随着医疗体制的改革和发展，各级各类医院管理的专业化、职业化受到人们越来越多的重视。医院管理的各类培训不仅得到广大医院管理者的青睐，同时也在社会大众之中引起极大的关注。
但哪些是适合我国国情的医院管理培训项目？医院管理培训项目的课程设置究竟应涵盖哪些内容？为此，北京大学医学部在职教育培训中心于2005年11月对在我校参加“医院管理EMBA高级研修班”的部分结业学员，进行了问卷调查。下面我们就这次问卷调查带来一些启示谈一些看法。
1调查的方法与结果
1.1调查的对象与方法
1.1.1调查对象为北京大学医学部举办的“医院管理EMBA高级研修班”已经结业的学员共42人。其中：医院院长25人，副院长10人，科主任3人，其他4人。分别来自：三级医院10人，二级医院20人，一级医院4人，其他（医院投资公司、民营医院）8人。
1.1.2问卷涉及16个问题，其中7个问题采用问答方式,9个问题采用多选法。
1.2调查的结果
问卷设计的目的，是希望学员参加学习以后，对自己在医院管理岗位上的管理能力、管理理念与培训前进行比对，以检测我们的课程设置是否科学、有效。在接受调查的42名学员中，有22名在参加EMBA课程之前没有接受过有关管理方面的培训。
问卷结果为：（1）其中38人认为所学课程使自己的管理能力得到提升，同时也使医院的总体效益得到提升。（2）在医院核心竞争力的问答中，30人列举了所学课程不同程度上提高了本医院的核心竞争力。（3）参加问卷调查的42人认为，所在医院（单位）中层管理人员应参加管理培训，并认为培训内容应涉及执行力、医院人力资源、团队精神、沟通科学、经营理念等诸多方面。（4）在单位培训经费的投入上，各级各类医院均有不同的投入。
在问卷中，我们针对课程设置、希望增加的内容、课程安排时间以及本单位在管理中遇到的问题和希望北京大学医学部为学员提供的后续服务等设计2～7个不同的答案。具体数据结果见表1。
问卷结果为：（1）在接受调查的42名调查对象中，对课程设置评价认为非常好的有21名，占总调查人数的50％；21名认为较好。（2）在希望增加的授课内容，哲学被排在第一位，依次是历史、美学、文学。（3）对于上课时间安排，所有调查对象一致选择每2个月5天课程这种模式。（4）调查对象反映自己在单位在管理中遇到的问题，依次为管理体制、员工管理、财务管理、科研管理和技术管理。（5）希望北京大学医学部为学员提供的后续服务，依据调查结果依次为希望组织医院管理沙龙、专题讲座、学员论坛和出国考察。
1.3对结果的分析
培训课程的总体安排、时间安排通过培训效果得到充分的肯定，学员在不同程度上均把在课堂上学到的知识运用到医院实际管理中，使得医院的效益显著上升；同时意识到培训对加强医院管理、提高医院效益具有重要的作用。
哲学知识在增加学习的内容被排在第一位，说明大部分接受调查的对象通过培训已经掌握和运用了管理学知识的基本理论和方法，亟需把这些理论和自己管理实践经验相结合，上升到管理哲学层次。
管理体制的改革是医疗体制改革一个重要的组成部分，医院管理体制优劣也是决定医院能否提供高水平医疗服务的重要因素之一。所以调查对象把“管理体制”列在管理工作中遇到的问题的第一位，这与目前国家的整个医疗体制改革大背景暗合。
关于后续服务，在问卷中反映较多的是组织医院管理沙龙，构建各个医院管理者之间的交流平台，促进学员之间的思想和经验的交流，这也是我们举办医院管理EMBA高级研修班的一个目标所在。
2高端培训管理项目的课程体系设置
2.1我校开办EMBA项目背景
EMBA教育源于美国芝加哥大学，其实质是高端在职人员培训。它是伴随商界领袖及中层管理人员对商务知识的补充与更新、提高经营本领而产生和发展的。当EMBA引入我国后，受到国内企业高层管理者的青睐和信任。许多企业老总将EMBA的学习作为自己拓展新知识的加油站。
随着中国加入WTO和实施医药卫生体制改革，中国医疗行业将在全球化的浪潮中迎接不断开放的机遇与挑战。医院不仅需要依靠医疗技术、服务质量和高水平的医护人员等核心内涵在大众中赢得声誉，同时医院在不断完善的社会主义市场经济体制下，如何加强内部管理和外部的联系，也是医院可持续发展必须面对的问题。因此，医院的高、中层管理者的市场意识和政策把握能力，服务意识和创新精神，竞争意识和管理理念，在很大程度上决定了医院的改革和发展前景。
针对我国医院管理者大部分是由医学专家走到管理岗位，管理知识相对缺乏的特点，为了不断提升国内医院中高层管理者的管理、沟通、决策能力，北京大学医学部于2002年在国内率先涉足医药卫生行业EMBA高端培训。在课程设置上我们选择国外知名大学的EMBA课程模块，将国外先进的管理理念、思想和方法，结合国内医药卫生行业、特点制定出一套“北京大学医学部医院管理EMBA高级研修班”课程，在国内推广项目时受到国内众多医院管理者欢迎。首次开班就有近100名院长报名参加。
2.2医院管理高级培训项目的课程设置分析
通过问卷调查的结果可以看出（见表1），学员认为对自己最重要的三门课程排在前五位的是：医院人力资源管理：17人；市场营销：16人；非财务人员财务管理：13人；管理学：12人；组织行为学：12人；战略管理：12人；沟通科学：11人。在“您认为在教学中应增加的课程内容”中，学员填写了“卫生经济政策”、“医疗市场形势分析”、“流程管理”、“商务谈判能力”、“决策学”、“案例分析”等。这些回答表明，对医院管理起到实际效果、具有明显指导性的课程，受到院长们的普遍欢迎。例如“医院人力资源管理”是讲述医院人事管理的理论与操作，对医院管理者们来说极具实战性。而“非财务人员财务管理”又解决了许多院长上课前对财务报表看不太懂，对财务报表之间的关系也不甚明白的实际问题。上了这门课后，大家对“资产负债表”、“利润表”和“现金流量表”搞清楚了，对医院的财务管理有了进一步的了解。由此可见，广大学员对EMBA项目的要求除了提高管理理论外，更重要的是课程实用性；希望对目前医疗改革中的政策理解，对医院管理中出现问题的应对；对管理中问题的诊断、对成功与失败的案例的分析及应对的措施等。
根据EMBA课程特点，内容应涵盖管理学、组织行为学、沟通科学、管理经济学、战略管理、医院人力资源管理、非财务人员财务管理、市场营销、资本运营、电子商务、时间管理等精品课程,通过对管理技能、组织环境和团队建设等问题深入研究，加深医院高层管理者对现代企业管理、运作流程的认识和理解，了解日益全球化的宏观经济发展环境，调整医院的运作模式和发展策略，系统整合医院内外部资源，在单位和个人职业发展进程中抓住机遇、寻求新的突破。同时，学员还有机会聆听国内外成功人士的专题讲座。我们在课程的设置上还着重于依托北京大学在中国经济、政治、思想研究领域的积淀和最新成果，及时将研究成果融入到讲授内容中，为学员提供运用西方先进管理理念与中国管理实践相结合的案例，使学员真正领悟到西方管理理论和发展趋势在中国这一独特环境下的应用。正是由于这一特点体现了北医EMBA课程设计的特色。在授课过程中，我们还采用了互动、小组讨论、案例模仿等方式教学，激发学员学习的主动性和兴趣。激励学员们不断地发现新的问题，并探索出解决问题的最佳方法。
2.3医院管理培训项目师资建设
医院管理EMBA课程的授课对象是国内医院管理的高级管理者。在培训中我们感到除了选择适合课程外，授课教师显得尤为重要。在培训中，我们注重进行师资库的建设与师资的遴选。
项目的师资来源主要以北京大学、清华大学、人民大学、首都经贸大学等高校教师为主，同时还吸纳国内外该领域知名学者。这些教授不仅在学术上很有成就，而且在高层管理人员培训和管理咨询方面也有非常丰富的经验。尽管如此，在教师的选择上，我们依然坚持开展学员评估，对每一位讲课教员进行讲课效果评估，班主任对评估总结上交教学办公室。并将意见及时转达给教师，对学员评估中总分连续三次在80分以下的教师将不再聘请，并从师资库中删除。这样就保证了讲课教师的教学质量。有些老师虽然课堂讲授很生动，但由于对医院管理的案例不了解，所以在案例教学中显得枯燥。学员在教学评估中将意见反映后，我们及时反馈给老师，老师在备课时注意搜集医院案例。还有的老师主动和学员联系，从学员医院中获得案例在课堂上讲解，受到学员的好评。目前承担EMBA培训项目的授课老师已成为这一项目的品牌，同时也是学员选择北大医学部的原因之一。
2.4医院管理培训课程的设计缺欠
目前在国内举办医院高层管理培训的机构很多，综观这些培训，在不同程度上存在着某些问题和缺欠，如：课程虽然冠以“EMBA”，但课程安排与之相悖甚远；有些只用讲座作为课程主体；培训方式单一、培训内容与实际脱节等也存在于某些培训过程中。针对以上问题，我们在设计EMBA管理课程中进行了以下尝试：将西方管理理论与中国的实践结合起来，使医院管理者了解西方的同时了解中国的医院环境与管理实践，积极吸纳先进的管理理念、思想和方法，优化知识结构，激励创新意识，掌握现代化的管理手段，提高医院在市场经济条件下的竞争力。为了了解课程设置是否适合，我们在问卷中特别标明了其在管理工作中遇到的问题，其中45.5%的学员选择管理体制；33.3%的学员选择了人员。这说明了在设计EMBA项目中，一定要考虑我们国家的特点和医疗卫生体制的特殊性。在课程设置上除了要考虑到EMBA的特点，以人、财、物、时为基本构架，还要考虑到目前我国医疗改革中遇到的具体问题。同时结合学员对课程的反馈，在讲座中增加符合我国国情的、具有北京大学人文特点的课程和讲座，如：“唐诗赏析”、“中国古代友道观与现代人际关系”、“博弈论”、“道家的精神气质”等。我们结合当前医疗体制改革这一热点问题，请有
