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职称档案管理论文写作指导范文10篇推荐

日期:2018年03月08日 编辑:ad200901081555315985 作者:无忧论文网 点击次数:1900
论文价格:免费 论文编号:lw201110032041323201 论文字数:2286 所属栏目:档案管理论文
论文地区:中国 论文语种:中文 论文用途:职称论文 Thesis for Title

职称档案管理论文写作指导范文1:《病历档案管理的现状及其对策探讨》

病历档案管理是一门综合科学,它建立在自然科学和社会科学的基础之上,受科学技术和社会发展的制约。长期以来,病历档案管理普遍得不到重视,特别是先进技术的应用发展比较缓慢。目前一些规模比较大的医院正在加强病历档案的现代化管理,少数医院开始了对病历档案管理理论、方法的研究与探讨。但是大多数医院特别是基层卫生院对病历档案管理相当混乱,其主要问题是:


第一、领导不重视。没有明确分管抓病历档案工作的负责人没有配备专职或兼职病案员。有些单位虽然配备了人员,但是经常抽去抓各项中心工作,病案员没有保持相对的稳定;病案室的设备不能及时更新,就连病历档案装具和库房也不能得到保障。有的基层医院甚至把病历档案随便一捆,扔在经久失修的平房,长期的潮湿、高温,致使病历档案纸张发霉、字迹褪色,有的甚至被虫、鼠咬破,已无法辨认,破坏了它的原始面貌。


第二、制度不健全、落实不到位。首先,病历档案不能及时收回、归档。根据病历档案管理要求,病历档案一律于病人出院的次日由病案室收回、归档,不再返回病区。但是不少医院由于种种原因,这一制度得不到实行。其次,借阅制度不规范:随着病历档案利用面的不断拓宽,借阅病案的人员越来越多,不规范的借阅行为也随之增多,主要表现在:医院内部人员对自己有用的病历档案长期占为已有;个别医务人员将病历档案借给熟人,使不宜外借的病历档案借出,引起不必要的医院纠纷。


第三、病历档案的书写质量不高。病历档案书写不完整、不准确、不恰当、不及时的现象均不同程度地存在,基层医院这种状况较为严重。


第四、法制观念淡薄。有的医师无视病历档案的法律效用,碍于情面或出于个人目的,在病案中记录并不存在的症状、体征、甚至篡改病历档案、改变病情、伤情的程度,出具伪证等,破坏了病历档案的原始性和真实性。


第五、病历档案管理人员素质不高。改革开放以来,我国的病历档案管理专业有了较快的发展,取得了一些可喜的成绩,但是病历档案管理人员的自身素质不高及业务水平偏低的问题,始终没有得到根本解决,在一定程度上制约着病历档案管理的发展。


第六、管理水平不高,利用率低下。目前,我国基层医院的病历档案管理大多是半封闭半开放的管理模式。病历档案管理者对独自占有的病历档案资源不加以研究,忽视对库藏档案的报导,使利用者对库藏档案的整体情况不甚了解,影响了正确有效地利用病历档案。这种情况使病历档案的潜在价值得不到充分体现,对医院病案室而言,是信息、人力、物力、经费的极大浪费,更是医疗事业发展的一大障碍。
病历档案是在医疗活动中形成的医学特征性很强的档案,它需要用档案理论与医学及相关学科理论的结合来对其进行管理。在发达国家,医院已经把病历档案看作医院维护良好经济状况和提供最优医疗服务的保障。因此,很有必要建立一个完整的病历档案管理体系。


第一、理顺组织结构,严格管理制度。各医院应建立和健全病历档案管理质控及教育组织,成立医院病历档案管理委员会,组成由院领导、医务科、质控科、信息科和病案员共同参与的病历档案管理网络。对于病历档案的管理,国家还没有形成一套完整的管理模式,各项规章制度也极不健全,所以各医院要根据自身的特点制定出符合实际、切实可行的制度,使病历档案管理有章可循,提高管理效率。


第二、提高病历档案的内在质量。病历档案的价值取决于它的内在质量,即病历档案在记录过程中的真实性、科学性、可靠性。失去它,病历档案在医疗评价、信息交流、法律效力等方面就失去了保证,也就失去了保管的价值。因此医务人员必须养成一丝不苟的严谨工作作风,严格规范病历档案的书写,完善各种检查项目,确保病历档案的真实可靠。应建立病历档案书写的监控制度和自查、科查、院查三级质控监控网络。同时,加强培训和指导,定期组织全院医务人员进行基础知识的学习与基本技能训练,全面提高医务人员的医学素质。病历档案管理人员应把好归档前的入库关,尽量避免病历档案“带病”归档,最大限度地提高病历档案内在质量。


第三、强化病历档案的法制化管理。根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定:“医师实施医疗、预防、保健措施、签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按规定及时填写医学文书。不得隐匿、伪造或销毁医疗文书及有关资料,违犯规定的应负法律责任。”《医疗事故处理办法》也提出患者有权查阅和要求复印病历中的各种检查报告,以及卫生行政部门规定的其他病案资料。
这意味着多年来医院严密封存的内部专用资料,几乎全部要向患者公开,这一措施将保护患者的合法权益、增强法律的公正性,同时也从另一个角度对病历档案的属性及内容提出了新的概念和要求。因此要加大病历档案管理宣传、教育、管理的力度,以《档案法》及医疗保护的有关规定,增强医务人员及档案管理人员的法律意识,经过及时正确地引导,逐步形成良好的医疗保护氛围。同时,要尽快对病历档案管理机构和人员、资料管理等制定出相应的法规。例如,界定病历档案正常的整理范围及明确编造、篡改、遗失、毁坏的处理办法等,对常规质检中发现的疏漏及书写能力所致的质量问题,应允许在规定范围、期限内修正。


第四、合理开发利用病历档案资源。作为医疗资源,病历档案中蕴含着大量的信息源。合理开发、转换、利用这些资源是新世纪病历档案管理的重要内容之一。因此,本论文来源于无忧论文网(http://www.51lunwen.org/ )深入细致的研究病历档案,合理开发利用病历档案,运用法律手段评估和保护病历档案,成为新时代的病历档案管理内容。开发病历档案资源,首先是要加强人才的引进和培养。其次是应用现代化的管理手段来提高病历档案资源的开发利用。另外扩大服务领域也是病历档案开发和利用的一个重要环节。

职称档案管理论文写作指导范文2:防洪基建工程档案管理探讨

摘 要:黄河防洪基建工程的档案资料产生于工程建设过程,它对工程建设从勘测设计到竣工验收进行具体描述和总结,是再现工程建设全过程的重要依据。面对新形势,在认真总结防洪基建工程档案工作经验的基础上,指出当前档案工作中存在领导重视不够、档案法律意识不健全和缺乏现代化专职管理人才等问题。针对这些问题,提出了提高认识、加强领导、建章立制、依法治档等建议。


关 键 词:防洪工程;档案管理;依法治档;规范验收;黄河 


黄河防洪基建工程档案是黄河科技档案的重要组成部分,是专业技术人员智慧的结晶,它产生于黄河水利基本建设全过程,包括从项目提出、可行性研究、设计、决策、招(投)标、施工、质检、监理到竣工验收、试运行(使用)等过程中形成的应当归档保存的文字、图纸、图表、声像、计算材料等不同形式与载体的各种历史记录。
工程的整体质量,是衡量工程(项目)勘测、设计、研究、施工、监理等工作质量的重要内容,而档案又是上述各项工作内容的具体描述和总结。为了做好工程档案的管理和归档工作,充分发挥档案资料在工程建设中的作用,河南黄河河务局制定了《河南黄河防洪基本建设工程档案资料管理和归档工作规定》,对防洪工程建设档案资料的形成和归档起到了很大作用。但是在当前的新形势下,我们必须清醒地认识到工程档案管理工作也确实出现了一些新问题。如何正视这些问题,并积极寻求解决的途径,促进管理水平的提高,是当前工程建设和档案管理的当务之急。

1 存在的问题

1.1 领导重视不够
过去黄河系统的施工队伍主要以承揽内部工程为主,如今随着工程建设“三项制度”的改革,黄河系统的施工队伍走出系统、进入社会,而社会上的施工队伍又进入黄河系统内施工,使得一些单位的决策者和经营者集中精力忙于承揽工程和经营创收工作,而忽视了档案资料管理工作。此外,近年来黄河下游没有发生大洪水,致使一些单位领导滋生麻痹思想,工程档案管理意识淡薄,对工程档案管理工作重视程度不够。
1.2 档案工作法律意识不健全
某些单位领导和工作人员不懂得我国档案工作的法律法规,不认真执行《档案法》及其实施办法所规定的责任和义务,不知道自己的权力和责任,依法治档的自觉性差。他们虽然也抽调了人员从事档案资料的整理工作,但只是迫于应付上级机关的检查和工程验收工作,而没有真正从思想上去接受它。尽管上级机关一直要求工程档案资料整理要符合档案管理的要求,但是工程验收中屡次出现不合乎规范的现象,如使用不耐久性书写材料,代签字现象,数据更改,竣工图章残缺,原始资料丢失,照片、光盘、软盘、录音、录像等载体类型档案资料空白等。这种只顾眼前方便而忽视长远利益的做法,已给工程管理工作埋下了安全隐患。
1.3 施工部门和档案部门的不一致性
虽然上级机关一再强调工程档案工作的重要性,各级部门也把档案工作列入议事日程,但传统的观念很难改变,人们要从思想上真正接受它还需要一个过程。施工中,工程人员只是按照上级机关提供的应归档材料目录被动地整理排序,而没有按照档案部门的规定整理成卷,造成施工单位和监理单位的档案处于分散管理状态,使得档案管理部门无从着手,呈现体制上无名、管理上无权的局面。档案部门虽然参加了工程验收工作,但在下达工程计划、施