《护理管理学》在护理本科教育中越来越重要｡护理管理学是一门将管理学应用到护理工作实际中的课程,是护理学的重要组成部分｡护理管理能力作为护理本科毕业生一项必备的基本能力已在《本科护理学专业教育标准》中列入培养目标,因此,《护理管理学》涉及多学科知识内容,理论性和实践性都很强,传统的灌输式教学模式已不能够满足教学需要,且课本上的知识内容有限,必须通过教学方法改革提升学生的自主学习能力,来达到更好的学习效果｡
1资料与方法
1.1一般资料
现代计算机信息与网络技术的发展,为教学方法的转变提供了很大的空间,多种计算机网络技术辅助的教学模式应用到课程教学当中,基于网络环境的PBL教学模式(WPBL)也逐渐被推广,并应用到护理教育中,效果良好｡整群抽样法选取山西医科大学护理学院2013级2个班的护理本科生328人,其中1班162人,2班166人｡学生经过全国统一高考入学,目前在读大学二年级,已完成相关通识课程和护理专业基础的学习,具有一定综合运用知识的能力｡将1班设为观察组,2班设为对照组,两组年龄､入学及在校成绩方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)｡
1.2方法
1.2.1教学内容
两组教学内容完全相同,选取护理管理学课程中《人力资源管理》《领导》《激励》《沟通》《信息管理》等章节内容,共20学时,6周完成｡
1.2.2教学组织
对照组采用传统教学模式,即课前预习,课堂教师讲解,课后复习｡观察组采取WPBL教学模式,将网络作为学生获取和传送信息的重要工具,进行PBL教学过程的部分环节,过程如下:
①布置问题:结合教材内容和教研室已有的案例库,以案例的方式,设计问题的呈现方式,并通过用文本､图片､动画､视频､音频等多媒体元素,在网站上呈现,营造一种PBL教学所要求的复杂的逼真的问题情境｡给出问题情境所涉及的概念和原理以及知识点､协作解决问题的任务和要求,同时提供出解决问题所需要参考的学习资源和工具,以及与此问题相类似的或者已有的成功解决此问题的案例等｡
②分组讨论:将学生按每组8人~10人进行分组,由组长组织各成员利用本课程精品课程网站的教学资源､网络数据库等载体课后进行搜集信息､检索资料､讨论､相互协作来共同解决问题｡指导教师通过课程网站学生管理平台､微信群等在晚上19:00~20:00和组员进行群内讨论､分析､解答疑惑,最终得出组内的主要观点｡讨论过程中尽可能引导学生向所要学习的课程内容思考讨论,避免讨论方向过于分散｡
③成果汇报:下次上课时以多媒体幻灯形式汇报各组讨论结果,其他组组员可以自由提问､讨论,指导教师也可以对学生观点中的不足和错误加以纠正,并组织学生分析原因,避免学生对一些关键问题出现理解的偏差｡
④教师归纳总结:教师在学生讨论之后做出点评,同时对各个知识点进行归纳总结,总结内容要有一定的条理性,并且要和其他有关学科进行横向联系,对该部分内容的重点､难点问题进行详细的讲解,并将各知识点进行穿线,以利于学生对该部分知识的整体把握｡同时,学委负责将各组的讨论结果及教师的归纳总结公布网站上,并在网上进行学生间､师生间的成果评价｡
1.3教学效果评价
1.3.1护理管理理论知识测试
授课结束后采用相同的试卷对两组护生进行护理管理理论知识测试｡测试题目从本教研组题库中抽取,总分为100分,各类型题目比例依次为知识水平(40%)(概念和基本理论各占20%)､理解水平(30%)､应用分析水平(30%)｡
1.3.2自主学习能力自主学习能力
采用Cheng等2010年研制的《护理专业学生自主学习能力量表》,该量表包括4个维度,共20个条目,包括学习动机(5)､计划和实施(5)､自我管理(4)､人际沟通(4),采用Likert5分制计分,得分范围为20分~100分,得分越高表明自主学习能力越强｡量表经吴德芳等文化调试后,信度检测结果符合测量学要求,可在大陆推广使用,已在网上公布了电子版｡
1.3.3对WPBL教学模式的满意度评价
采用自行设计问卷,对两组学生教学满意度调查｡学生问卷内容主要涉及对该教学模式的教学组织､教师引导､考核方式､学习资源以及对WPBL教学模式的总体喜爱认可程度,每项内容分非常满意､满意､一般､不满意四个选项｡用百分比表示满意度｡
1.3.4调查问卷的发放
两份问卷在学生理论课考试结束后发放｡先统一讲解研究的目的,征得被调查者的同意后解释填写方法,由被调查者现场独立填写,当场回收问卷,有效回收率均为100%｡
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析｡用均数､标准差描述两组学生的一般资料､自主学习能力评分,用百分比描述对课程的满意度｡采用两独立样本t检验,比较两组学生理论考核成绩､自主学习能力评分及对课程满意度评分的差异｡
2结果
本实验结果表明,在WPBL的教学模式下,学生的自主学习能力能够提高,尤其在学习动机､自我管理､人际沟通3个维度,观察组得分显著高于对照组｡讨论分析,WPBL教学过程中,教师给学生提供了真实的问题情境,学生围绕所设置的问题进行资料查阅和分析,学习目标明确,在分析问题过程中每一环节的成功都会激励学生坚持学习,探索性的寻找问题答案更能激发学生的学习兴趣,和团队成员之间共同解决困难,有助于学生最终完成学习任务,这些都达到强化学生学习动机的效果｡
探讨基于网络教学环境的以问题为基础的学习(PBL)教学模式(WPBL)在护理管理学教学过程中的应用效果｡采取整群抽样的方法,选取2013级2个班的护理本科学生设为观察组和对照组,观察组(n=162)实施基于网络环境的PBL教学,对照组(n=166)实施传统教学模式｡教学内容结束后,比较两组的理论考试成绩､自主学习能力,测评观察组对WPBL教学模式的教学满意度｡观察组学生理论成绩､自主学习能力显著优于对照组(P<0.01);观察组92.6%的学生对WPBL教学模式满意｡
在护理管理学教学中开展基于网络环境的PBL教学法教学效果优于传统教学方法｡
3讨论
3.1WPBL模式有助于提高学生对理论知识的理解和应用
PBL教学是将学生投入于问题中,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,已成为护理教育改革的重要方法之一｡而WPBL模式又能将教学的空间和时间转移和延伸,丰富教学内容,扩充教学资源,实现师生互动､生生互动､资源共享,信息及时沟通,并且结合案例的设计与PBL教学组织过程的讨论､分析､互相评价､反思,增加了学生对知识的回顾､思考､应用的频率,加深对知识的理解与应用｡但对于抽象的概念型题目得分两组无显著差异,这提示在WPBL教学组织中,教师“导”的作用未能发挥到位,教师要加强引导学生对概念做总结概括｡
3.2WPBL模式有助于学生自主学习能力提高
自主学习就是在自主教育气氛中,学生在学习活动中不断激发主体意识,积极发挥主观能动性和创造精神的一种学习模式,自主学习能力则是学生在这种学习活动中表现出来的一种综合能力,而教育环境(包括课程设置､教学方法､教学资源､评价方式､师资队伍､师生关系､课外活动等)对学生自主学习能力有显著影响｡
在学习讨论过程中学生能跟进自己的学习进展,随时发现需要补充的知识,主动补充学习资源,对照问题评价自己的学习效果｡学习过程开展后,大家要共同确立问题､分配任务､小组讨论,组间交流､讨论中各抒己见､互相答疑,最后汇报和答辩时又要声音洪亮､论述清楚,答辩思路清晰,在这样的过程中学生的沟通能力､逻辑思维都得到锻炼｡两组在学习计划和实施方面得分都较低,分析其原因可能是学生接触WPBL模式过程较短､课时数较少,在寻找合适的方法上面还未总结出自己的经验,查阅资料和分析问题的时间不能合理预计,因此,时间安排和控制能力还有待提高｡
3.3学生对WPBL教学模式整体较为满意
WPBL教学模式让学生被动接收变为主动探索,提高学习兴趣和积极性,学生在知识获取､整合､呈现､应用的过程中都能获取成就感,利用网络环境､网络数据库,学生更容易获得所要的学习资源,收获更丰富更前沿的知识,这都增加学生对课程的喜爱度ʍ
