1.1 研究背景与动机
一年前，研究者了解到学姐用 i Pad 干预的一名脑瘫儿童小 A，小 A 是一名 8岁的男孩，两岁时被诊断为脑瘫并中度智力障碍。小 A 因肢体障碍无法单独外出，性格比较温和、害羞，很少与人互动，并且因为一直动作训练未入学。小 A 还有较严重的言语障碍，只能说三四个字表达基本的需求，日常生活环境比较封闭，日常活动基本仅有看电视或者打游戏。而在使用 i Pad 上的唱歌软件一段时间后，小 A 开始喜欢跟着软件唱歌，还特别喜欢唱一些节奏欢快的歌，在唱歌时会要求家长鼓掌、录音。在使用识字游戏软件两个月之后，小 A 由教学初期只能表达基本需求，发展到可以跟随识字软件讲五六句的小故事，小 A 开始像普通小孩一样向家人炫耀自己的小本领，遇到软件中不认识的字会主动提问。小 A 的变化与进步令我们惊喜而感动，也引发了研究者深入探讨的欲望。i Pad 互动软件对小 A 的干预促成了小 A 的显著进步，那么 i Pad 软件的应用同样也可以促进脑瘫儿童在其他方面的发展吗？由此，研究者产生了利用 i Pad 软件对脑瘫儿童认知发展进行干预研究的动机。 皮亚杰认知发展理论强调认知产生于主体与客体的相互作用，即认知产生于儿童与环境的相互作用。情境认知理论认为，学习只有在真实的情境中进行才有意义，且只有在真实情境中，学习者才能真正应用知识。此外，情境认知理论不仅强调真实情境还强调虚拟的情境。皮亚杰理论强调儿童与环境相互作用是通过活动实现的，儿童只有在情境中主动投入活动，才能真正学习到知识，兴趣和动机在学习过程中至关重要。即儿童的认知发展是积极的、主动地自我建构过程。皮亚杰理论强调儿童的主体性与主动性，并不是否定教学者的作用，教学者应该为儿童提供适当的辅导和帮助，为儿童创造可与之相互作用的环境，激发儿童的兴趣和动机，引导儿童在环境中探索学习。此外，信息需求是儿童的基本需求之一，信息是儿童认知加工的原材料。儿童心智发展与他的生活经验和历史文化背景关系密切，日常生活中运用的语言、符号、文字、数字、人际沟通等等都是儿童认知发展的基础。儿童在社会文化的环境中通过操作教具、文字符号、图片、与同伴或成人积极的互动，经过学习、沟通等方式，在此过程中学习知识、获取信息从而促进其认知发展。儿童通过活动与环境中的事物相互作用，在环境和活动中，获取信息、建构认知。
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1.2 研究目的和待答问题
1.2.1 研究目的
通过适宜的 i Pad 软件为个案提供生活中无法参与的情境和活动，让个案在虚拟情境中突破障碍的限制在情境和活动中获取认知发展所需信息，实现认知的发展。并由此整理出可供同类研究参考的策略和方法。
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1.2.2 待答问题
① 如何设计和实施促进个案认知发展的 i Pad 软件教学方案？
② i Pad 软件教学对促进脑瘫儿童认知发展是否有效？
③ 影响 i Pad 软件教学有效促进脑瘫个案认知发展的关键因素是什么？
④ 如何选择可为个案提供适合情境和活动的 i Pad 软件？
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2 文献综述
2.1 脑瘫儿童认知发展的障碍
国际康复界对脑瘫的定义在 2001 年世界卫生组织正式发布《 国际功能 、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning , Disability and Health , 简称 ICF)修订为 : 脑瘫是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群 [9]。 脑瘫儿童是指在未发育成熟阶段大脑受到伤害，导致造成动作控制障碍，脑瘫的发生时间可能是产前、产中或产后，而发生的原因包括遗传疾病、母体感染、早产、难产、缺氧、产中伤害与黄疸等[10]。脑瘫儿童由于先天的肢体障碍，限制了他们的动作表现与言语沟通能力，常伴有感觉、视觉 、听觉、认知 、言语、社会情绪及学习等方面的障碍[11]，其中大约有 25%智力正常，50%的脑瘫儿童伴有轻度智力障碍，约有 25%脑瘫儿童为中、重度智力障碍。这些障碍在不同程度上影响了儿童的日常生活，例如就学、工作、休闲娱乐等活动参与上的困难，使其无法像普通儿童那样通过日常的交往、游戏等活动获取儿童正常发展所需要的背景信息，而信息输入的匮乏使得他们的认知的自我发展受到严重制约，无法去寻求自己所需要的信息，无法顺畅的表达自己，从而导致脑瘫儿童出现一些问题行为。随着脑瘫发病率的增加，我国关于脑瘫儿童的研究也逐渐增多，但研究多集中在康复领域，对脑瘫儿童或多重残疾儿童的教育领域的研究则涉及很少 。 脑瘫儿童的障碍使其在生活学习中有很多困难：①肢体障碍使入厕、就餐等困难；②移动摆位困难；③难于参与技能性、操作性的活动，如翻书、电脑操作、自理等[12]；④言语沟通困难，约有 73.8%的脑瘫儿童伴随有不同程度的语言障碍，有些即使认知能力不错，但由于语言障碍，也会造成沟通问题[13]；⑤伴随障碍导致的学习困难，如看不清，阅读困难、手眼协调不佳，注意力缺陷导致上课不专心等；⑥基本能力准备不足，目前的早期干预、家长偏重于其动作上的康复，而忽略认知的学习，使其基本学习技能如听、说、读、写等没有发展，在适龄入学时推迟入学甚至无法入学，导致其在日后的学习困难重重；⑦教师与家长期望过低、脑瘫儿童成功经验不足等导致脑瘫儿童自信心不足，自我效能低。
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2.2 认知发展相关理论
本研究的目的是想通过 i Pad 应用软件教学来促进儿童的认知发展，研究首先对儿童认知发展机制，儿童认知发展的相关理论知识进行了深入的分析和探讨。皮亚杰认知发展理论认为认知产生于主体与客体的相互作用，“认识既不是起因于一个有自我意识的主体,也不是起因于业已形成(从主体的角度看)、会把自己烙印在主体之上的客体;认识起因于主客体之间的相互作用,这种作用发生在主体和客体之间的中途,因而同时既包含着主体又包含着客体”[24]。皮亚杰认为,主客体的相互作用,是通过同化和顺应表现出来的。同化与顺应是有机体与环境两极之间的相互作用，这种相互作用的性质是同化和顺应,所谓同化，即将外界刺激最大限度的整合到个体原有的图式中去不管这些结构是怎样建构起来的) [25]；顺应是指主体暂时无法同化新的信息或刺激，而改变认知结构的过程[26]。客体只有在主体结构的加工改造以后才能被主体所认识，主体具有什么样的认知结构决定了主体对客体的认识程度。也就是说，儿童是通过与外界环境相互作用，逐步建构起关于外部世界的知识，从而使自身认知结构得到发展的。
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3 研究设计 ..... 19
3.1 研究架构 ............ 19
3.2 研究方法 ............ 20
3.3 研究对象 ............ 20
3.4 研究工具 ............ 22
3.5 研究资料收集与分析 .......... 23
3.5.1 资料的收集 ......... 23
3.5.2 资料的分析 ......... 23
3.6 研究信效度 ........ 25
4 教学方案设计与分析 ..... 26
4.1 教学方案设计过程 .... 26
4.1.1 明确脑瘫个案认知发展问题 ........ 26
4.1.2 明确教学方案理论基础 ....... 28
4.1.3 确定教学目标 ..... 29
4.1.4i Pad 软件的选择与试用 ....... 31
4.2 形成 IPAD 软件教学方案 ..... 35
4.3 脑瘫儿童认知变化情况 ...... 38
4.3.1 脑瘫儿童认知变化的质性分析 .... 38
4.3.2 脑瘫儿童认知变化的量化分析 .... 46
4.4IPAD 软件教学影响因素讨论 ........ 48
5 结论与建议 ........ 50
5.1 研究结论 ........... 50
5.2 研究限制 ............ 51
5.3 建议 ........... 51
4 教学方案设计与分析
本研究旨在以脑瘫儿童认知特点和认知理论相结合基础上，发展一套 i Pad 软件促进脑瘫儿童认知发展的教学方案，并分析其实施效果。本章分为四部分：教学方案的设计依据、形成 i Pad 软件教学方案、脑瘫儿童认知变化情况、i Pad 软件教学影响因素讨论。
4.1 教学方案设计过程
研究者在设计教学方案时，以理论知识为指导并结合脑瘫儿童实际情况进行具体分析。本研究中教学方案的设计过程主要包括：个案认知发展的障碍和问题，认知发展理论基础，教学目标、软件的选择与试用。研究者通过介入前查阅资料及了解脑瘫儿童生活状态发现脑瘫儿童由于生活封闭，缺少信息来源导致认知发展严重受限。通过访谈动作平台老师、家长，来了解脑瘫儿童在认知发展上存在的问题。 在与个案家长和老师访谈中发现，个案认知发展主要困难如下所述： ①缺少生活经验，信息来源不足 维果斯基认为儿童认知发展和他的生活经验以及历史文化背景息息相关，生活中所使用的语言、符号、文字、 数字、人际沟通等都是其认知的发展的背景信息。而本研究中脑瘫个案由于行动不便，个案平时除动作治疗外没有接受
