考核的内容受到了限制，也限制了学生创造性思维和动手能力的培养，尤其不适合于一些专业性课程和前沿课程。考试命题一定程度脱离教学大纲，限制了考试对教学质量检验的客观性和有效性。
②考试规范化程度有待进一步提高。如某些公共课课程的试题库建设未能考虑教学实际、生源实际及各专业的要求进行一定程度地细化，实行“一刀切”，使教、考分离未达到应有的效果;再如考试卷面评分偏离正态分布，分数有时存在“贬值”，或“升值”现象，限制了考试对学生自觉学习的激励和促进作用，不利于学生学习能力的发展。
③考试中记忆成分所占比重较大，善于记忆和努力记忆的学生获得高分，鼓励机械记忆，不利于学生的能力和技能培养以及对知识和能力的结合。
④考试方式较为单一较多地依靠闭卷考试，未能允分利用诸如开卷、测验、口试、讨论、网上考试、论文报告等多种考核手段。
⑤存在一次考试定成绩的现象，主要表现在期末考试占总成绩的比重过大，凭期末一纸试卷定优劣，助长和导致了“考前突击”。这样做的直接后果是造成了学生对平日学习的忽视，使学生的学习处于非正常的功利性状态中，违背了学习的初衷，直接影响到学生学习自觉性和创造性的培养。
⑥部分考查课及本科毕业论文设计的考核有待改进。这主要表现在某些考查课的考核缺乏明确要求，考察不够严谨，本科毕业论文设计的答辩方式及答辩质量不尽如人意等方面，使得该方面的考核往往流于形式，达不到应有的效果。
1.2临床医学专业本科课程考试改革的形势
随着我国各地高等院校教育改革的不断深入，教学思想进一步更新，教学内容、课程安排、教学方法和模式的改革受到了社会的高度重视。然而，考试制度的改革仍然相对教学质量改革滞后，评价学生的综合素质、能力和知识水平的关注度不够，其主要表现为教考不分离、考试形式单一;考试内容记忆成分过多;成绩单一评定，考试科目的局限性等。传统考试形式恰恰制约了学生的创新思维和求知欲望，吞噬他们的学习兴趣，压抑其主动性和个性发展，这种考试形式己经成为教学改革措施实施的障碍之一。
1. 3临床医学专业本科课程考试改革的必要性
医学院校考试是医学高等教育的重要评价手段及工具，也是检验医学生综合能力的有效评价指标，近年来我国高等教育的迅速发展使得各个医学类院校的教学改革也取得随着医疗政策的调整一定的发展与进步。除此之外，医学教育模式也逐渐变化，因此，医学院校临床本科课程的考试改革势在必行。
2临床医学专业本科课程考试改革的目的
课程考试的目的包括两方面:①完善教学质量，培养优秀人才。②培养的人才与社会接轨且符合社会的期许。由于临床医学的重要性及医学高等院校考试制度改革的必要性，临床专业本科医学生的培养显得更为关键。通过完善临床医学专业本科课程的考试制度，将提高医学教育质量，培养更多有利于社会及医学事业的优秀人才。
3临床医学专业本科课程考试改革思考
高等医学院校临床医学专业本科课程考试改革是我国应对优秀医学人才需求新变化而对临床专业人才培养作出变革和调整的过程。此次改革的主要对象为我国高等医学院校临床医学专业，主要涵盖改革考试模式、考试形式、考试内容、考试评价制度、考试管理制度及考生自我评价等方面。
3. 1考试模式的改革
作为一名医学生和未来的临床医生，不仅要掌握扎实的基础医学知识，还应熟练掌握临床实践技能和敏锐的临床思维能力。因此，在突破传统医学考试模式的基础上，增加临床实践技能考试。这种考试改革在部分专业学科中己起到了积极的作用，如病理学等。
3.2考试形式的改革
在考试方式上，西力方发达国家非常值得我国医学院校借鉴和学习。例如，美国哈佛大学尤其注重教学过程的考核，教师应用参与式教学，其采用提前布置讨论题目，由学生分析题目、讨论甚至争辩，最终其学习过程中的表现决定着考分。针对目前我国大部分医学院校考试形式单一的弊端，需积极探索更多考试方式，给予任课教师或临床带教老师足够自主权，主张教师结合所授课程的特点、性质，采取多站式考试以考查学生综合素质及其实践能力。
3. 3考试内容的改革
考试内容应选择能允分体现临床医学生素质教育要求的知识和技能，突出学生实践能力的训练和考核，理论考试内容不仅包括教科书的内容，还应有本学科的前沿信息和新进展。口前多种医学学科都在应用客观结构化临床考试(OSCE)作为评价医学生综合素质及临床能力的办法。采用理论考试结合OSCE的手段作为评价医学生的综合水平，将学生的理论考试、创新思维、认知分析能力与操作能力的结合作为评价临床医学生综合素质及临床技能的较广泛的标准。
3. 4考试评价制度的改革
在我国多数医学院校临床专业医学生的考试中，教师通常仅关注期中和期末考试的分数，将注意力集中于考试的准备环节和监管环节上，却很少关注考试后的试卷分析。至此，建立起试卷分析考评体系，真正发挥试卷评价所应有的指导作用川。另外，实行考教分离保证了教学考核的公平公正，体现了教学评价的科学有效，使教风学风好转，让学生明白好成绩与其努力程度、所学课程的掌握度、教学内容理解水平呈正比。在改革过程中可通过一系列措施来实现考教分离，如指定教师命题、设立题库、校际问考卷交流等。医学院校应把考教分离与考生的测评结合为 一种新的考评制度，从而允分发挥考试对教育质量的指导作用。
3.5完善考试管理制度
由于临床本科学生众多、考试科口复杂、课程难度不一，加上各种十扰因素的存在，学生在考试中违规违纪的行为时有发生。因此，可以通过加强考试管理制度的建设，积极采取考务管理措施，形成严格、规范、科学有效的考务管理制度，务必严格执行考试违规作弊等惩罚条例，以维持校园的教学条例和公平公正的考风格严格执行考试管理和不断完善试卷质量，是提高教学质量的重要方式。切实规范考试的组织和管理工作，如制定严格的规章制度、加强考生的心理引导和考风考纪教育、规范各位监考人员的行为、遵循命题原则、制卷规范及公平公开的考场管理等。
参考文献（略）
