研究结果显示护士感知自身的建言行为处于较高水平(3.897±0.793),高于与易开桂等人的研究[108]。原因可能与所调研护士感知到的护士长服务型领导水平较高,其护士长表现出的“平易近人”,“尊重护士”,“促进护士发展”的领导行为在一定程度上有利于促进护士建言行为,使得下属护士建言行为较为频繁。其次,所有参与研究的临床护士中年龄在25-35岁的护士共524人,占比67.9%,此年龄段的护士是临床工作的中流砥柱,有更多的机会发现临床工作中存在的问题并报告,同时,他们处于职业发展期对护理工作充满热情和好奇,能够积极的为科室发展建言献策,参与到科室管理中。另外,多数参与研究的护士有大于六年的护龄,占比70%,且有598人的学历为本科,他们有丰富的临床经验,扎实的专业基础知识,更易于发现不合理的工作流程[109]。促进性建言维度(3.957±0.891)得分高于抑制性建言维度(3.847±0.856)得分,再一次验证了易开桂[108],黄蕾[73]等人研究所证实的护士建言具有偏好性,护士更多的愿意提出建设性建议,而较少提出工作中存在的不足和缺陷。
第六章研究结论和创新性以及局限性
6.1研究结论
本研究采用量性研究与质性研究相结合的研究方法揭示了来自个人层次,团队层次以及组织层次的代表性变量对护理团队绩效的影响,明确了服务型领导,护士建言行为,护理团队绩效以及工作场所乐趣之间的作用关系和作用路径;基于量性研究结果利用半结构访谈法提出了可以提升护理团队绩效水平的有效举措。在本研究中所有研究假设得以验证。首先,研究证实了服务型领导对护理团队绩效和护士建言行为的积极作用,为护理管理者提供了一种切实可行的领导风格,提出了塑造服务型领导特质的具体做法,为护士长选聘和培养,护理管理者塑造自身领导风格提供参考。其次,研究证实了护士建言行为对护理团队绩效的正向影响,验证了护士建言行为在服务型领导和护理团队绩效关系中的部分中介作用,鉴于护士建言行为在以上关系中的重要作用,本研究对护理管理者展开深入的半结构访谈从护士个人层面,团队领导层面以及组织层面提出了促进护士积极建言的具体举措,以鼓励护士积极参与科室管理,倡导管理者和组织重视护士角色外行为的重要作用。最后,本研究验证了工作场所乐趣在服务型领导和护士建言行为之间的正向调节作用,证实了高水平的工作场所乐趣对护士个人和护理团队的积极作用。发现工作场所乐趣在三甲公立医院处于较高水平,但在活动类型的设计和活动组织方式方面需要进一步改进和优化,特别是应注重为护士提供符合其工作性质的乐趣,同时,在创建乐趣工作环境的过程中找到“创造乐趣”与“导致压力”之间的平衡点是需要关注的重点问题。综上所述,打造高绩效水平的护理团队应从多层面着手,包括培养护理管理者的服务型领导特质,支持护士建言行为,创建乐趣的工作环境。
参考文献(略)